药理学康复治疗学经济学

药理学康复治疗学经济学第一页，共十五页，编辑于2023年，星期一第一节中枢神经系统药物作用的基础

神经元（neuron）

CNS的基本结构和功能单位；典型的神经元由树突、胞体和轴突三个部分组成。最主要的功能是传递信息（生物电和化学信息）。突触是神经元间或神经元与效应器间实现信息传递的中心部位。第二页，共十五页，编辑于2023年，星期一神经胶质细胞(neuroglia)

星形胶质细胞少突状胶质细胞小胶质细胞填充神经元间的空隙；主要功能是发挥支持和绝缘作用，维持神经组织的内环境稳定，在CNS发育过程中引导神经元走向。突触周围的胶质细胞能摄取递质而参与递质的灭活过程，防止递质弥散。胶质细胞还参与修复与神经再生的调节。功能状态与中枢疾病相关。第三页，共十五页，编辑于2023年，星期一神经环路

(neuronalcircuit)

CNS中各种不同的神经环路均包含着多次的辐散、聚合形式，使信息处理出现扩散或聚合、时空模式的叠加，构成复杂的神经网络，使信息加工、整合更加精细，调节活动更加准确、协调、和谐。第四页，共十五页，编辑于2023年，星期一

突触与信息传递神经元的主要功能是传递信息。神经元之间或神经元与效应细胞之间的信息传递往往通过突触进行。突触由突触前组分、突触后组分和突触间隙等基本结构构成。根据突触传递的方式及结构特点，突触分为电突触、化学性突触和混合性突触。第五页，共十五页，编辑于2023年，星期一第二节中枢神经递质及其受体化学本质：经典的小分子神经递质：ACh、NE、DA等神经肽类物质：P物质、阿片肽类等功能性质：神经递质(neurotransmitter)神经调质(neuromodulator)神经激素(neurohormone)第六页，共十五页，编辑于2023年，星期一神经递质神经末梢释放的、作用于突触后膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性或抑制性突触后电位的化学物质，特点是传递信息快，作用强，选择性高。神经调质由神经元释放，其本身不具递质活性，与受体结合后诱发缓慢的突触前或突触后电位，不直接引起突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性。作用开始慢而持久，范围较广。神经激素神经末梢释放，主要是神经肽类。释放后，进入血液循环，到达远隔的靶器官发挥作用。例加，下丘脑释放一系列调节激素，进入垂体门脉系统，在垂体前叶发挥其调节分泌的作用。第七页，共十五页，编辑于2023年，星期一一般说来，氨基酸类是递质，乙酰胆碱和单胺类既是递质，又是调质，主要视作用于何处的受体而定。肽类少数是递质，多数是调质或神经激素。第八页，共十五页，编辑于2023年，星期一一、乙酰胆碱Ach:M1-5，N觉醒，awakening学习,learning记忆,memory运动,movement绝大多数是M受体，N受体仅占不到10%。主要为兴奋性递质,与老年痴呆、帕金森病有关第九页，共十五页，编辑于2023年，星期一二、γ–氨基丁酸

γ-aminobutyricacid(GABA)受体GABAA-C最重要的中枢抑制性递质与焦虑、惊厥、癲痫有关三、兴奋性氨基酸

谷氨酸（Glutamate，Glu）主要的兴奋性神经递质主要受体为NMDA与学习、记忆、神经发育及缺血性疾病第十页，共十五页，编辑于2023年，星期一四、去甲肾上腺素Noradrenaline与抑郁症（Depression）有关五、多巴胺Dopamine受体D1-5与精神疾病有关六、5-羟色胺5-Hydroxytryptamine受体5-HT1-7广泛参与心血管、睡眠、精神情感活动、神经-内分泌调节等第十一页，共十五页，编辑于2023年，星期一七、组胺Histamine

生理功能尚不清楚，可能参与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的调节。八、神经肽Neuropeptides在脑内发现几十种神经肽。目前所知作为激素发挥作用的神经肽仅占少部分，大多数神经肽参与突触信息传递，发挥神经递质或神经调质的作用。第十二页，共十五页，编辑于2023年，星期一第三节中枢神经系统药理学特点1.宏观效应兴奋：表现为欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂，惊厥等。抑制：表现为镇静、抑郁、睡眠、昏迷等。2.药物敏感性脑组织对药物的敏感性高；大脑皮层的抑制功能比兴奋功能敏感；延脑的生命中枢较稳定。

第十三页，共十五页，编辑于2023年，星期一3.作用方式影响突触化学传递的某一环节，引起相应的功能变化，例如，影响递质的生成、储存、释放和灭活过程，激动或阻断受体等。Ach-RNA-RDA-R5-HT-RGABA-RNMDA-RH-RNP-RGly-RCellmembraneTargetsofCNSDrugs第十四页，共十五页，编辑于2023年，星期一复习思考