2023-2024年公卫主治医师(代码：362)考试高频题库（历年考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年公卫主治医师(代码：362)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共20题)1.当机体感染病原体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但机体可产生特异性免疫的情况为()A.带菌者B.显性感染C.隐性感染D.潜伏期感染E.临床症状期2.下列哪项是《行政处罚法》公开原则的体现()A.执法主体的法定性B.实行和回避制度C.法无明文不处罚D.程序合法E.作出行政处罚决定前要告知3.下列各项，流行病实验研究不具备的是A.需随机化分组B.实验组(experimentalgroup)和对照组是自然形成的C.必须有干预措施D.有严格的平行可比的对照E.是前瞻性研究，必须观察实验结果4.膳食中比较实际的促进铁吸收的因素是()A.某些氨基酸B.单糖C.果糖D.维生素C和肉类E.豆类5.下列不属于职业流行病学质量控制步骤的是A.建立调查质量控制系统B.调查员(surveyor)的培训C.研究对象的培训D.资料收集的质量控制E.资料预处理6.预防性卫生监督属于()A.没有必要B.事中监督C.事前监督D.事后监督E.以上都不对7.下列关于行政合理性原则的论述，不正确的是A.国家行政机关必须在法定自由裁量权的限度内，尽可能合理地做出具体的行政处理决定B.国家行政机关的自由裁量行为必须在法定幅度内，并是合情合理(inreason)和适当的C.不适当，不合理的行政行为是行政不当行为D.行政合理性原则不应服从行政合法性原则E.权力机关和上级机关对行政不当行为应当依法予以撤消或纠正8.资料收集的质量控制不包括A.划分接触和健康效应指标明确B.选择代表性的调查对象C.消除各组实验外其他因素D.尽量取得定量资料E.重视资料复核9.按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的分级标准，发生涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势的属于A.特别重大(Ⅰ级)B.重大(Ⅱ级)C.较大(Ⅲ级)D.一般(Ⅳ级)E.较轻(Ⅴ)10.给排水设备施工图识读过程通常有：①阅读给排水总平面图(generallayout)，了解给排水管和设施在建筑物外的总体布置；②阅读平面图，了解给排水管道和设备在室内平面布置情况；③阅读系统图，了解管道空间走向和设备空间位置；④阅读详图，了解现场加工和安装的细节问题。识读给排水设备施工图的正确顺序A.①②③④B.②③④①C.③④①②D.④③②①E.④①②③11.大豆中哪种物质影响动物生长A.植物红细胞凝集素(redcellscoagulation)B.皂苷及其他苷类C.黄酮D.寡聚糖E.植酸12.下面不是土壤污染来源的是()A.人畜粪便，生活垃圾B.农药和化肥C.森林火灾D.交通废气E.工业三废13.对当事人的同一违法行为，不得给予几次以上罚款的行政处罚()A.一次B.三次C.四次D.二次E.五次14.构成医疗事故的主观方面，应当是()A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C.违反操作规程的过失D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失(negligencewithundueassumption)15.孕妇于某经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。实施医师的医学意见时应当()A.医师和患者共同签署意见B.医疗机构和患者共同签署意见C.经本人同意D.经本人同意并签署意见E.本人无行为能力的经其监护人同意16.下列对染色体的表述不正确的是A.p代表短臂B.q代表长臂C.双着丝粒体能估算剂量D.多倍体是染色体畸变E.微核测定不能估算剂量17.心理健康的标准界定主要采用的方法是A.问卷调查B.定性观察C.访谈调查D.行为观察E.自我评定18.动物发育毒性试验一般不包括A.一般生殖毒性试验B.致畸试验C.围生期毒性试验D.胚体-胎体毒性试验E.胚胎细胞微团培养19.我国成年人膳食中碳水化物(carbohydrate)提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为()A.40%以下B.40%～54%C.55%～70%D.70%～80%E.80%以上20.某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。下列诊断正确的是A.棉尘症B.支气管肺炎C.职业性哮喘(occupationalasthma)D.石棉肺E.变态反应二.填空题(共15题)1.青光眼病人的眼压在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压在14～26mmHg，根据这些资料，可以认为：筛检标准值拟定的合适范围是2.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是3.筛选ALT正常，HBV全阴者180名，单抗-HBs低水平者85名，以5～9岁小学生作为研究对象，用随机数字(randomnumber)表分成两组。在研究对象和研究者都不了解分组情况下，一组接种国产疫苗，一组注射安慰剂，接种9年后检测，发现疫苗组HBV人年感染率为1.72%，安慰剂组为9.25%。国产乙型肝炎疫苗的年保护率(protectionrate)是4.某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性(transaminaseactivity)正常，乙型肝炎表面抗原阴性。根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为5.为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果，将1000名研究对象随机分成疫苗组和对照组，两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率(dysenteryincidence)的下降为结局变量指标，随访观察2年时间。研究结果表明(theresultsshowedthat)，疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人，对照组的抗体阳转者50人；疫苗组发生细菌性痢疾病人15人，对照组发生细菌性痢疾病人60人。该研究中主要结局变量是6.在糖尿病营养治疗中，糖类摄入量的原则是在合理控制总能量的基础上适当的提高。糖尿病患者糖类供给量占总能量的适宜比例为7.1987年某远洋货轮(oceangoingfreighter)发生了军团菌暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1／7的乘客离开。7月份第1周内，船上有30人发生军团病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。7月1～14日，军团病的累计发病率是(7月1日零点时船上的人口作为危险人口)8.筛选ALT正常，HBV全阴者180名，单抗-HBs低水平者85名，以5～9岁小学生作为研究对象，用随机数字(randomnumber)表分成两组。在研究对象和研究者都不了解分组情况下，一组接种国产疫苗，一组注射安慰剂，接种9年后检测，发现疫苗组HBV人年感染率为1.72%，安慰剂组为9.25%。本实验属于9.青光眼病人的眼压在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压在14～26mmHg，根据这些资料，可以认为：如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为10.肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，可引起严重的食物中毒。引起中毒的主要食品是11.毒鼠强是国内外早已禁止的杀鼠剂，但仍有不法分子违禁生产，引起多起恶性中毒事件(poisoningevent)。中毒的主要临床表现有12.1987年某远洋货轮(oceangoingfreighter)发生了军团菌暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1／7的乘客离开。7月份第1周内，船上有30人发生军团病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。7月14日军团病的患病率是13.在糖尿病营养治疗中，糖类摄入量的原则是在合理控制总能量的基础上适当的提高。一般成年患者每日糖类摄入量为14.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是15.1987年某远洋货轮(oceangoingfreighter)发生了军团菌暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1／7的乘客离开。7月份第1周内，船上有30人发生军团病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。7月7日(7月份第1周的最后一天)军团病的患病率是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C隐性感染2.请看正确答案：E作出行政处罚决定前要告知3.请看正确答案：B实验组和对照组是自然形成的解析：实验对象确定后，按随机化分组原则人为分为实验组和对照组，而不是自然形成的。4.请看正确答案：D维生素C和肉类解析：膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉鱼禽类。其次是绿色蔬菜和豆类。5.请看正确答案：C研究对象的培训解析：质量控制的步骤，包括建立调查质量控制系统、调查员的培训、资料收集的质量控制和资料预处理四个方面。6.请看正确答案：C事前监督解析：预防性监督属于事前监督。7.请看正确答案：D行政合理性原则不应服从行政合法性原则解析：行政合理性原则应服从行政合法性原则。8.请看正确答案：B选择代表性的调查对象9.请看正确答案：A特别重大(Ⅰ级)10.请看正确答案：A①②③④解析：识读给排水施工图的基本程序是：阅读总平面图→阅读平面图→阅读系统图→阅读详图。11.请看正确答案：A植物红细胞凝集素解析：大豆中植物红细胞凝集素影响动物生长；大豆中植酸影响锌、钙、铁被机体利用。12.请看正确答案：C森林火灾解析：土壤污染源①农业污染②工业污染③生活污染④交通污染⑤灾害污染⑥电子垃圾污染13.请看正确答案：D二次14.请看正确答案：B违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失15.请看正确答案：D经本人同意并签署意见16.请看正确答案：E微核测定不能估算剂量解析：微核率的大小是和作用因子的剂量或辐射累积效应呈正相关。17.请看正确答案：B定性观察解析：心理健康缺乏像生理健康那样精确的指标，主要通过定性观察，其标准是从优秀的心理品质中总结出来的具有代表性的特征，因此，不同心理学理论对心理健康标准有不同的看法。故答案B最佳，其他答案都是研究心理健康状况采用的具体方法。18.请看正确答案：E胚胎细胞微团培养解析：发育毒性试验包括有雌雄性交配前-受孕-雌性受精-雌性着床前染毒（一般生殖毒性试验）、器官形成期染毒（致畸试验）、围生期试验和胚体-胎体毒性试验。胚胎细胞微团培养属于发育毒性的替代试验。19.请看正确答案：C55%～70%20.请看正确答案：A棉尘症解析：患者在假日或周末休息后，第一天上班（星期一）接触棉尘2～3小时后，产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状，多在工作的第二天后症状减轻乃至消失，故称为“星期一症状”。根据《棉尘病诊断标准》(GBZ56-2002)。二.填空题1.请看正确答案：B22～26mmHg解析：1.由于筛检不是诊断试验，只能提示某病或某缺陷的可疑患者需要进一步确诊后才能进行管理和治疗。所以选择22-26mmHg为筛检标准值，所以本题答案为B。2.请看正确答案：C未认真采集职业史和病史3.请看正确答案：A81.4%解析：2.根据题目信息可以得出：（9.25-1.72）/9.25x100%=81.4%，故选A。4.请看正确答案：D氯乙烯解析：1.制造聚氯乙烯生产过程中，以离心、干燥、清洗等工序或抢修聚合釜时，接触氯乙烯单体量最多。急性中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用。刺激反应：表现为一过性上呼吸道粘膜刺激症状，眼球结膜充血、咽部充血、轻咳等，肺部无阳性体征，亦无麻醉症状。轻度中毒：呈麻醉前期症状,有眩晕、头痛、无力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等症状。并可出现心率减慢、血压降低等体征。如及时脱离现场