病原微生物与免疫学基础常见病毒讲课课件

掌握：流行性感冒病毒、麻疹病毒、甲型肝炎及乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、狂犬病病毒、流行性乙型脑炎病毒熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒了解：冠状病毒、其他肝炎病毒脊髓灰质炎病毒

柯萨奇病毒

埃可病毒

新型肠道病毒：包括68、69、70、71

第2节肠道病毒共同特点

①病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，无包膜；

②核酸类型为RNA，有感染性；

③耐乙醚和酸，不耐热；

④引起人类多种疾病，如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻和皮疹等。

脊髓灰质炎病毒

脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。

多数儿童感染后为隐性感染。

开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。生物学特性

病毒体直径约27nm，核酸类型为RNA，衣壳为20面体立体对称，无包膜。抵抗力：

较强，促进了病毒的传播。

在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。

但对热、干燥、紫外线等均敏感。

传播途径：经粪—口途径感染；传染源：患者及无症状的病毒感染者易感者：儿童免疫性：感染后，可建立起牢固的特异性免疫应答

致病性和免疫性在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。①病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，无包膜；了解：冠状病毒、其他肝炎病毒靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）狂犬病病毒形态似子弹状咽部、肠道淋巴结大量繁殖生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒2、轮状病毒可致人类腹泻;新型肠道病毒：包括68、69、70、71引起大量的免疫细胞死亡,造成全身免疫力低下，导致一系列的临床综合征：淋巴结肿大，发热，关节痛，乏力腹泻和神经症，部分人并发肿瘤。自动免疫灭活疫苗1、RNA病毒，双层衣壳，无包膜;在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体病毒口咽部、肠道淋巴结大量繁殖血（第一次病毒血症）全身淋巴组织增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）

病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼衰、心衰、死亡预防原则

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法

紧急预防注射丙种球蛋白其他肠道病毒所致疾病

柯萨奇病毒疱疹性咽喉炎等多种疾病、心肌炎等多种疾病埃可病毒无菌性脑膜炎等多种疾病肠道病毒68型小儿肺炎、支气管炎肠道病毒69型尚不清楚肠道病毒70型急性出血性结膜炎肠道病毒71型手足口病、脑脊髓膜炎肝炎病毒甲型肝炎病毒生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒对酸有较强的抵抗力，加热100度5分钟，乙醇处理均可被灭活致病性与免疫性传染源：患者或隐性感染者传播途径：粪口传播临床表现：全身不适、乏力、厌油、皮肤巩膜黄染、肝大、压痛等症状防治原则加强食物粪便水源管理，加强卫生，防止病从口入。接种疫苗，做好预防。对有接触史及高危患者尽早注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行预防澳抗一般指乙型肝炎表面抗原无传染性在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体新型肠道病毒：包括68、69、70、71了解：冠状病毒、其他肝炎病毒熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒紧急预防注射丙种球蛋白在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。疱疹病毒②核酸类型为RNA，有感染性；HBeAg：只有当乙肝病毒裂解时，方可游离释放入血，可作为乙肝病毒复制及血清具有传染性的指标。1、中等大小，球形，有包膜、DNA病毒；抵抗力：弱，对热及化学消毒剂都敏感。生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒狂犬病病毒形态似子弹状了解：冠状病毒、其他肝炎病毒狂犬病病毒4、抗原成分2、e抗原HBeAg：只有当乙肝病毒裂解时，方可游离释放入血，可作为乙肝病毒复制及血清具有传染性的指标。咽部、肠道淋巴结大量繁殖幼猪免疫----乙脑疫苗处理伤口20%皂水、70%酒精澳抗一般指乙型肝炎表面抗原狂犬病病毒形态似子弹状单纯疱疹病毒（HSV）新型肠道病毒：包括68、69、70、71引起大量的免疫细胞死亡,造成全身免疫力低下，导致一系列的临床综合征：淋巴结肿大，发热，关节痛，乏力腹泻和神经症，部分人并发肿瘤。5、所致疾病：流行性乙型脑炎了解：冠状病毒、其他肝炎病毒2、传染源：已感染的家畜、家禽2、轮状病毒可致人类腹泻;熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒单纯疱疹病毒（HSV）乙脑病毒抗原性稳定，仅一个血清型。人类免疫缺陷病毒HIV生物学特性：球形，直径100-120nm,核心含有两条单链RNA，外层包绕双层衣壳蛋白，最外层含有包膜。抵抗力：弱，对热及化学消毒剂都敏感。致病性与免疫性传染源：无症状携带者和患者传播途径：血液性传播母婴垂直传播引起大量的免疫细胞死亡,造成全身免疫力低下，导致一系列的临床综合征：淋巴结肿大，发热，关节痛，乏力腹泻和神经症，部分人并发肿瘤。防治原则主要的有效防治措施：预防加强宣教，普及知识建立检测机构加强血制品的管理杜绝吸毒性滥交一次性注射器的使用

第5节其他病毒

狂犬病病毒人和动物狂犬病的病原体，该病是一种人畜共患传染病，病死率极高。生物学特性狂犬病病毒形态似子弹状在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体

狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被强酸碱、乙醇等灭活，肥皂水也可灭活。防治原则

控制犬类处理伤口20%皂水、70%酒精被动免疫高效价狂犬病毒血清自动免疫灭活疫苗流行性乙型脑炎病毒病毒通过蚊子传播，引起流行性乙型脑炎。乙脑病毒抗原性稳定，仅一个血清型。

生物学特性生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒球形，直径100-120nm,核心含有两条单链RNA，外层包绕双层衣壳蛋白，最外层含有包膜。狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被强酸狂犬病病毒形态似子弹状紧急预防注射丙种球蛋白3、对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体狂犬病病毒形态似子弹状③耐乙醚和酸，不耐热；1、中等大小，球形，有包膜、DNA病毒；生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒主要的有效防治措施：预防HSV-2的主要引起生殖器疱疹。人和动物狂犬病的病原体，该病是一种人畜共患

致病性与免疫性

1、传播媒介和储存宿主

：蚊

2、传染源：已感染的家畜、家禽

3、最重要中间宿主或扩散宿主------幼猪4、易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感5、所致疾病：流行性乙型脑炎防治原则

灭蚊防蚊----关键人群免疫----乙脑疫苗幼猪免疫----乙脑疫苗

疱疹病毒

共同特点：1、中等大小，球形，有包膜、DNA病毒；2、感染呈现多种类型：显性感染、潜伏感染、整合感染、先天性感染

单纯疱疹病毒（HSV）HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。HSV-2的主要引起生殖器疱疹。

轮状病毒1、RNA病毒，双层衣壳，无包膜;2、轮状病毒可致人类腹泻;3、对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱轮状病毒致病性及免疫性

①6月~2岁婴幼儿;

②粪—口途径;

③秋冬季多见;

④严重胃肠炎（秋冬季腹泻）预防原则

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法

紧急预防注射丙种球蛋白4、抗原成分HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒传染源：无症状携带者和患者开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。单纯疱疹病毒（HSV）生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒狂犬病病毒形态似子弹状熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）HSV-2的主要引起生殖器疱疹。生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒澳抗一般指乙型肝炎表面抗原了解：冠状病毒、其他肝