手术体位安置及防护措施课件

手术体位安置及防护措施1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比手术体位安置及防护措施手术体位安置及防护措施1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比手术体位安置及防护措施●●●手术室李晓科前言手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位,可获得良好的手术野显露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或严重后果。目前的初中化学教学，在具体的教学实践中还存在着诸多显性和隐形的问题，对于这些问题的解决，不仅需要教师和学生的努力，也需要学校和相关部门给予政策或经济上的支持，最终依靠多方面的统筹协调，来提高初中化学教学的整体教学质量。一、初中化学教学中存在的问题在新课程改革浪潮的推动下，初中化学教学在一定程度上取得了一定的进步，但从具体的化学教学实践中可以发现，在很多地方，尤其是乡村边缘地带，初中化学的教学还存在很多问题，这些问题严重影响着学生的学习质量，急需解决。具体来说，初中化学教学中的问题可以从以下几点进行认识。第一，在初中化学的学习中，学生的学习兴趣不高。学生作为学习的主体，是教师课堂教学的主要目标人物，因此，如何提高学生的学习自主性就成为教师提高教学效率的重要途径，而提高学生的学习主动性就需要教师提高学生的学习兴趣。初中生面对新的化学知识，尤其是一上来就要背诵“化学元素周期表”，这种有难度的复杂记忆容易造成学生的学习障碍，并且会进一步打消学生学习的自信心和兴趣。同时，化学知识中存在大量的化学表达式、化学反应方程式，这些公式知识含量大、思路逻辑严谨，在理论理解上存在一定的难度，很多分子公式、元素之间的组成关系都比较难记忆，因此学生容易产生逃避的心理，继而丧失对初中化学的学习兴趣。第二，受到资金、资源等各方面因素的影响，学校在安排初中化学的教师结构、引进师资力量等方面的发展规划还不够完善。这种情况在一些落后的县城、农村地区的学校中更容易出现。另外，受到自身发展的限制，学校对基础设施建设的投入力度也不大，这就造成了教师教学中的技术设施障碍。初中化学知识的教授不仅需要教师进行口头讲解和必要的板书书写，其中涉及到的陌生的化学元素、简单的化学实验都是需要学生进行亲自试验的，学生通过亲自进行化学实验，能够亲身感受化学实验的奥妙，增强对化学知识的理解和认识深度。而化学实验中的一些复杂、危险的实验，学生们不方便通过自己的亲身试验加以认识，只能通过观察教师实验的方式或者借助于其他的教学手段进行理解和认识，在这种情况下，学校的实验器材将为教师的授课和学生的学习提供更好的设施条件，相反，实验设施的缺乏，将会造成教师授课和学生学习中的困扰。二、初中化学教学中问题的解决策略正如上面分析中所得出的结论那样，初中化学教学中还存在着很多问题，这些问题已经不再仅仅限制于教师的教学行为和学生的学习能力方面，它还涉及到整个学校的环境状况。学校作为学生学习的重要场所，其中环境条件的优劣状态将严重影响各科的教学情况，因此，在改善初中化学教学中存在的种种问题的时候，不仅要提高教师的教学能力，发挥学生的学习主动性，还要注重发挥学校相关部门在教学中的统筹地位。具体来说，可以从以下两点方面入手。第一，教师要转变教学方式，提高学生的学习兴趣。现代教育理念中，初中化学的教学对教师的整体素质有更高的要求，初中化学新课程标准，要求教师不仅要重视学生的主体性地位，还要采取多元化手段实现初中化学教学效率的提高，最终提高化学的整体教学质量。教师传统的教学手段和教学理念已经不能满足学生的学习需求，为此，教师可以采取小组合作交流的方式进行授课，激发学生自主学习的兴趣；也可以采用多媒体课件的授课方式激发学生的学习好奇心；还可以采用实验教学法激发学生的体验学习的兴趣。初中化学作为一门新学科加入到初中总学科的分类中，学生对化学学科的初步印象以及对化学知识的兴趣将成为学生今后学习的重要影响因素。教师采取多样化的教学方式能够促进学生对知识具有良好的初步印象，激发起学习兴趣。第二，学校要完善基础设施建设，加强建设管理。教师和学校相关部门要明白初中化学教学中，教师的教课水平对学生的重要性，学校是否引进一批适合学生学习的高素质教师力量，也成为影响学生学习质量好坏的重要因素之一。相关部门要加强对学校的基础设施建设的重视，加大资金投入，紧跟时代的发展潮流，不落后于时代的步伐，积极引进先进的技术条件，为教师的教学和学生的学习提供必要的设施服务措施，以保证教师授课的顺利进行。比如，学校可以引进多媒体信息技术，为教师的教学提供便利的条件。具体来说，在初中化学的化学反应的教学实践中，存在一些危险性的实验，这些操作无论是学生还是教师来完成都不合适，这时，教师可以利用网路资源，搜集相关的实验操作视频，利用多媒体放映给学生观看。除此之外，学校要加强师资队伍的建设。学校除了在软件设施上，提供给学生相应的学习资源，还要在硬件设施上为学生的学习、教师的讲课提供适宜的教学硬件设施。学校作为学生活动的主要场所，其对软件设施和硬件设施的共同建设，将为学生提供良好的学习环境条件，如果一个学校的硬件设施或软件设施落后，就会对学生的学习、教师的授课造成不良的影响。因此，学校要适当地引进具有现代教学意识的年轻教师，以促进教师队伍的年轻化建设。教师自身也应该在初中化学的教学中，注重运用多元化的教学手段，以提高学生的学习兴趣，提高学生的学习主动性，从根本上提高初中化学的整体教学效果。总之，初中化学的教学还存在一些有待解决的问题，这些问题的解决不仅要依靠学习主体努力，也不仅依靠教学主体的改善，同样也应依靠学校这一主体协调能力的支持。学校相关部门不仅要加强基础设施的建设，还要有意识地优化师资结构，最终实现教学管理方面的整体协调进步；教师也要采取?e极的教学策略，提高学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性。在师生的共同努力下，在学校相关部门的支持下，实现初中化学教学的整体质量的提高。数学教学中，教师应给学生提供动手实践的机会，激发学生的学习兴趣，使学生真正理解和掌握所学知识。只有这样，数学教学才会更有吸引力，才会更加充满活力。下面，笔者结合“三角形的认识”一课的教学，谈谈自己的实践和思考。一、观察回忆并举，感知三角形动手实践、自主探究和合作交流是学生学习数学的重要方式。因此，在数学课堂中，教师应从学生的实际情况出发，引导学生学会观察与思考，使原本枯燥的数学学习变得有趣，充满生机。如上课伊始，教师先投影出示雄伟美丽的金字塔、美轮美奂的艾菲铁塔、现代气息浓郁的斜拉索大桥，然后提问：“你见过类似的图形吗？”生1：红领巾、自行车的钢架上有三角形，空调支架下面也有两个小三角形……师：生活中，三角形有非常多的应用，你想知道其中的奥秘吗？大家动手用小棒试着操作探究，也可以用笔画出来。（生操作探究）通过摆三角形、画三角形，你有什么想说的？生2：无论是摆三角形还是画三角形，都只有3条边，而且都是直的。生3：都有3个角，3个顶点。师：很好！那想一想，什么是三角形呢？……如果让学生直接记忆三角形的概念也许会简单些，但这样学生的学习是枯燥的，理解是苍白的。上述教学，教师通过设计观察、操作等活动，使学生对三角形的理解更加深刻，留下难以磨灭的记忆。二、操作辩论并行，感悟三角形理解三角形的概念是建构三角形模型的基础。因此，教师在教学中要重视引导学生经历三角形概念的形成过程，使他们真正掌握三角形的特点，领悟三角形的要义。师：刚才我们创造了一组三角形，有的同学认为用三根小棒就可以了，但有的同学反对，你是如何思考的呢？生1：如果不能像金字塔那样把三个顶点连接起来的话，那么就会有缺口，就不是三角形了。生2：对的！那三条边也必须是直的，如果是弯曲的也不是三角形。师：经过刚才的讨论，你认为怎样才能围成三角形？生3：围三角形时，顶点要用连接头连接起来，不能松开。师：大家的思考真透彻。是的，在数学上用“围成”二字表示首尾相连，没有任何空隙。……上述教学，学生的思维发展是平时的单纯练习无法企及的，其间的体验与获得的经验也是教师无法手把手教出来的。因此，教师在教学中要转变教学观念，改进教学方法，引导学生不断深入探究，使学生真正理解所学知识。三、运用解析并重，建构三角形数学教学的最终目的是使学生能够学以致用。因此，教师在教学中要创造条件、营造氛围，引导学生运用所学知识解决问题，并在反思中深化知识领悟，拓展知识视角，丰富知识建构。如课中，教师设计以下一系列的问题，引导学生掌握三角形的基本特点，理解三角形的概念。1.基础训练（1）三角形有（）边，是（）（线段、射线、直线、曲线）；有（）顶点，有（）个角。你见过三角形中的角有哪些？（2）画一个三角形，并标出它的各部分名称。（3）判断：下列图形哪些是三角形，哪些不是？2.指导训练（1）由3条（）（）的图形叫作三角形，这3条（）我们称之为三角形的（）。（2）有9根同样长的小棒，最多可以围成（）个同样大小的三角形，能围成（）个三角形。（3）从图形的一个顶点引出对角线，四边形可以分成（）三角形，五边形可以分成（）三角形，六边形可以分成（）三角形……如果是n?形，可以分成（）三角形。……上述教学，教师设计循序渐进的练习，既帮助学生深入理解三角形的基本特征，又拓展了学生的思维视角，为后面进行三角形的探究积累了经验。总之，一节有质量的数学课，教师应通过实践操作等途径，引导学生经历知识产生、形成和发展的过程，让学生在学习中感悟、在感悟中提升。（责编杜华）手术体位安置及防护措施●●●手术室李晓科前言手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位,可获得良好的手术野显露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或严重后果。前言AORN1998年调查显示:因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员,只有执证人员才能安置手术体位。目的与原则手术体位安置的目的根据手术部位决定体位方便手术的进行避免因体位固定不当而发生副作用保证手术顺利进行保证输液通畅目的与原则体位摆放的七原则(一)体位固定要牢固舒畅(二)保持呼吸道通畅(三)铺单要平整、干燥、柔软(四)大血管、神经无挤压(五)上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧(六)四肢勿过分牵引(七)病人体表勿接触金属A4常见手术体位及应用范围常见手术体位及应用范围常见手术体位及应用范围◆一般平卧位:常见于头面部、胃肠道、四肢等手术。◆颈伸平卧位:常见于甲状腺、颈椎前路、锁骨等手术。◆头低脚高位:常见于子宫、附件等手术◆平卧垫高位:常见于胆囊、肝脏、脾脏及心脏等手术。常见手术体位及应用范围令胸外科侧卧位:常见于肺、食道等手术。◆泌尿外科侧卧位:常见于肾脏、肾盂、输尿管等手术。◆骨科侧卧位:常见于髋关节、股骨手术◆半侧卧位:常见于胸腹联合手术◆俯卧位:常见于脊柱外科胸、腰椎骨折