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文档简介

手术室管道护理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。手术室管道护理手术室管道护理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。2常见管道护理要1常见管道分类管道分类1常见管道分类按置管目的分2排除14综合为性管道性管道1.1供给1.3监测性管道性管道一、核心素养的内涵与培养意义素养是指一个人的修养,也是人的素质。广泛来讲,包括道德品质、言行举止、知识水平与能力才干等各个方面。思想政治核心素养是指学生在面对不确定的、复杂的现实生活情境时,综合运用本课程的学习所孕育出来的学科知识、技能、思维与观念,在发现问题、确认问题、解决问题的过程中表现出来的正确的世界观、人生观、价值观和参与社会生活所必有的能力和品格。它主要包括政治认同、理性精神、法制意识、公共参与四个方面。高中政治教育教学培养人才的模式应该是全面的素质教学培养模式,所以,培养高中生政治学科核心素养意义重大。二、高中政治学科教学中核心素养的培养途径1.引用故事导入新课改要求教师促进学生的全面发展,必须关注学生情感、心理、适应能力、生存能力、综合能力等多方面的培养,这样才利于学生的全面发展。在高中政治教学中,可以在课堂上让学生做IQ题或欣赏富有哲理的故事进行课前导入,让其在思维碰撞中领悟知识与人生哲理。如,教授《生活与哲学》第九课“唯物辩证法的实质与核心”,课前,教师给学生讲了一个故事:德国哲学家莱布尼茨在谈到“相异律”时说:天地间没有完全相同的叶子。国王不信,马上派卫士和宫女到御花园中去找两片完全相同的树叶,结果总发现它们之间有不同的地方。后来,他讲“同一律”时又说:天地间没有完全不同的树叶。国王又派卫士和宫女去找,结果找来的树叶总是被指出它们的共同性和一般性。学生听完这个故事兴趣高涨,思考着为什么会出现这两种情况。在此基础上,教师进一步让学生讨论:这个故事让我们感悟到什么?通过故事导入,激发学生的学习兴趣,积极参与到政治学习中来。教师通过故事的导入,让学生在没有学习本课内容前就能从感性认识的角度熟悉相关知识,这样不仅极大地激发了学生探究政治问题的兴趣,还让他们期待上政治课。教师在导入的故事情境中引领学生感悟人生真谛,引发对人生和社会的思考。2.运用对话教学课堂教学应该有深度与温度,也就是在教学过程中不应该是“老师讲,学生听”的模式,应该是教师与学生进行问题对话或情感素材的分析,以此引领学生积极思考和探索问题,充分表达自己的想法和感悟,最后教师进行归纳总结,当然,还可以加以引申,为后面要学的内容打好基础。如上《文化生活》中“文化的继承性与文化发展”这一课时,教师提出问题:我国传统文化有哪些特点呢?学生积极回答:历史悠久、源远流长、博大精深……师:那传统文化有哪些分类呢?能举一些例子吗?学生回答:比如传统习俗,端午节的赛龙舟,春节贴春联,还有传统建筑,例如万里长城、圆明园,等等。老师又问:我们该如何去继承和发展中国传统文化呢?学生稍作思考之后回答说:传统文化里好的东西就继承,坏的东西就抛弃。师:传统文化的继承和发展,在今天是什么样子的呢?学生纷纷举出自己身边的例子,例如公园里的戏剧表演,还有街边的老人小贩捏的糖人……这些生活化的亲切对话,能让学生感受到思想政治就在我们身边,是真实存在的,而不是抽象的文字。教师在进行问题对话的过程中,让学生感受到中华民族文化的博大精深,激发他们的爱国之情。教师可为《文化生活》中后部分的内容做好铺垫,顺势引导学生,让他们明白中国要建设社会主义国家,必须走中国特色社会主义文化道路,坚持和发展中特色社会主义。他们必须提升自身素养,坚持和践行社会主义核心价值观,提高政治认同,为中华民族的伟大复兴献出一份力量。3.联系实际教学教师从学生生活实际出发,结合教材内容,精心设计课堂练习,将思想道德素养和学习内容融入学生感兴趣的信息和生活中去,让学生有公共参与的意识,提高自身的理性精神。例如,学完《经济生活》第三课“树立正确的消费观”后,布置学生参与家庭理财,期限为一个星期,要求学生记下每天家庭消费明细,到周末进行结算。通过这次练习,能让学生了解生活处处要消费,理解父母挣钱养家的不容易,要养成理性消费的意识和勤俭节约的好习惯,培养学生的理性精神。联系生活实际,教师教学要根据核心素养观的要求,引导学生树立公民意识,以身边的一些事例来帮助学生树立正确的法制意识。例如,学习《政治生活》中的第一课“生活在人民当家做主的国家”,教师在教授这一课时,可举出生活中体现人民当家做主的一些现象,例如,少数民族也可以参加人民代表大会,选民投票选举人大代表,等等,在帮学生树立法治意识的同时,让学生明白自身拥有的权利,例如选举权和被选举权,鼓励他们行使自己的权利,积极参与到公共参与中去,增强他们的公共参与意识。总而言之,在高中政治学科教学中培养学生的核心素养不是一两天就可以完成的,教师必须根据核心价值观的要求,在教学中注意培养学生的理性精神和法制意识,提高他们的政治认同和公共参与的意识,为新时代的中国培养好青年。我校是一所普普通通的农村初级中学,就读的全是农村的孩子,根据调查统计,数学科的学困生最为突出。本文结合自己的教学实践,对农村数学学困生形成的原因及应对策略进行探讨。一、农村初中数学“学困生”形成原因1、缺乏学习数学的兴趣和学习意志薄弱对于初中学生来说,学习的积极性主要取决于学习兴趣和克服学习困难的毅力。笔者对我校学生抽样调查表明,166名被调查学生中,对学习数学有兴趣的占51%,其中有直接兴趣的25人,占15%;有间接兴趣的50人,占30%;原来不感兴趣,后因更换老师等原因而产主兴趣的10人,占6%;对数学不感兴趣或兴趣不浓的占49%,其中直接不感兴趣的11人,占7%,原来有兴趣,后来兴趣减退的70人,占42%。调查中还发现,学习数学兴趣比较淡薄的学生数学学习成绩也比较差,学习成绩与学习兴趣有着密切的联系。在初中数学学习中有的学生适应性强,有的学生适应性差,表现出学习情感脆弱、意志不够坚强,在学习中,一遇到困难和挫折就退缩,甚至丧失信心,导致学习成绩下降。2、缺乏良好的学习习惯学困生在数学学习方面,则表现为学习态度存在偏差,尤其表现为没有良好的学习习惯。主要表现为:(1)课前准备不足,缺乏基本的自学能力;(2)课堂常规较差,缺乏良好的课堂学习的习惯,上课的有效注意力较差,易分神、多动;(3)作业时有拖拉现象,正确率较低,效果差;(4)课后不复习、计算能力差等等。很大程度上影响了教学质量的提高,影响了学生的整体发展。3、部分数学教师对学困生不能因材施教。数学课堂教学受学科知识的影响,部分教师没有深入研究教材,展现教材的知识背景,呈现知识的发生过程,就激发不了学生的学习兴趣,加之很多数学教师上课语言枯燥、平淡,学生交流的欲望得不到满足,极易导致学生对数学学习的厌恶感,久而久之,学生在学习过程中存在学困现象,部分数学教师在教学中不能坚持以人为本,以学生的全面发展为本,不能以高超的教学艺术和个人人格魅力将每个学生带入他们的最近发展区,从而导致学困现象的发生。二、农村初中数学“学困生”应对策略1、化枯燥为有趣,让学困生在快乐中学习数学多为抽象、枯燥的,学生学习起来感觉无味,这也是会影响学生的学习兴趣。教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究,使之变为形象、生动、有趣的问题,或者让学生亲自动手操作,在游戏中、实践中学到知识。例如:教学“轴对称”这一节课时,书本上定义为:某个图形沿着某一条直线对折后,两部分能够完全重合,则称这两个图形成轴对称图形。定义很抽象、难懂。课本开头只是引用了青山倒映在水中。教师在教学举例时,可以张开双手,掌心面向学生,一边将双手合拢一边问道:你们看老师的双手成轴对称吗?以实际例子更形象展示,学生易懂。还可以让学生动手亲自剪纸、操作,使他们身临其境。再举举生活中的实例,这样把枯燥的内容就变得生动有趣,从而达到理想的效果。2、改进教法,加强对数学学习兴趣的培养学困生认识能力差、思维能力差,因此根据教材的不同特征,教法上要不拘一格,灵活多变。讲课时要注意由浅入深、有易到难,尽量降低学习坡度,分散难点,给予模仿性练习的机会。还要加强变式训练,使学困生理解和掌握知识的情况及时得到反馈。讲授速度要适合学困生的接受情况,讲课语言应尽量通俗易懂,生动活泼。特别应加强直观教学,凡能利用直观教具的应尽量利用。3、抓好测试,善于训练,注意培养学困生的自信心和自尊心学生对学习成绩是很敏感的,分数对情绪的刺激亦是很大的。特别是学困生,他们因各种原因每次测试成绩普遍偏低,心理上受到的打击较大,为此,教师要有意识地出一些较容易的题目,培养他们的信心,让他们尝试到甜头,使他们意识到自己也可以学好的。在测试前应对学生提出明确的、具体的要求,对学困生知识的薄弱点进行个别辅导,这样还可使有些学困生经过努力也有得较高分的机会,让他们有成就感,逐步改变他们头脑中在学习上总是比别人差一等的印象,从而培养他们的自信心和自尊心。激励他们积极进取,努力向上,从而达到转化学困生的目的。4、为“学困生”创设良好的学习环境,培养良好的学习习惯。一是优化教学环境。确立学困生优先的思想,精心设计每一个教学环节。精选教学方法,就成为教师转化学困生的重要环节。教师在教学实践中,要针对数学学科的特点与学困生的心理状况,教师要注意通过自己的语言、动作和表情,充分传递出对学困生的亲切、信任、尊重和期待的信息,学困生就会觉得老师无时无刻不再关注他,爱护他,会看到他的每一点进步,从而产生一种无形的力量。二是成立“一帮一”学习小组,要求成绩优秀的学生来帮助学困生,引导他们一起学习、一起作业、一起生活,使学困生树立信心。三是优化家庭环境。教师要通过调查研究,摸清情况。指导家长有针对性改变其内在的家庭环境,并经常深入了解学困生在家庭的学习情况,敦促家长关心子女的学习,主动配合学校教育孩子。通过教师、同学、家长对“学困生”帮助和关心,使他们逐渐养成课前预习,上课认真听课,课后独立完成作业、主动复习等好习惯。对学困生的转化大有益处。5、建立和谐的师生关系心理学认为,人的情感与认识过程是相联系的,任何认识过程都伴随着情感。部分初中生往往不是从理性上认为某学科重要而去学好它,常常因为不喜欢某科任老师而放弃该科的学习。因此,和谐的师生关系是促进学困生学习的重要因素,作为数学教师平时要注意师生之间的民主、平等,尊重学生的人格、权利,关心爱护学生,热心地帮助他们,以自己良好的修养展现在学生面前,学生才会“亲其师,信其道”。这对学困生的转化非常有益。2常见管道护理要1常见管道分类管道分类1常见管道分类按置管目的分2排除14综合为性管道性管道1.1供给1.3监测性管道性管道11供给性管道例如:深静脉置由于它保留时间长输液种类广泛、导是指通过管道把氧管弹性好,以及能气、水分或药液补在短时间内建立安充到体内。如:静危重病人抢救时,全、迅速、可靠的脉输液管道、氧气这些管道被称为血管通路,所以在管、鼻导管、深静“生命管”临床输血、补液完全肠外营养脉置管等。TPN)、中心静脉压(cVP)监测、危重患者抢救等方面被广发应用。1.2排除性管道是指通过专用性管道来引出体例如:胸腔闭式引流管可以引内的气体和液体等,常作为治流胸膜腔内的积气、积液、重疗和判断预后的指标。如:胃建负压、促进肺复张;同时观察肠减压管、胸腔闭式引流管引流液的量、性质和颜色为临尿管、各类外科手术引流管等。诊断和治疗提供依据。1.3监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。例如:上腔静脉导管不仅可以怏速补充体液,还可以用来测量中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。14综合性管道是指具有供给性、排出性和监测性功能。在特定情|如:胃管有三重作用况下发挥特定的功能。01又可以作为胃肠减压3同时监测胃液的量、可以作为鼻饲管为患管,吸出胃肠内的气性质和颜色可为临床者提供胃肠道营养体和液体;诊断和治疗提供依据。常见管道护理要点气管插管尿管胃管深静脉置管管道护理风险的识别按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分:高危管道:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管等;中危管道:各种造瘘管、腹腔引流管、各类伤口引流管等低危管道:普通氧气管、胃管、导尿管。管道护理风险的识别例如气管插管,对于要马病人病情才是决定管道拔管的病人和呼吸因难而插风险程度的基本点管的病人存在的风险是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了管道护理

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