恶性肿瘤骨转移讲解课件

恶性肿瘤骨转移讲解恶性肿瘤骨转移讲解恶性肿瘤骨转移讲解恶性肿瘤骨转移JustinAugust20102初中数学，尤其是农村初中数学的教学过程中受传统教学观念的影响，我们的教师一直以来都过分注重学生的分数，注重学生的学习成绩，只要求学生在学习的时候将知识点掌握好就可以，却很少去关注学生在面对数学问题时是怎么去思考的，及怎么去应对各种各样的数学问题的。近几年来，新课改的力度逐步加强，学校的许多教师也在探索新型的教学模式，以学生为本的教育理念受到越来越多人的关注，而培养学生问题探究意识，就是站在学生发展的角度进行教学的一种新观念。本文将着重从培养学生的问题探究意识的意义、方法两个层面进行探讨。一、农村初中教学培养学生问题探究意识的意义1.培养学生问题探究意识是时代发展的需要我们在进行数学教学时，培养学生的问题探究意识是我们目前教学发展的时代需要。在教学中培养学生的问题探究意识，虽然只是就我们的数学课堂教学而言，但是如果真正培养好了学生的问题探究意识，让学生在遇到一个新问题时，首先不是想着这个题自己不会，要让教师帮自己解决，而是让学生意识到，这个题自己虽然不会，但自己还是可以想办法尽自己的能力去解决的，如果实在不能解决再找教师帮忙。如果学生在教师的培养下树立了这样的观念，在遇到问题时，首先是自己去思考的话，那么学生在今后的学习中自主学习的意识就会逐步增强，而且在学习的过程中许多学习习惯是贯穿于我们学习的各个方面，学生树立了这种问题探究的意识，对于学生学习其他学科的知识也有很大帮助。同时，学生一旦养成了问题探究意识，这种意识将会伴随学生的一生，对于学生以后进入社会的发展也会有不小的作用。2.培养学生问题探究意识，有利于其各方面能力的提高农村的中学相较于城市的中学而言，在教学设备、师资力量等方面都存在着较大差距。学生生活的环境相对于城市里的学生而言较为封闭，许多学生在平时的学习中较为胆小，不善于表达自己，在学习中一直处于被动学习的状态，这对于学生的学习和发展十分不利。教师如果能够在平时的教学中转变教学方法，培养学生的问题探究意识，让学生能够在遇到不懂的问题时积极主动地去探究，不但可以培养学生学习的积极性，提高学生的学习成绩，而且可以让学生在课堂上学习时更加大胆，积极主动，从而让学生慢慢地丢掉过去那种被动式学习的状态，在学习中通过探究解决问题逐步找到自信心，学会主动学习，逐步在课堂上成为学习的主体，对学生各方面能力都是一个很好的锻炼。二、培养学生问题探究意识的方法1.转变教师观念，营造轻松民主的课堂，诱发探究欲望农村由于地理位置的原因，教学资源及师资队伍等较城市而言都有较大差距。学生在课堂上学习，教师往往习惯采取比较传统的教学手段，在三尺讲台上教师很容易以自我为中心，讲解数学问题时，为了提高教学效率，往往不去关心怎样培养学生的问题探究意识，而是更多地将注意力放在学生有没有听懂这个题目，知不知道这个题目的解法上。这种传统的教学观念，虽然将我们教师的教学效率提高了，让我们的教师能够有足够的时间去完成自己的教学任务，但是并不能有效培养学生的数学问题探究意识。基于这样的原因，教师在教学中一定要学会培养学生的问题探究意识，让学生能够积极主动地去探究新的问题。陶行知先生曾说过一句话，“只有民主才能解放最大多数人的创造力，而且使最大多数人之创造力发挥到最高峰。”在我们的课堂上教师转变自己的教学观念，学会发挥学生的创造力，让学生能够积极主动的去思考这个问题为什么要这样解答，这样解答的原因又是什么，在课堂上不再像过去一样，教师说什么就是什么，压抑学生的个性，让学生对问题探究失去兴趣。比如说，学生在刚刚接触到初中数学中的有理数，教师在给学生介绍有理数的概念时就可以反问学生存在有理数，那么无理数存不存在，让学生积极主动地去思考，说一说无理数存不存在，如果存在它又是一种什么样的形式等。教师多找一些这样的对比性问题，让学生去思考，比教师干巴巴地去讲解知识点要有意思得多，而学生面对教师这样的提问，也更加愿意去思考，在思考中，慢慢地就将学生的问题探究意识培养出来了。2.积极创设问题情境，营造探究氛围“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。”这是著名的科学家爱因斯坦的一句名言。这句话也从侧面向我们印证了在平时的教学中培养学生的问题探究意识的重要性。教师在平时的教学中想要培养好学生的问题探究意识，就要学会创设问题情境，让学生能够对教师所讲的内容感兴趣，积极主动地去思索、探究。创设问题情境，让学生能够积极主动去探究，已经不能够仅仅将问题停留在“是不是”“对不对”这样的层面，教师如果只会在课堂上提这样的问题是不能引发学生去进行问题探究的，也不能够有效培养学生的问题探究意识。因此，教师在进行提问之前，一定要先深入研究教材，摸透学生的学习心理，提出一些有创意的问题，让学生进行思考探究。例如，学生在学习八年级数学的“平行四边形”这一章节时，教师就可以将我们的生活实践与教学相连，向学生提问，在我们的生活中我们常常会说三角形最稳固，遇到很多的建筑工程也采用三角形来解决，但是在生活中这些三角形可不可以用四边形来代替，学生在这个问题的探究过程中可能会想到很多的方法来证明为什么不可以代替，也有的学生会想到可以代替，而这些证明的方法都与学生在平时学习中学到的平行四边形和三角形的知识有关，学生通过对这个问题的探究，既巩固了自己的知识，又激发了自己探究问题的兴趣，在探究中认识到我们学习数学并不仅仅有枯燥死板的定理，还可以将我们的数学知识与生活相联系去解决实际问题。3.给予学生鼓励，培养学生的探究意识初中生正处在青春期，对于外界的一切事物都较为敏感，因此，我们的教师在培养学生的问题探究意识时一定要讲究方法。有时候学生在面对问题时即使方法不对，教师也不要轻易地去打击学生，使学生失去积极性，而是应该正确引导学生，在平时多鼓励、表扬学生，培养他们的问题探究意识。总之，在教学中培养学生的问题探究意识，让学生在面对问题时能够积极探究，主动思考，可以减轻教师的教学负担，有效提高学生的习成绩。当然，在教学中教师想要培养好学生的这种问题探究意识，也绝不是一朝一夕就能够做到的，这需要我们教师的长期坚持，教师在教学中不能够墨守成规，而要学会灵活多变，采用多种方式培养学生的问题探究意识，开发学生学习的积极性，让学生能够积极主动地做学习的主人，为学生今后的发展打下良好基础。教育专家指出，农民工子女进城后，如何让他们在全新的环境里适应城乡差距，如何帮助孩子们身心健康成长，是摆在教育面前更大的难题。我校是沾益区直属小学。2015年秋季，我校在册学生人数2046人，其中农村户口学生1506人，占学生总数的73.6%，接纳外省外县务工人员女人数368人，占学生总数近18%。从数字看出：农家子女和进城务工人员子女的教育在我校教育的比重逐年增加。这是一个特殊的群体，特殊就在于他们生活在城乡二元结构的缝隙中，是一个相对的弱势群体。这个群体的教育成败直接关系到整个学校教育工作成绩。如何有针对性地对他们进行教育，这对我们学校来说必须研究课题。一、农民工子女心理问题的原因分析1.社会环境的影响农民工子女一般生活在乡村，接受的是相对不完善的基础教育，形成了能适应当地风俗生活习惯、道德文化水平的性格特点。这种早期性格一经形成，将来很难改变。他们的父母进城，面对的是生活习惯、风俗习惯迥异的社会，他们在情感上产生了较大的落差，心理上的失落感和不适应也就在所难免。农民工由于地区差异，来到城市后，受到当地居民的歧视和排挤，人们用有色的眼镜来看待他们，把他们当作特殊的群体，这样，这些农民工的孩子自然也无法融入当地的社区，孩子就有着“我要回家”“我要报复”等强烈的思想意识，有意无意间都有所流露。而且，农民工及其孩子把本土落后的风俗习惯和不良的生活方式带到现居地，甚至还在当地的社区里有一些犯罪行为，加深了当地的居民对他们的歧视。这样，形成一种恶性循环，更是把孩子推向社会的对立面。同时农民工子女的居住环境拥挤、狭小、不卫生，特别是学生缺乏可以静心学习的必要环境和条件。这对学生的学习成长是不利的。2.农民工子女的前期教育相对落后由于农民工原住地经济相对落后，加上所就读学校绝大部分规模偏小，学生又散落各地。因此，不管是办学条件，还是学校管理、师资水平，与市区学校存在较大的差距，体现在教育质量上是非常明显的，基础知识不扎实。在教学中，发现插班中、高年级的却不会汉语拼音、不会拼读，写的字不成形，作文无从下手，有的作文交上来也不过三五句；在数学上，连笔算都过不了关，更不要说什么应用题的审题、列式，几何知识的学习掌握了。在教育质量上，农民工子女与当地的学生相比，差距悬殊，给了学校非常沉重的难题。3.家庭教育的缺失有专家曾经说过，没有亲情的教育是残缺的教育，而父母的关爱是其他任何亲情都无法替代的。农民工子女的父母本身的文化水平不高，又忙于生计，既没有闲暇时间有意识地、系统地培养孩子良好的行为习惯、生活习惯和学习习惯，也没有多少能力全面地塑造孩子良好的思想品质。父母日出而出、夜深而归，或者一日三餐，来去匆匆，和自己的孩子说不上几句话。这些孩子瘦弱的肩膀不但要挑起料理自己生活的担子，还要照顾比自己年幼的弟妹，“上学背书包、放学背弟妹”，对他们而言是家常便饭。农民工忽视了他们的孩子还是需要引导、需要教管的渴望关爱的未成年人！结合调查和班主任的家访，我们了解到农民工大多工作不稳定，流动性大，没有固定场所，多数临时租房居住。有的租住地离学校较远，学生上学不方便，学校与家庭的联系也不方便。这些均造成学校教育与家庭教育不能很好的结合。二、有针对性地对务工人员子女进行心理辅导（一）高度重视农民工子女的心理健康问题，采取具有针对性的教育措施1.要真诚地爱每一个学生。白居易说过：“感人心者，莫先乎情。”爱是教育的前提，作为教师，首先要端正思想，“脱下有色眼镜”，努力走进农民工子女的心灵世界，对他们“多关爱一点，多理解一点，多帮助一点，多宽容一点”，用真诚的心去和他们建立一种友好、平等的关系。让他们明白老师心中永远有他们的位置，老师永远都在关注他们。“亲其师而信其道。”当我们以平易近人的姿态同他们共享喜怒哀乐，以真诚善良的心灵为其示范领航时，他们自然就会消除恐惧、自卑的心理，主动地向我们吐露心迹、敞开心扉地亲近我们，从而接受我们的教育。实施农民工子女入学的关爱行动，让农民工子女也享受学籍管理政策，减少繁琐的学籍入籍手续，在学生干部竞选等与当地学生同等对待。教师在教学实践中做到教学公平，用同样的态度和期望来看待农民工子女，热爱和关心每一个农民工子女，对他们充满信心和希望。在对学生的评价、评选优秀学生、参与竞赛选拔等活动中，将民工子女与当地学生同等看待。同时，教育本地学生与他们交朋友，真诚对待这些外地同学，在言语、行为上不歧视他们，热情地帮助他们解决生活、学习上的困难。2.要在班主任工作中增设农民工子女心理教育内容。班主任不仅需要了解班级内农民工子女的一般情况，而且应当密切关注他们的思想动态、情绪变化和心理需求，增加情感投入，让他们感受到集体的温暖和心理归属感，把农民工子女的心理健康教育作为班主任日常工作中的一个重要环节.学校还可开设心理教育课程，我们知道，在学校教师是解决农民工子女心理问题的主力军，教师可以通过谈心法、情境再现法、榜样示范法、讲座辅导法等方法，对农民工子女进行科学的心理辅导。如对不自信的学生，我们首先采用激励的方法增强他们的自信，学校开展每月创五星活动，让学生自已推选你认为表现优秀的同学，可以是学习、行为、文明礼貌等方面，然后在掌声中通过，优秀事迹展示在校橱窗内，这可以使许多学生渐渐地由原来的不自信无言转化为自信。在课堂提问时，如果学生回答正确，可以让全班同学给他们热烈掌声，增强学生当众发言的勇气。（二）充分利用各种社会资源，协调各方面力量关爱农民工子女心理健康问题1.学校、社区建立农民工子女成长档案，开学初，对全校新生家庭情况进行摸底，全面了解农民工子女家庭成员状况、经济状况、父母去向及其他相关情况，建立农民工子女联系卡，每年还要根据升学及其他情况及时补充、变更档案。2.社会各界要给农民工子女撑起一片蓝天，政府要对农民工子女集中学校给予政策资金的倾斜。社区、青少年组织和公安部门等要与家庭、学校密切配合，及时了解学生在校内外的表现，对各种各样可能影响学生成长的不良现象进行监控，要为农民工子女的健康成长营造一个良好的社会环境，由其是社区教育，我们认为还没发挥作用，成功社区教育经验值得我们借鉴。恶性肿瘤骨转移JustinAugust20102内容综述骨转移的发生机理与分类骨转移的诊断四.骨转移的治疗五.骨标记物的临床价值评价六.肺癌骨转移概述七.乳腺癌骨转移概述综述骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段,尤以乳腺癟、前列腺癌、肺癌、结直肠癟等肿瘤常见,其发生率高达15%~70%,其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22%~52%%。骨转移伴发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍等严重影响肿瘤患者的生活质量。骨转移的发生机理与分类机理:肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,破坏骨组织,释放出骨组织中贮存的多种生长因子,使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。分类溶骨性:常见于乳腺癌,肺癌的转移成骨性:常见于前列腺癌的转移。混合性三、骨转移的诊断ECT骨显像目前广泛用于骨转移的早期筛选,但特异性不高,且不可以用作骨转移瘤病灶的疗效评价MRI是一种骨转移早期诊断手段,MR特异性也不高,不宜用作药物的疗效评价。Ⅹ摄片和CT扫描是骨转移的影像学确诊