版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
ASIA脊髓损伤标准神经学分级简介TheGeneralHospitalofChinesePeople’sLiberationArmy(301Hospital)DrCaoHonghaiContents1.TheintroductionofmodifiedASIA2.TheseveralelementsofmodifiedASIA3.TheprocessionofASIAclassification4.Discussion
修订后的ASIA标准包括:
1.通过关键感觉点检查的感觉评分
2.基于肌节并使用关键肌描述的运动平面的定义和运动评分3.定义神经节段4.定义完全性或不完全性脊髓损伤5.定义保留部分功能区域6.ASIA损伤分级(重点介绍)7.不完全性脊髓损伤综合征分型(可选)ThemodifiedASIA感觉评分检查每侧28个关键感觉点:
分别检查针刺觉和轻触觉并分别评分
(0分=缺失,1分=受损,2分=正常);总分为0~112分第一部分感觉评分颈椎胸椎腰骶椎C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C肩锁关节的顶部C肘前窝的外侧面C6拇指C中指C8小指T1肘前窝的尺侧面T2腋窝T3第3肋间T4第4肋间(乳线)T5第5肋间(在T4与T6之间)T6第6肋间(剑突水平)T7第7肋间(T6与T8之间)T8第8肋间(T7与T9之间)T9第9肋间(T8与T10之间)T10第10肋间(肚脐水平)T11第11肋间(T11与T12之间)T12腹股沟韧带中部T12L1与L2之间上1/3处L2大腿前中部L3股骨内上髁L4内踝L5足背第3跖关节S1足跟外侧S2胭窝中点S3坐骨结节S4,5肛门周围(作为1个平面)第一部分感觉评分通过关键感觉点检查的感觉评分操作方法:轻触针刺
右左右左C2S4-5任何肛门感觉有/无总分+=轻触评分、针刺评分
(最大值)56+56=1120缺失1受损2正常第二部分运动评分ASIA标准的关键肌有10组:C5屈肘肌(肱二头肌和旋前圆肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1小指外展肌(小指外展肌)L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5长伸趾肌(趾长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)运动评分总分为0~100分第二部分运动评分运动评分的具体方法:分上肢和下肢两组
右左
C5屈肘肌(肱二头肌和旋前圆肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1小指外展肌(小指外展肌)
上肢总分25+25=50右左L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5长伸趾肌(趾长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)上肢总分25+25=50
运动评分总分为0~100分肛门随意收缩:有/无这里所提出的神经节段的概念等同于功能正常的最尾端的节段具体定义方法如下:功能正常系运动评分为5感觉评分为2
右左
感觉
运动第三部分定义神经节段定义完全性或不完全性损伤由骶髓情况而定如果肛门自主收缩消失,S4-5感觉评分为0分,且任何肛门感觉均不存在,则定义为完全损伤,否则为不完全损伤。第四部分定义完全/不完全损伤第五部分定义保留部分功能区域(zoneofpartialpreservation,ZPP)
是指有部分神经支配的节段的尾侧界限(不是0分)第六部分ASIA损伤评级ASIA损伤分级:
A—完全性损害:在骶段无任何感觉运动功能保留。
B—不完全性损害:在神经平面以下包括骶段(S4—S5)
存在感觉功能,但无运动功能。
C—不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,
并且大部分关键肌的肌力小于3级
D—不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,
并且大部分关键肌的肌力大于或
等于3级
E—正常:感觉和运动功能正常。第六部分ASIA损伤评级分级步骤:建议按以下顺序进行脊髓损伤分级:1、确定左侧和右侧的感觉损伤平面2、确定左右两侧的运动平面
在没有进行肌肉检查的区域,可以假定运动损伤平面与感觉平面相同3、确定单侧神经支配平面
这是双侧感觉运动功能都正常的最低平面,是步骤1与步骤2确定的平面中最
偏头侧的。4、确定损伤是否完全5、确定ASIA损伤等级第六部分ASIA损伤评级确定ASIA损伤等级步骤:完全损伤?如果是,AISA=A
否不完全性运动功能损伤?如果否,AISA=B,
如果是,需满足肛门自主收缩或该侧运动损伤平面以下大
是
于3各阶段存在随意运动功能
损伤侧平面以下关键肌肉肌力大于或等于3级
否是AISA=CAISA=D
如果所有节段运动感觉功能正常,AISA=EThanks后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年度山西省安全员之C证(专职安全员)强化训练试卷A卷附答案
- 车间员工激励方案
- 国旗多美丽课程设计
- 厨房处罚制度
- 化工课程设计任务书
- 建筑材料课程设计样板
- 南邮测控系统课程设计
- c 程序课程设计答案
- 奶茶店数据库课程设计
- 基极振幅调制课程设计
- “我运动我快乐”主题班会
- 台球俱乐部项目商业计划书
- 互联网新闻信息服务管理规定试题
- 高空吊绳施工方案
- 烟道拆装施工方案
- 中医情志病心理调适
- JCT941-2016 门窗用玻璃纤维增强塑料拉挤型材
- 视频监控系统改造验收交付方案
- 2023年9月公共英语pets-1考试练习辅导试题
- 人教新目标八年级英语上册教学设计:Unit2HowoftendoyoueerciseSectionA(1a2c)
- 刑事审判参考案例全集电子版
评论
0/150
提交评论