1月18日行政查房结果

2018年1月18日行政查房结果控感：1、供应室。灭菌间、打包间、走廊a区、b区、灭菌a区、紫外线消毒17号未登记，消毒灭菌登记时间错误19号。（已整改）2、新生儿科。听诊器未做到每个患儿一个专用听诊器，未设置婴儿洗浴设施。（暂未整改）3、手术室。污染物通道门口有灰尘，手术室通道物品摆放放乱，地面脏、鞋架灰尘后、办公桌面杂乱、垃圾桶办公室门头有厚灰。4、产房：洗手池无水（暂未整改），无无菌擦手毛巾，地面、台面、产床、消毒登记本翻页未写年份；消毒瓶是1202小时（正在解决），移动紫外线1446小时（正在检测），未及时更换。产房：医务人员通道门上有灰尘，手消过期，2017年11月25日，治疗盘有灰尘，卫生打扫不彻底，物品摆放整齐。5、五楼vip病区。换药室医疗废物桶盖坏（无法维修），打开的长棉签未写打开时间。（需要医务科与医生沟通）治疗室长流水（修不好），病例车内灰尘厚，呼吸器上面有灰尘。5-68床电视机上面有灰尘，抽纸盒上面有灰尘，电脑上面有灰尘，打扫不彻底，房间打扫不彻底，垃圾未收。（依然打扫不彻底）6、四楼病区。铺无菌盘使用的无菌治疗巾一包50个达不到无菌要求。（小包装）体温计上面脏，治疗车上面有灰尘，小车上面有灰尘，储物柜里面有灰尘，医生办公室桌面乱卫生脏，换药室柜子上面灰尘厚，病房设备带有灰尘，出演病人房间打扫不彻底。7、三楼门诊手术室。吸引管、吸引瓶未清洗干净，有血迹。宫腔镜浸泡消毒容器内面有锈迹，地面、台面消毒提前登记（19号），利器盒无打开时间。8、产康配药室。使用后的注射器未及时放入医疗废物桶内。（未解决）脱鞋摆放乱，设备上面有灰尘，留观11房窗帘掉、（明天维修）房间乱，门上有灰尘9、检验科。止血带太脏未清洗干净。（未清理）10、医疗废物暂存处。未配置冰箱。11、儿科。桌子上乱，卫生打扫不彻底。12、彩超室。彩超室内垃圾桶满，胎心监护室物品乱。13、一楼。卫生间卫生不彻底，一楼展架上面有厚灰尘。第二篇：1月份行政查房记录行政查房记录时间：2014.1.22查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。检查组进行反馈：韩晓霞：内一科。病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。内二科。病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。妇产科。病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。手术室。手术室整洁，一次性用品处理符合要求。外科。陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。内二科。排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。内一科。病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。，护士长对质量自查不够。妇产科。健康教育开展的不到位，自查记录很少。手术室：排班合理，健康教育开展的不到位，自查记录很少。。查房者张玉荣总结：今天对五大科室进行了深入细致的质量检查，总体工作大家都做的很好，在最近病人多的情况下，大家认真工作，服务周到，病人反应良好。通过今天的检查各科共同存在的问题是由于病人多，病房卫生较差，空气不流通，病人物品多。这就说明我们的管理不到位，卫生宣教工作不到位，在病房卫生方面还有一个客观原因，就是清洁工打扫楼层多，不能保证各病区的卫生清洁工作，这也是我们长期以来很头疼的一件事，我给医院反映能否解决这一问题。再一个问题就是护士长主要抓了各项治疗工作，都亲自参与治疗，对管理工作重视不够。对于这一现象，各位要重视管理，安排好人员分工，落实好岗位职责，督促各班人员完成各自的工作职责，杜绝差错事故发生。这段时间我们要抓好人员思想动态，不要由于准备春节事宜，疲劳、分心、出差错。一定要保证一切工作安全，关于检查中出现的问题，请各位护士长及时修正。护理部2014年1月22日行政查房记录时间：2011、2、24检查地点：内、外、妇、儿、急诊科检查项目：工作秩序、病房管理、软件记录参加人员：魏世红闫忠荣刘继君郭奇华李海燕杜亚莉魏世红。春节过后，正式上班已经两周了，个别科室管理松散，没有进入工作状态，早晨不交班，人员迟到、早退。今天我们对各科室的工作秩序、病房管理、软件记录进行行政查房，通过检查了解情况，对存在的问题及时反馈，帮助有问题的科室改正不足，进入良好的工作态度。闫忠荣、刘继君查病房管理。郭奇华、李海燕、杜亚莉查软件记录。检查情况反馈：外科：魏世红。根据平时的了解，外科能坚持交接班，节后正式上班后，马上进入工作状态，春节期间无病人投诉，无差错事故，工作人员按时上班，无迟到、早退现象。刘继君。病房卫生欠整洁，病人物品多。治疗室干净整洁，一次性用品处理规范。郭奇华。软件记录及时，春节期间也能按时记录，护理文件书写认真。儿科：魏世红。个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。春节期间病人较多，无投诉，无差错事故。闫忠荣。病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。郭奇华：软件记录不及时，缺项较多。妇产科：魏世红：交班坚持不好，迟到人员较多，工作状态不好。春节期间无病人投诉，无差错事故。闫忠荣。病房卫生欠整洁，病人物品多。治疗室整洁，一次性用品处理规范。杜亚莉。软件记录及时，整洁。护理文件书写规范，整齐。内科：魏世红。工作秩序良好，交班坚持好，无迟到、早退人员，工作人员衣帽整齐，工作状态良好。闫忠荣。病房整洁，被褥干净，治疗室整洁，物品放置有序。郭奇华。软件记录及时，护理文件书写认真、规范。体温单绘制脉搏点不圆。急诊科：魏世红。交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，春节期间无病人投诉，无差错事故。闫忠荣。病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。郭奇华。软件记录及时，护理文件书写认真、及时。体温单绘制点圆、线直。魏世红总结。今年春节期间全院工作秩序良好，可以说过了一个平安、快乐的节日，节日期间无重大突发事件。医疗、护理方面无差错事故，无病人投诉，各科值班人员坚守值班岗位，认真细致的处理每位来院就诊病人。正月初十正式上班，上班后个别人员还没有进入工作状态，有迟到现象，院长对个别人员进行了批评。通过今天的检查，各科在节日期间软件书写及时，护理文件书写较认真，没有发现倒退现象。病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。2011年2月24日第三篇：2012年9月25日行政查房情况通报2012年9月25日行政查房情况通报院属各科室：二十五日上午，院领导集体进行了行政查房。总的情况是，各个方面都有了较大的提高和进步，发现的问题越来越少，优质规范的诊疗服务在我院已经形成。但是，在查房中也发现了一些小的问题，现予以通报，以引起大家的注意和今后在工作中改进。1、手术室的物品摆放不明确，急救设备准备不充分，不能做到应急之用。2、内科的医办室卫生搞得不彻底，卫生不合格，通报批评。3、妇科缺一个产床，急需要安装，由设备科完成。4、新进的心电监护仪带除颤，现在外科使用，于海龙副院长建议放在手术室。抓紧培训一个人，能随时使用。由医政科、设备科完成。5、晚间就医导诊地点询问不清晰，尽快完善。由贾韬负责。6、一次性垃圾要规范管理。由总务科、护理部、各科护士长负责。7、信息科、中药房卫生搞得不细致，提出批评。中药房的窗户要加双层，由总务科完成。8、功能科的药品有过期的，抓紧处理，由药剂科完成。9、洗衣服的衣挂生锈，由总务科抓紧更换。10、中药房的货架子存在隐患，由药剂科、总务科抓紧处理。11、住院楼的一楼楼梯口墙面起皮，总务科抓紧处理好。12、妇科203的柜，总务科尽快配齐。13、电梯有故障，需要及时检修和维护，二楼电梯按钮坏了，总务科抓紧保养和更换。14、住院楼有的灯不亮，特别是外面的照明，总务科尽快完善。15、平房厕所的灯没有，总务科尽快按上。以上是此次查房发现的部分问题，希望通报的各科室和责任部门，抓紧整改和完善。此次检查不对通报的事件进行罚款，如不整改，下次检测发现加倍处罚。希望各科室进行传达并进行记录。院办公室2012年9月25日第四篇：10月行政查房记录护理部护理部参加行政查房记录10月28日下午护理部参加医院行政查房，检查科室为小儿科、妇产科。检查内容为入院宣教、护理评估落实情况、6s持续改进情况、留置针使用规范等。检查情况总结如下：一、入院宣教落实情况。以上2个科室对病人能够及时做入院宣教，而且病人或家属知晓相关安全知识和疾病的注意事项。对科室责任护士强调进一步加强护患沟通，保证护理安全。二、护理评估制度落实情况。护理评估是优质护理服务的一项重要部分，所有护理操作和护理措施都要在评估的基础上进行。小儿科、妇产科两个科室都需要完善护理评估工作，包括生活自理能力评估和各项风险评估，评估的过程也是观察病情主要措施，通过评估既能掌握患者基本情况，未采取正确的护理措施打好基础，而且能够提高护士专业水平。下一步护理部将重点督导这项工作。三、6s持续改进工作两个科室6s管理整体较好，尤其是妇产科环境整洁、物品放置规范。存在问题：小儿科卫生还有死角，医生值班室物品放置不规范，地面不清洁；妇产科医生值班室床下杂物多。督促科室加强监管，持续改进。四、留置针使用规范提问护士留置针使用注意事项能够基本掌握。存在问题。小儿科留置针未记录穿刺时间和护士签名；妇产科留置针未有护士签名，已向护士长反馈，及时改进，护理部加强督导检查。护理部2015年10月28日第五篇：2013年11月1日护理行政查房各科室存在的问题10月护理行政查房各病区存在的问题内一科：1、危重病人的护理计划没有。（医院统一格式的）。2、抢救车封条式管理未做。3、抢救室的病人对自己的责任护士不知道。内二科：1、设备运行的眉栏上空未填，填写时间超时。2、碘伏开启时未注明开启时间。儿科：1、损伤性废物没有分开。2、治疗室与护办室卫生不清洁，窗户玻璃上有灰尘。3、护理人员礼仪不规范得体。内三科：1、文件盒里的记录本和内容不相符。2、责任护士不了解病人。3、雾化吸入管道不通畅。4、仪器、设备的责任人没有具体落实到位。5、干桶打开的时间未注明。6、护理常规只学习了2个病。外一科：1、治疗室操作台上固定液体没有分类摆放。2、治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。3、医疗废物桶分类不清。4、抢救车没有实行封条式管理。5、新入院的病人床铺未准备到位。6、床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。7、个别患者没有佩戴腕带。8、床单元不整洁。外二科：1、治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。2、医疗废物桶分类不清。3、抢救车没有实行封条式管理。4、床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。5、个别患者没有佩戴腕带。5、床单元不整齐。骨科：1、治疗室药柜里鼓励药品摆放零乱不整齐。