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结核病房消毒隔离技术结核病房消毒隔离技术段振兰首都医科大学附属北京胸科医院结核病房消毒隔离技术导读>目前国内外对结核杆菌已有了较为明确的认识,初步掌握了其生存条件、传播方式、抵抗能力及化学消毒剂对它的影响,并针对此采取有效的消毒隔离措施从而有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群目前常采用的消毒隔离方法主要有:空气消毒、地面及物体表面消毒、纸张消毒、手部消毒和被褥衣物的消毒等。对于消毒隔离与感染控制,国内外已有相关文件与规范出台。第一节结核杆菌的特点及抗力结核分枝杆菌的特点■■■疒属分枝杆菌属,是致病力较强的需氧菌。疒生长缓慢,适宜生长PH值是6.7~7,0,温度是37℃。结核分枝杆菌细胞壁及DNA脂类含量高。广具有蜡质外膜,有比较强的坚韧性和弹性。结核杆菌耐低氵冖室温和暗处的千痰内,结核杆菌可生存6-8个月。冖飞扬于空气尘埃中的结核杆菌810天才死亡。6-8℃可存活4-5年。结核杆菌对消毒因子的抗力■■■■■疒微生物对消毒因子的抗力排序:朊毒体>细菌芽孢>分枝杆菌>亲水病毒>真菌>细菌繁殖体>亲脂病毒亲水病毒:甲肝亲脂病毒:流感病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等干热对结核杆菌消毒效果差i■■■■■■千热100℃持续4h-5h,160℃C-180℃持续1-2h才能杀死结核杆菌。湿热对结核杆菌杀灭菌力较强温度(℃)008095100死亡时间(分钟)301051即刻结核杆菌对酸、碱抵抗力强15°σ-30°的硫酸或10°15°苛性钠30min不能杀死结核杆菌结核杆菌对紫外线敏感痰内结核杆菌直接阳光照射下2小时死亡紫外线直灯接照射下10-20分钟死亡化学消毒剂对结核杆菌的消毒效果■■■■■■■■□微生物对各类化学消毒剂的敏感性细菌繁殖体亲脂病毒抗酸菌亲水病毒真菌芽孢季胺盐类3+氯已定3+哄伏3+2+醇类4酚类4含氯类过氧化物4+环氧乙烷4+2-232++醛类对结核杆菌有效的化学消毒剂含氯化学消毒剂:二氧化氯、优氯净、CLB消毒片过氧乙酸厂戊二醛环氧乙烷碘伏75°乙醇当混有蛋白质等有机物时消毒作用水平减低使用化学消毒剂对结核杄菌污染器械消毒时应比普通菌污染浓度加倍,浸泡时间加倍结核杄菌对消毒因子的抵抗力较一般细菌强。冖湿热对结核菌有很好的杀灭作用。疒紫外线用于空气和物体表面消毒效果好。疒有些消毒剂对普通菌有比较强的杀菌效果,而对结核杆菌的消毒效果比较差甚至无效。在进行消毒剂的杀菌实验时,应同时进行对普通细菌和结核杆菌的抑菌实验,只有同时有效才可选择应用。第二苦结

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