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患者的临床镇静镇痛6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。患者的临床镇静镇痛患者的临床镇静镇痛6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。CU患者的临床镇静镇痛内容提要为什么CU要镇痛镇静?如何选择镇痛镇静药?如何评估镇痛镇静效果?如何制定镇静镇痛策略?持续镇静十间断停药唤醒?药物镇静-诱导镇静CU患者的临床镇静镇痛内容提要为什么CU要镇痛镇静?如何选择镇痛镇静药?如何评估镇痛镇静效果?如何制定镇静镇痛策略?持续镇静十间断停药唤醒?药物镇静-诱导镇静危重病人集中的地方特殊操作集中lcU中的镇静问题经历了一个漫长的认识过程。早期的呼吸机功能单一,灵敏度不足,患者进行机械通气是通常会表现出人机对抗。这一时期,机械通气患者几乎全部接受镇静剂。呼吸机功能的提髙,人机协调问题得到了明显改善。但有创通气建立人工气道,对患者是一个恶性刺激,并且CU存在许多导致患者疼痛、焦虑和谵妄的危险因素。人们普遍认识到cU患者镇静镇痛治疗的重要性。疼痛会让人“夜不能寐,食不甘味,坐立不安”,严重影响着人们的生活质量。要求镇痛是人类的权利老一辈常常教导我们,咬咬牙忍忍就是了,而在现代开放的社会和“以人为本”的今天,我们应该把病人的疼痛反应降到最低,我们应该让病人舒适的渡过最痛苦艰难的阶段。高度应激导致种种不良后果应激反应应激源疼痛焦虑恐惧自行拔管手术刺激伤口裂开睡眠障碍血压升高陌生的环境心律失常丧失自理能力心肌缺血神经内分泌素乱lCU镇痛镇静应满足以下需求1.增加患者的舒适感,对患者身心全面保护消除焦虑,促进睡眠医患更好地配合2.控制机械通气时的减少意外事件的发生人机对抗3.降低患者应激反应患者得到更好的恢复4.降低氧耗,缓解氧供与没有痛苦的记忆,更氧耗的矛盾,预防MoDs舒适耐受lCU镇静“使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医师的普遍追求和目标用镇静药保持病人安全和舒适是CU治疗计划中最基本的环节,在医疗上必需经常对机械通气病人实施镇静”《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》现代镇静镇痛药物与技术医学“神话”的水平呼之即睡,唤之即醒手术后及CU拔除气管插管过程舒适长期带管机械通气适应配合41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂

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