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文档简介
肺结核并咯血病的护理LOGO教学内容◆肺结核的定义及临床表现(了解◆咯血的定义及分类(熟悉)◆咯血的诱因及先兆(熟悉)咯血的临床表现(掌握)◆咯血的护理措施(掌握)◆小结LOGO案例介绍⑩患者,男,28岁,2个月以来反复出现咳嗽咳痠,偶有咳鲜红色血丝痰及胸痛现象,体温波动在37.6℃-38.3℃之间,乏力,食欲不振,夜间盗汗明显。今日凌晨4点,患者突然出现咳鲜红色血约100m,面色苍白,脉搏细速,全身冒冷汗,伴有头晕心慌症状。LOGO肺结核、定乂:肺结核是结核分枝杄菌引起的呼吸道慢性传染性疾病。⑩分型:人型、牛型、非洲型、鼠型⑩传染源:痰中带菌的患者⑩传播途径:飞沫传播——主要的传播途径消化道传播——次要的传播途径⑩其他感染途径如皮肤、泌尿生殖系统等均少见LOGO肺结核分型⑩1原发型肺结核⑩2血行播散型型肺结核:急性、亚急性、慢性⑩3继发型肺结核:侵润型、纤维空洞型、干酪性肺炎⑩4结核性胸膜炎⑩5其他肺外结核:结核性脑膜炎、肾结核、肠结核、骨关节结核LOGO肺结核的临床表现、咳嗽、咳痰:最常见的症状2、咯血:约1/2-1/3的患结者会出现3、胸痛4、严重者会出现呼吸困难见痰中带血5、结核中毒症状:午后低热、乏力、纳差、体重减轻、费段盗汗,女性患者还会出现月经不调,闭经。LOGO咯血的定义咯血:是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出,多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的分类◆痰中带血◆少量咯血:每天咯血量小于100ml◆中量咯血:每天咯血量100-300ml◆大量咯血:每天咯血量大于500m或一次咯血量大于300mLOGO咯血的诱因及先兆◆常见诱因依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽,而日光暴晒可也引起咯血。◆先兆:多数病人咯血前有先兆,最常见的表现有喉部发痒,咽喉部异物感或者梗阻感,剧烈咳嗽,胸闷,胸内发热,呼吸困难。其次有情绪异常,烦躁,紧张感,恐惧感,恶心,呕吐或者呃逆,口干,口渴或者口中异味。其中以胸部不适感或者咽喉部不适为先找表现者居多。LOGO咯血的临床表现少量咯血时痰中带血丝、血块,咯血前患者可出现喉痒,胸闷,咳嗽,烦躁不安。大量咯血时患者表现有腥气味,精神紧张焦虑,头晕,心慌,面色苍白,四肢发冷,脉搏细速,剧烈咳嗽,有时可突然发生面色青紫,烦躁不安,呼吸急促,牙关紧闭,呼吸停止等窒息的征象。LOGO咯血与呕血的区别(1)咯血呕血病因肺结核、肺癌、消化性溃疡、胃癌支扩、二尖辦狭窄肝硬化、急性胃炎出血先
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