正中神经损伤的功能锻炼课件整理

正中神经损伤的功能锻炼正中神经损伤的功能锻炼正中神经损伤的功能锻炼如何正确指导正中神经损伤患者的功能锻炼新开始骨四科吧申妙芳学习目标掌握正中神经损伤的功能锻炼,并能融会贯通一、问题的提出英语作业是英语课堂教学的重要补充和延伸，它对于巩固课堂教学内容，提高学生的知识运用和实践能力，探索新的知识，拓宽知识面，扩大能力范围都具有十分重要的意义。但很多教师不难发现教这个班越久，抄作业的情况就越多，成绩差距越大。仔细观察，不难发现都有同样的误区：1.作业的容量大，忽略学生的创造性。题海战术是老师的法宝，大量地做英语练习是对提高成绩有点作用，但这样一来学生便成了做题的机械人。学生的活动空间得不到拓展，不会举一反三，忽视了发展学生的个性和综合能力。2.老师的课前准备不足。在实际的教学中，难免有老师忽略作业的设计。上完课后随便布置一道相关的练习作为作业，特别是时间急迫时，便匆忙布置，有的甚至下课铃响了才布置。因此作业的针对性和有效性都难以得到保证，教学的反馈和深化难以实现，我们不能为了布置作业而布置作业，只有我们老师在课前认真准备，才能起到较好地效果，我们的教学质量才能得以提高。3.过重结果的评价。在我们的评价过程中，如果评价过于简单和肤浅。对英语老师来说使用频率最高的莫过于A、B、C、D和E，这几个等级的评价。最常用的鼓励词Verygood！Good！Workhard！而学生见惯后便麻木了，认为老师也只不过在敷衍，打击了学习的积极性。因此，对学生实施因材施练，对巩固教学课堂质量尤显重要。二、以人为本的原则实施分层布置作业1.以人为本，注重个体差异。教师在掌握学生各方面的基础上，学生一般可分为高（A）、中（B）、低（C）三个层次，针对他们提出不同的要求：较高要求、中等要求、基本要求。如下表：较高要求综合题或探索性问题，具有思考性和创造性较强的题目，供学有余力的A层学生使用，以利于对知识的强化。中等要求具有综合性和灵活性的变式题或简单综合题，供大多数学生使用，以B层学生能到达的水平为限，加强对知识的同化。基本要求知识的直接应用和基础练习，易于模范的题目，让C层学生掌握。2.分层布置作业的实施策略。我们分层的指导思想是：a.以素质教育理论为指导思想，突出素质教育的三种特性：即基础性――培养学生基本素质和能力；全体性――面向全体学生，使每个学生的素质都有所提高；发展性――开发潜能，发展个性特长。b.重视学生的心理、生理、情感、意志、品格的不稳定和知识、智力、能力与行为的差异性，解决学生的分化问题。c.坚持因材施教、分层指导的原则，解决教育中的普及性和统一性教学与学生个性发展差异的矛盾。（1）对于A层学生：他们英语基础好，自主性强，领悟能力和实践能力高。所以他们的作业应具有创新性，注重能力的培养。机械性的简单的抄写等题目就不做，而是要求他们能背诵每个Reading的重点段落，或能根据自己的想象续写课文等练习（一个单元三次）。（2）对于B层学生：此类学生基础一般，学习和能力都逊于A层学生。对于他们的作业，应加强基础知识学习的同时，还要培养他们的能力。比如，鼓励他们每天背诵5个常用和重点的句子。能听懂文章的大概，能抓住主题，能回答出大部分的“Wh-”类问题。（3）对于C层学生：此类学生基础薄弱，学习能力差，讨厌英语。应加强他们基础知识的巩固，所以对他们只能做最基本的要求。能整洁地抄写单词和短语，只做最基础的练习，尽可能记住“四会”单词、短语和句子，并且能较清楚地朗读这些单词和短语，力争认读课文。单词读得好的同学课前进行表扬，并总结这次作业的不足之处。但老师要注意一点，现在的学生个性鲜明，好奇心、自尊心都强，谁也不愿意接受低层次的教育或作业。所以我们在实际操作的过程中，不能直接的说：你的成绩不好，你就做这样的作业，而是用鼓励的话语和同学们说：现在给你们布置的任务或许对你们来说有些难度，但是老师相信你们只要通过自己的努力一定可以较好地解决这些问题。三、分层评价，感受成功既然学生不可避免地存在差异，那么我们老师的评价也不能千篇一律，呆板教条，及时发现他们成功的地方进行表扬。多样性的评价可以使学生感到老师无时无刻都关心他们，并知道老师重视他们的劳动成果，感受到成功的滋味。1.要符合学生现有的知识水平。评语是写给学生看的，所使用的词汇和语法不能过高于或过低于现有的水平。而是循序渐进，由于易到难。2.能提高学习兴趣和热情。每个学生都希望被尊重、认可和表扬，这是他们学习的动力之一，教师应对不同层次的学生做出不同的评语。总之，分层作业符合大多数学生的认知结构，改善他们的学习状态，使不同层次的学生都能得到充分的发展。这需要老师在备课时既备教材又备学生，根据发展情况，实行阶段性调节，有进有出，有上有下。另外，在开发潜能、培养兴趣、激发动机、发展情感等方面也可以分层次进行。从事高中英语教学以后，我发现在我所在的高中英语学困生占的比例较大，学生大部分来自农村，另一部分是城市中学习水平属于中下等的。他们的学习基础及学习习惯都较差，英语教学真是举步维艰。如果能清晰地分析这些学困生的心理及学习状况，并找出有效的矫正措施，帮助他们扫清学习的障碍，重新树立学习信心，培养他们的学习兴趣，那么他们的学习成绩定会有所提高。一、高中英语学困生的成因学困生概念的界定：英语学习困难生指的是智力属于正常范围，但在学习上有困难，难以达到英语新课标所规定的基本要求，与实际教学要求有一定差距。成因分析：我们通过对英语学困生的学习情况进行分析，再结合大量的事例，认为学困生在形成因素上主要与基础知识、学习动机与爱好、学习方法和策略、教师教学方法等有关。1.缺乏学习英语的爱好，学习意志薄弱。学困生对学习英语知识普遍缺乏兴趣，求知欲低，意志薄弱，词汇记忆更是难上加难。有些学困生，一碰到较长阅读题目，就产生畏难情绪，缺乏克服困难、战胜自我的坚韧意志和信心，致使他们对英语学习产生畏惧心理，失去突破障碍的毅力与勇气。有些学困生自控能力弱，平时贪玩，经不起诱惑，不能要求自己把学习坚持下去，成绩一旦滑坡，就自暴自弃。2.知识迁移过程中造成的断链。学困生形成的原因主要不是他们的智力低下，而是由于知识迁移过程中日积月累造成的断链。学生基础知识对现有学业成绩的影响最显著，相比初中英语而言，高中英语教材结构的逻辑性、系统性更强。这些表现在教材知识的衔接上，前面所学知识往往是后边所学知识的基础。因此，假如学生对前面所学的内容达不到规定的要求，不能及时把握知识，就容易产生连续学习过程中的薄弱环节。学困生在英语学习过程中基础知识把握不好，更没有查漏补缺、及时衔接，长此以往，知识无法形成完整的链条，跟不上集体学习的进程。到了高二、高三，成绩更是一落千丈。3.学习方法、策略运用不当。学习方法、策略是影响学业成绩的又一因素。高一学生学习的自主性差，往往是课上听课，课后完成作业了事。没有形成课前预习、课后复习，努力寻求最优解答，解题后进行总结、归纳等科学的学习方法。不注重英语的理解，偏重课本上机械的记忆，对所学知识，没有形成完整的学习体系，尚未从初中学习的机械识记、死记硬背的学习方法中解脱出来，无法适应高中英语学习，最终严重影响知识摄入的数量与质量，逐步形成学困生学业发展滞后的状况，甚至有些学生的实际情况的是连最基本的音标都不会运用，所以他们无法正确拼读单词，更不用说流利读课文。当他们在这种“一无所知，一无所能”的状况下学习英语时，可想而知他们的兴趣从何而来。4.学习观念停留在被动状态上。从我校的英语成绩看，能考高分的学生是凤毛麟角，这一现象往往在学生的潜意识中支配学生对英语学习的态度。有些学生虽不漠视英语，但渴望学好的心理指数不高，学而不卖力，对英语应考没有明确的学习目标和计划，只是上课听听讲、课后记记单词。5.思想认识不客观，有自暴自弃的倾向。有些男生总感觉自己没有学习英语的天赋，只与数理化有缘，于是他们从不愿意在英语上花费时间，他们认为记单词、读课文不起作用。有些学生心血来潮努力学习上一段时间，一考试若成绩没有提高便认为学了没用，自暴自弃。这类学生语言的积累薄弱，知识漏洞多，所以学习不可能立竿见影。二、付出爱心，利用多种方法转化学困生1.用爱心唤醒沉睡的心灵。教师经常与学生谈心，与他们进行心与心的交流。关心爱护学生，时常照顾他们，乐于帮助他们解决一些学习和生活上的难题。要经常巧妙地奖励有进步的学困生或者有闪光点的学困生。教师要努力培养学困生的学习动机，促进他们的转化。2.激发学困生的学习兴趣，让学习成为一种乐趣。热情是做事的动力，“兴趣是最好的老师”。教师应善于结合课本内容或作业练习中出现的经典材料，介绍一些古今中外英语史或励志方面的英语知识，以激发学生的进取心和求知欲。人都具有无可估量的潜力，但只有在潜意识中肯定自己的力量之后，才能充分发挥自己的潜能。同样，学困生从英语学习获得的成功感，也可产生巨大的学习动力。与此相反，假如学习总是失败，就会丧失信心，产生失败感。3.创设良好的学习情境。创设情境是指教师给学生营造积极的学习氛围。英语教师应充分利用情境教学特有的功能，在拓展的、宽广的英语教学空间里，创设既带有情感色彩又富有实际价值的操作情境，教学效果可谓“百问不如一做”。对于学困生，某些老师认为“孺子不可教也，朽木不可雕也”，于是对他们不屑一顾，殊不知，这样会严重伤害学生的自尊心，他们可能因此而自暴自弃，走向极端。所以，教师应该对这些学生倾注爱心，用民主平等的方式和他们沟通交流，坚持做到不放弃、不抛弃、不歧视，用爱心和尊重唤醒学困生的求知渴望。三、在教学中抓紧落实帮助学生改掉不良的学习习惯。学困生普遍存在不良习惯，如，欠交作业、上课听讲注意力不集中、发呆、对考试成绩抱有消极态度、抄作业或让其他学生代做作业。作为教师，我们要高度重视这些不良的行为，这是我们的责任。我上课采取的方法就是随时提问，尽量每节课公平提问学生，走到哪个位置就提问到哪个学生，从未挑肥拣瘦，从不因为这样那样的原因对学生有不公平的对待，这样就使每个学生都很积极地参与学习，任何人都不会把自己“置身事外”，课堂气氛因为学与教的有效结合而轻松有效。学困生是一个弱势群体，其成因是“冰冻三尺，非一日之寒”，教师一定要倾注更多的爱关注他们，对他们不讥不讽、不舍不弃，对他们付出爱心、耐心并用心，树立他们的自尊心，增强他们的自信心，表扬他们的闪光点，让他们感受成功的喜悦。相信只要每个教育工作者都悉心指导学困生，那么，定能成功转化学困生。如何正确指导正中神经损伤患者的功能锻炼新开始骨四科吧申妙芳学习目标掌握正中神经损伤的功能锻炼,并能融会贯通学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点功能锻炼(重点):1.训练手部运动2.训练手部感觉正中神经所支配的肌肉活动功能①使前臂旋前②、③屈腕④使2、3、4指中节指骨屈曲⑤使2、3指末节指骨屈曲①旋前圆那⑥使拇指屈曲②桡侧腕屈⑦使拇指外展③掌长肌指深屈肌⑧使拇指近端指节屈曲④指浅屈肌(示中指)⑨使拇指对掌⑥拇长屈肌⑩屈曲2、3指⑦拇短展肌拇短届肌拇对掌肌第2蚓状肌第1蚓状肌⑩正中神经所支配的肌肉活动功能(掌握)1.前臂旋前2.屈腕3.拇指外展、对掌4.屈曲拇指、示指及中指●正中神经支配的皮肤感觉(掌握)①手掌桡侧半皮肤②拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤③示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤M正中神经学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点功能锻炼(重点):1.训练手部运动2.训练手部感觉功能锻炼(重点)治疗方案周36个月1年修复后的保护预防继发畸形→增加活动范围增强肌力学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点功能锻炼(重点):1.训练手部运动2.训练手部感觉手部运动训练早期:以被动运动为主晚期:主动运动为主抗阻力练习