版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2020年临床助理医师备考试题及答案
一、A1和A2型题
1.造成Cushing病的皮质激素增多最主要的原因是:
A下丘脑分泌CRH增多
B垂体ACTH分泌增多
C垂体外的肿瘤分泌ACTH增多
D肾上腺自主分泌皮质激素
E医源性皮质激素过量
2.Cushing综合征最常见的病因是:
A垂体ACTH细胞增生
B垂体ACTH瘤
C异位ACTH分泌综合征
D肾上腺腺瘤
E大结节性巨大肾上腺瘤
3.不依赖ACTH的Cushing综合征常见的病因是:
A肾上腺皮质腺瘤
B肾上腺皮质癌
C异位ACTH分泌综合征
D不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生
E不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生
4.Cushing综合征常见的临床表现向心性肥胖其发生机制是:
A肌肉消耗,四肢显得相对瘦小
B肌肉、脂肪消耗,四肢显得相对瘦小
C脂肪分解,同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞,抑制脂肪合成
D食欲亢进,蛋白质、脂肪合成增加堆积面,胸、腹、颈、背部所致
E动员脂肪又促进脂肪合成,使脂肪重新分布
5.对于Cushing综合征的向心性肥胖,促进脂肪合成的机制是:
A大剂量皮质激素动员脂肪分解造成脂代谢负平衡,机体代偿性增加
脂肪合成
B食欲亢进,脂肪合成增加
C大剂量皮质激素促进脂肪合成
D大剂量皮质激素使血糖增高,兴奋胰岛素分泌而促进脂肪合成
E不存在脂肪合成增加,是脂肪移位的结果
GCushing综合征由于蛋白质代谢障碍形成典型紫纹,最可能出现的部
位是:
A颈、上胸、腋窝
B上胸、腋窝、腹下侧
C腹下侧、臀部、手臂
D腹下侧、臀部、大腿
E上胸、腹下侧、大腿
7.Cushing综合征的血液学改变是:
A红细胞计数增加、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数
增加
B红细胞计数增加、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数
减少
C红细胞计数增加、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数
减少
D红细胞计数增加、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数
增加
E红细胞计数减少、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数
增加
8.引起异位ACTH综合征最常见的疾病是:
A胰腺癌
B胸腺癌
C神经母细胞瘤
D支气管类癌
E肺癌
9.与异位ACTH综合征的临床特点不符的是:
A肥胖和脂纹较少
B有明显的色素沉着
CB超或CT示双侧肾上腺肿瘤
D血ACTH明显升高
E尿17-羟、17-酮类固醇增多
10.异位ACTH综合征与肾上腺腺瘤引起的Cushing综合征的临床表现
不一样的是:
A皮肤紫纹
B向心性肥胖
C女性病人男性化倾向
D皮肤色素沉着
E低血钾
11.男性,30岁,因肥胖确诊为Cushing病,BP130/90mmHg>血钾
3.8mmol/Lo垂体CT检查无明确腺瘤,可先采用的治疗:方法是
A口服赛庚咤或酮康唾
B双侧肾上腺切除术
C一侧肾上腺大部分切除另一侧全切除
D垂体外照射治疗
E垂体部分切除
12.Addison病是指:
A继发性肾上腺皮质功能减退症
B下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)不足所致性肾上腺皮质功
能减退症
C垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)不足所致性肾上腺皮质功能
减退症
D自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分
泌不足所致
E自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起糖皮质激素分泌不
足所致
13.女性原发性肾上腺皮质功能减退最多见的病因是:
A特发性肾上腺萎缩
B肾上腺结核
C肾上腺肿瘤
D恶性肿瘤肾上腺浸润破坏
E脑垂体功能减退
14.原发性肾上腺皮质功能减退症在大多数情况下表现为:
A糖皮质激素及盐皮质激素皆分泌不足
B糖皮质激素及性激素皆分泌不足
C性激素及盐皮质激素皆分泌不足
D糖皮质激素分泌不足
E盐皮质激素分泌不足
15.下列哪项临床表现在原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断
中最具意义:
A低血容量症状
B排泄水负荷的能力减弱
C消化道症状
D低血糖症状
E皮肤色素沉着
16.下列哪种表现不支持原发性肾上腺皮质功能减退症:
A低血糖
B低血压
C低食欲
D低体力
E皮肤色素减退
17.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的血液学改变:
A白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞
明显增多
B白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对减少,嗜酸性粒细胞
明显增多
C白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞
明显减少
D白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对减少,嗜酸性粒细胞
明显减少
E白细胞分类示中性粒细胞不变,淋巴细胞相对减少,嗜酸性粒细胞
明显减少
18.下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重
要意义:
A肾上腺CT
B血浆皮质醇节律
C24h尿游离皮质醇测定
D24h尿17—羟、17—酮测定
E基础ACTH测定
19.男性,45岁。确诊原发性肾上腺皮质功能减退症2年,因停药再次
入院。行OGTT,典型的结果是:
A糖尿病曲线
B糖耐量减低
C空腹高血糖、2小时低血糖
D血糖曲线低平
E空腹低血糖、2小时高血糖
20.慢性肾上腺皮质功能减退症少见的临床表现是:
A低血钾
B低血钠
C低血糖
D低血压
E贫血
21.下列哪一项试验对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重
要意义:
A小剂量地塞米松抑制试验
B大剂量地塞米松抑制试验
CACTH试验
DCRH兴奋试验
E钠负荷试验
22.男,42岁,近3年咳嗽、低热、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,
血压90/60mmHg,血钾4.Immol/L,血钠124.5mmol/L,诊断的最可能
病因是:
A肾上腺皮质增生
B肾上腺皮质癌
C肾上腺萎缩
D异位ACTH综合征
E肾上腺结核
23.女,42岁,近2年乏力、恶心、食欲差、皮肤变黑,血压
90/55mmHg,血钾4.0mmol/L、血钠122mmol/L,诊断的最可能病因
是:
A肾上腺皮质增生
B肾上腺皮质癌
C肾上腺萎缩
D异位ACTH综合征
E肾上腺结核
24.对于特发性肾上腺萎缩所致的肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下
叙述正确的是:
A间断用皮质激素替代治疗
B间断用皮质激素替代治疗,应激时加量
C用生理剂量的皮质激素替代治疗,终生恒定剂量服用
D终生服用生理剂量的皮质激素替代治疗,应激时加量
E终生服用大于生理剂量的皮质激素替代治疗,应激时加量
25.处理慢性肾上腺皮质功能减退症基础上发生的危象,下列哪项最
佳:
A输血、胶体等扩容+糖皮质激素
B输注葡萄糖盐水+糖皮质激素
C输注生理盐水+糖皮质激素
D输注生理盐水和糖+升压药物
E升压药物+糖皮质激素
二、A3和A4型题
(26〜27题共用题干)
女,35岁。因纳亢、渐进性肥胖,乏力2年就诊。体检:身高160cm,
体重69kg,向心性肥胖,口唇有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫
纹,血压165/lOOmmHg,OGTT(血糖):空腹5.6mmol/L,2小时
8.6mmol/L,血钾3.4mmol/L。
26.最可能的诊断是:
A肥胖症
B糖耐量减低
C高血压病
D皮质醇增多症
E醛固酮增多症
27.为明确诊断哪项检查最为重要:
A再次OGTT试验
B血浆皮质醇测定
C血浆醛固酮测定
D血儿茶酚胺测定
E赛庚咤抑制试验(测醛固酮)
(28〜32题共用题干)
女性,35岁,近半年向心性肥胖乏力。皮肤可见色素沈着,紫纹
(+),血压170/1OOmmHg。血皮质醇增高,pH7.4,血钾3.7mmol/L,B
超提示双侧肾上腺增大
28.最可能的诊断是:
A不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
B不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
C肾上腺皮质腺癌
D异位ACTH综合征
E依赖ACTH的Cushing病
29.如需鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项中最有意义的检验或
试验是:
A血皮质醇测定
B24小时尿17-羟、17-酮
C24小时尿游离皮质醇
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
30.为确定库欣综合征的病变部位,下列各项中最有意义的检验或试验
是:
A血皮质醇测定
B24小时尿17-羟、17-酮
C24小时尿游离皮质醇
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
31.为确定库欣综合征的病变部位,下列各项中最有意义的检查是:
A垂体CT扫描
B颅脑CT扫描
C腹膜后充气造影
D肾上腺血管造影
E肾上腺CT扫描
32.如该患者最后确诊是垂体瘤致,其库欣综合征的治疗方法是:
A经蝶鞍手术切除
B一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除
C放射治疗
D澳隐亭
E双氯苯二氯乙烷
(33〜36题共用题干)
女,50岁,有一小孩25岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶
心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmng,HR
54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。肾上腺CT未见占位性病变。
33.该患者可能的诊断是:
A继发性肾上腺皮质功能减退
B原发性肾上腺皮质功能减退
C垂体前叶功能减退
D胰岛细胞瘤
E垂体微腺瘤
34.若该患者检查中发现有贫血,常常会出现的贫血类型是:
A小细胞型低色素性贫血
B正细胞型正色素性贫血
C大细胞型贫血
D恶性贫血
E正细胞型低色素性贫血
35.若不考虑肾上腺CT未见占位性病变这一条件,该患者可以除外的
病因是:
A垂体病变
B肾上腺结核
C肾上腺萎缩
D恶性肿瘤浸润肾上腺
E肾上腺血肿
36.该病人除病因治疗外,皮质激素的替代治疗采用:
A上午8时前口服可的松10mg、下午16时前口服氢化可的松5mg
B上午8时前口服可的松20mg、下午16时前口服可的松10mg
C上午8时前口服氢化可的松20mg、下午16时前口服氢化可的松
10mg
D上午8时前口服氢化可的松25mg、下午16时前口服氢化可的松
12.5mg
E上午8时前口服氢化可的松20mg、中午12时前口服氢化可的松
10mg
三、B1型题
(37〜38题共用备选答案)
A异位ACTH综合征
B垂体性Cushing病
C肾上腺腺瘤
D不依赖ACTH的肾上腺双侧小结节性增生
E肥胖症
37.血、尿皮质醇极度增高
38.被小剂量地塞米松抑制试验所抑制
39.Meador综合征
(40〜41题共用备选答案)
下列是肾上腺皮质机能减退的病因:
A肾上腺结核
B特发性肾上腺萎缩
C肾上腺炎症
D
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年健身俱乐部会员转卡协议
- 二年级上册数学教案-《认识直角》人教新课标
- 大班下学期音乐教案:青蛙唱歌
- 《线段、直线、射线和角》(教案)人教版四年级上册数学
- 一年级下册数学教案-第六单元第五课时两位数减一位数(退位)-人教新课标
- 果园产品购销合同
- 2022年沪科版物理中考一轮复习学案:第四章多彩的光(二)凸透镜
- 燃气管道环保治理方案
- 2024年农业季节工合同范本
- 酒店厨房安全培训管理制度
- 湖北省恩施市沙地初中2024-2025学年八年级数学上学期期中考试题卷(含答案)
- 旅游景区旅游安全风险评估报告
- 部编2024版历史七年级上册第三单元《第14课 丝绸之路的开通与经营西域》说课稿
- 广东省广州市2024-2025学年上学期八年级数学期中复习试卷
- TWSJD 66-2024 放射工作人员职业健康检查技术指南
- 医院介绍课件模板
- 20世纪时尚流行文化智慧树知到期末考试答案2024年
- 第一讲军事思想概论
- 普及人民代表大会制度知识竞赛试题库(1000题和答案)
- 兰亭序中楷毛笔临摹字帖(可打印)
- 05-6-7-矿山压力监测.ppt
评论
0/150
提交评论