DB14T 2765-2023 口岸传染病防控人员职业暴露处置规范

山西省市场监督管理局  发布山西省市场监督管理局  发布2023081920230519CCSC6214山 西 省 地 方 标 准DB14/TDB14/T2765—2023口岸传染病防控人员职业暴露处置规范DB14/T2765DB14/T2765—2023DB14/T2765DB14/T2765—2023II暴露情景 3即时处置流程 3暴露后处置 3附录A（资料性） 口岸传染病防控人员职业暴露记录表 4目 次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1呼吸道、黏膜暴露 1暴露情景 1即时处置流程 1暴露后处置 2皮肤暴露 2暴露情景 2即时处置流程 2暴露后处置 2血液暴露 3IIII前 言本文件按照GB/T本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华人民共和国太原海关提出、组织实施和监督检查。山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省口岸卫生检疫标准化技术委员会归口。本文件起草单位：山西国际旅行卫生保健中心（太原海关口岸门诊部）。口岸传染病防控人员职业暴露处置规范范围本文件规定了国境口岸重点关注传染病防控人员职业暴露时的应急处置措施。本文件适用于涉及国境口岸重点关注传染病防控的卫生检疫人员，包括医学巡查、流行病学调查、医学排查等人员。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GBZ/T213-2008 血源性病原体职业接触防护导则术语和定义下列术语和定义适用于本文件。职业暴露occupationalexposure职业暴露指工作人员在口岸现场实施样本采集、样本移运、医学巡查、流行病学调查、医学排查等环节，被可能含有国境口岸重点关注传染病病原体的血液、体液、鼻咽拭子等样本污染了皮肤、粘膜，呼吸道、黏膜暴露暴露情景缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施失效时（如口罩松动、脱落等）、使用无效呼吸道防护措施（如使用不符合规范要求的口罩）与呼吸道传染病确诊患者密切接触。被病原体污染的肢体或防护装备接触口鼻眼睛等，被体液、血液喷溅到口鼻眼睛等。口鼻眼直接裸露于高浓度病原体气溶胶环境。即时处置流程工作人员发生呼吸道职业暴露时，应即刻采取措施保护呼吸道，按规定流程撤离污染区。紧急到达脱卸区或应急处置区，按照规范要求脱卸防护用品。根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、0.05%碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。1黏膜暴露即刻用生理盐水或清水反复冲洗，再使用有效含量≥2g/L及时报告管理部门。报告内容包括暴露人员姓名、性别、暴露人员状况、暴露部位、发生暴露岗位、暴露时间、防护装备具体失效情况等。管理部门应尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。暴露后处置高风险暴露：被肉眼可见的体液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜（如眼睛、呼吸道）1高风险暴露者应开展症状监测、相应病原体检测等健康监测。暴露者确诊为相应传染病的，根据分级分类诊疗要求实施对应健康管理。1低风险暴露者应做好自我防护和保持社交距离，如有异常及时报告并进行诊疗。及时填写《口岸传染病防控人员职业暴露记录表》（A），分析暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。皮肤暴露暴露情景防护服、手套等破损，外层防护用品接触皮肤或头发，导致疑似/确诊传染病患者的体液、血液污染体表皮肤。即时处置流程工作人员发生皮肤暴露时，按规定流程撤离污染区。紧急到达脱卸区或应急处置区，按照规范要求脱卸防护用品。75%酒精擦拭消毒。及时报告管理部门。报告内容包括暴露人员姓名、性别、暴露人员状况、暴露部位、发生暴露岗位、暴露时间、防护装备破损情况等。组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、心理疏导等。暴露后处置高风险暴露：被肉眼可见的体液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染皮肤。高风险暴露者应开展症状监测、相应病原体检测等健康监测。暴露者确诊为相应传染病的，根据分级分类诊疗要求实施对应健康管理。低风险暴露：手套或防护服破损，未发生肉眼可见的体液、血液、分泌物或排泄物等污物直接接触皮肤。外层防护用品接触皮肤或头发，但防护用品上无肉眼可见的污物。233低风险暴露者应做好自我防护和保持社交距离，如有异常及时报告并进行诊疗。及时填写《口岸传染病防控人员职业暴露记录表》（A），分析暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。血液暴露暴露情景暴露情景对出入境旅客进行采样时被针头等锐器刺伤，以及其他可能通过旅客的体液、血液感染的情况。即时处置流程立即离开污染区，摘除手套，从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。0.05750.5%聚维酮碘溶液进行消毒，并包扎伤口。及时报告管理部门。报告内容包括暴露人员姓名、性别、暴露人员状况、暴露部位、发生暴露岗位、暴露时间等。采集出入境旅客静脉血等样本检测常见经血液传播传染病病原体。组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、心理疏导等。暴露后处置GBZ/T213-2008及时填写《口岸传染病防控人员职业暴露记录表》（A），分析暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。44附 录 A（资料性）口岸传染病防控人员职业暴露记录表A.1A.1一、基本情况编号姓名性别年龄职业部门/科室联系电话发生时间报告时间暴露地点暴露时从事何种操作暴露部位暴露经过是否接受过个人防护、职业暴露处置培训操作时防护用品使用情况其他有□ 无□工作服□帽子□单层/隔离衣□医用防护口罩□医用外科口罩□护目镜/面屏□靴套/鞋套□其它：二、暴露方式（一）接触暴露呼吸道黏膜皮肤接触部位接触面积□□无破损□ 有破损□cm2暴露时间污染物类型血液□ 体液（名称）： 其他：（二）针刺或锐器割伤何种器械空心针□ 实心针□ 其他器械：损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺低危□ 伤口较深、器皿上可见血液高危□污染物来源血液□ 含血体液□ 其他：三、暴露后紧急处理呼吸道采取措施保护呼吸道□ 清洁消毒口腔/鼻腔□ 毒药物： 皮肤清水冲洗□ 生理盐水冲洗□ 冲洗时间： min是否挤出损伤处血液：是□否□ 消毒药物： 黏膜清水冲洗□ 生理盐水冲洗□ 其他液体： 冲洗时间： min四、暴露源情况表A.1 口岸传染病防控人员职业暴露记录表（续表A.1 口岸传染病防控人员职业暴露记录表（续）5一、基本情况来源于出入境人员患者姓名性别年龄患者病名患者症状无症状□症状□（请写明）： 确诊时间特殊嗜好病原种类无□有□：（种类） 乙肝□丙肝□HIV□梅毒□其他： 标本：鼻咽拭子□口咽拭子□血液□体液（名称）: 其他：五、评估暴露级别暴露源严重程度特殊注明评估人高风险□低风险□轻度□ 重度□ 不明□六、血液暴露后预防性方案（一）接触HIV是否需要预防性用药开始用药时间停止用药时间是□ 否□用何种药物及用量1、2、3、因毒副作用，修改治疗方案副作用肝功能检查:肾功能检查:（二）接触HBV接种疫苗情况抗体反应情况应采取的措施是否采取了相应措施未接种接种HBIG+HB疫苗已接种有反应无需采取措施无反应接种HBIG+HB疫苗未知检