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文档简介

脊柱疾病磁共振成像诊断浙江中医药大学附属第三医院林敏随着科学技术的快速发展和影像检查设备的更新换代,医学影像学从单纯的放射诊断发展成具有U、CT、MR、ECT、PET/CT以及介入放射学等诸多门类的学科;它不再局限于单纯的形态学诊断,已发展成为诊断、治疗并重,从功能、分子水平研究,并取得了一定的成果。如何正确选择适合于患者需要的检查,主要应由医生来决定,但是具体到检查方法的选择,越来越多的病人,甚至临床医师出现一定程度的困惑,甚至走入误区,有的人不管生什么病,也不管需不需要或适不适合,都要求用最先进的设备进行检查。作为医务人员,我们需要注意的是,任何一种先进设备对疾病诊断既有独到之处,也有局限性的一面因此,在选择时,应权衡利弊,从病情需要出发,根据经济实力,在能解决正确诊断的前提下,选择简单、方便、安全、痛苦少、费用低的检查当然,不排除某些疑难病症在一种检查无法确诊时仍需综合采用几种检查或重复检查以明确诊断。为此,我们需要掌握各种影像检查的适应症、禁忌症以及优缺点,并适时、恰当、有效地选择相应的影像学检查脊柱及脊髓疾病的检査方法Ⅹ线检查CT检查MRI检查DSA检查超声检查核素检查PET检查1、Ⅹ线检查●是脊柱疾病诊断中最常用的影像学检查方法。能显示病变的范围和程度,对于一些病变可作出定性诊断,特别是对钙化和骨皮质破坏的显示很有价值。一般作为脊柱疾病诊断的首选检查,也是为进一步明确诊断而行的筛选检查。2、CT检查CT与传统X线相比,实现了真正的断层图像,它显示的是人体某个断层的组织密度分布图,其图像清晰,密度分辨率较高,无断层以外的组织结构干扰,因而扩大了人体的检查范围,提高病变的检出率和诊断的准确率,大大促进了影像学的发展,也为临床治疗提供了可靠的辅助诊断。●CT对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高;●CT尤其是CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检査灵敏度明显高于普通X光片。多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变多排螺旋CT的部分功能展示MPR(多平面重组)CT血管造影●但是,CT扫描限于技师的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。●CT存在一定程度

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