2023年6月执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附带答案)

2023年6月执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附带答案)

单选题（共50题）1、用于糖尿病患者可出现低血糖或高血糖隐患的是A.头孢菌素B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀类【答案】C2、对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳的药物是A.苯妥英钠B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁【答案】A3、可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是A.A/G值低于1B.γ-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升幅很高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高【答案】B4、切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服的IBS治疗药物是A.蒙脱石散B.匹维溴铵C.环孢素AD.地芬诺酯E.巴柳氮【答案】B5、患者，女，35岁，因患有缺铁性贫血口服硫酸亚铁，该药物主要的不良反应是A.胃肠道反应B.肝毒性C.肾毒性D.心脏相关风险E.高血压【答案】A6、无症状菌尿A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105cfu／mlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同E.短疗程疗法【答案】B7、治疗病毒性腹泻宜选用的药物是A.庆大霉素B.山莨菪碱C.泛昔洛韦D.双歧杆菌E.洛哌丁胺【答案】C8、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周～3个月接触药物最易发生先天畸形E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B9、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数>105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。A.4.5gq8hB.1.5gq8hC.4.5gqdD.1.5gqdE.2.5gq8h【答案】A10、皮下脂肪薄，局部循环差，致使皮下和肌内注射给药的吸收不规则，即A.药物排泄B.药物代谢C.药物分布D.药物吸收E.药物中毒【答案】D11、经口急性铅中毒出现的典型症状是（）A.腐蚀性口腔炎B.肌肉震颤、抽搐C.恶心、呕吐、视物模糊D.恶心、呕吐、口内有金属味E.口腔、咽喉、黏膜糜烂充血，呕吐物有蒜臭味【答案】D12、（2021年真题）影响药物治疗有效性的因素不包括（）A.给药途径B.药品价格C.药物相互作用D.患者的病生理状态E.给药时间【答案】B13、引起"老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应"是A.性别B.年龄C.遗传因素D.基础疾病E.不良生活方式【答案】B14、育龄期癫痫患者可酌情选用A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥【答案】B15、患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。A.每次腹泻后均要少量多次喝水，直至腹泻停止B.若患者腹泻加重，可口服补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应避免高脂肪、高糖饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】C16、处方正文书写的内容是A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名E.患者住院病历号【答案】C17、有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔【答案】D18、患者，女，27岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，首选用药方案是A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，连用7日C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次.连用7日D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒（200mg），连用7日E.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3日【答案】D19、以下粪便细胞显微镜检出物中，能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的是A.真菌B.红细胞C.上皮细胞D.白细胞增多E.吞噬细胞增多【答案】A20、服用华法林、利福平可呈现A.黄色B.白陶土便C.红至黑色D.橘红至红色E.无光泽灰黑色【答案】D21、下列选项中，关于老年人患病的叙述，错误的是()。A.自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型B.机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病D.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状E.老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，易发病【答案】D22、以下中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是A.药用炭吸附B.弱碱中和强酸C.二巯丙醇解救汞中毒D.依地酸钙钠解救铅中毒E.阿托品拮抗有机磷中毒【答案】A23、属于质子泵抑制剂的是（）A.埃索美拉唑B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮E.碳酸氢钠【答案】A24、哺乳期妇女应用后可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大的药物是A.四环素B.喹诺酮类药物C.含雌、孕激素的避孕药D.卡托普利E.磺胺类药【答案】C25、胶囊壳染料可引起固定性药疹A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.生活和饮食习惯E.药物相互作用【答案】C26、I类手术切口应用第三代头孢菌素，属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E.有禁忌证用药【答案】A27、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利【答案】C28、妥布霉素可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死E.肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】C29、对该患者进行初始经验性抗感染治疗,宜选用的药物是（）A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氧沙星+阿奇霉素E.头孢吡肟【答案】C30、患者，女，55岁，化验结果：TC4.0mmol/L（参考值参＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（参考值0.56～1.70mmoL/L），应首选的调脂药物为A.烟酸B.氟伐他汀C.苯扎贝特D.依折麦布E.考来烯胺【答案】C31、患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次／分，律齐，体温39．1℃，血压110／70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。A.对于干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，镇咳药合用祛痰剂。以利于痰液排出和加强镇咳效果B.对支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药，以缓解支气管痉挛，并辅助镇咳和祛痰C.镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失可改用肾上腺皮质激素D.右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用E.伴有青光眼者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者及妊娠与哺乳期妇女应慎用喷托维林【答案】C32、(用药与尿液检查异常)氨苄西林可能引起A.尿肌酐B.尿酮体C.尿血红蛋白D.尿沉渣结晶E.尿液pH降低【答案】D33、严重铅中毒患者出现的最难救治的临床症状是A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病E.多发性周围神经病变【答案】D34、从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤【答案】A35、服用抗结核药异烟肼时，不A.吸烟B.饮酒C.喝茶D.吃鱼E.食醋【答案】D36、用于治疗前列腺增生症的高选择性a1A受体阻断剂为A.索利那新B.坦索罗辛C.特拉唑嗪D.托特罗定E.奥昔布宁【答案】B37、患者，男，72岁，以“间断发热、纳差、精神抑郁半年，再发高热1天”为主诉入院，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病史。入院时查体：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可触及颈部、锁骨上、腋下多部位浅表淋巴结肿大。经实验室检查、影像学检查，确诊为非霍奇金淋巴瘤。A.紫杉醇+吉非替尼+环磷酰胺+美司钠B.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松C.顺铂+利妥昔单抗+格拉司琼+芬太尼D.伊立替康+环磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松E.甲氨蝶呤+索拉非尼+帕博利珠单抗+昂丹司琼【答案】B38、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【答案】A39、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。A.青霉胺B.二巯丙醇C.二巯丁二钠D.依地酸钙钠E.喷替酸钙钠【答案】B40、滴虫性阴道炎宜选用A.制霉菌素B.甲硝唑C.庆大霉素D.林可霉素E.克林霉素【答案】B41、解救强腐蚀剂中毒者（）A.不能催吐B.禁止洗胃C.不能导泻D.不能用强利尿剂E.血液透析不能清除【答案】B42、鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因有：感冒、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。A.泼尼松B.氯雷他定C.氯苯那敏D.伪麻黄碱E.普萘洛尔【答案】D43、患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气时诱发，每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯，腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食尚可，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。A.遗传因素B.胃窦部幽门螺杆菌感染C.化学物质的刺激D.吸烟E.强烈的精神刺激【答案】B44、患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mgqd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳【答案】D45、患者,女67岁出现认知功能障碍5年,诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是（）A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.CYP3A4制剂E.CYP2C9抑制剂【答案】C46、双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为()。A.利尿剂（袢利尿药）B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.ACEID.利尿剂（噻嗪类）E.β-受体阻断剂【答案】C47、可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.预混胰岛素D.甘精胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】A48、女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。A.布地奈德?B.异烟肼?C.特布他林?D.青霉素?E.氨茶碱?【答案】B49、弥漫性青铜色色素沉着A.白消胺B.柔红霉素C.氟尿嘧啶D.博来霉素E.卡培他滨【答案】A50、因耐药率高而很少单独使用的肺炎治疗药物是A.克拉霉素B.青霉素C.亚胺培南D.左氧氟沙星E.琥珀酸钠氢化可的松【答案】A多选题（共30题）1、患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有()A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足,阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】BD2、患者，男，68岁，长期消化不良，严重时甚至出现呕吐症状，服用多潘立酮。药师告知患者，服用多潘立酮时可增加Q-T间期延长风险，不宜合用的药物有A.氟康唑B.红霉素C.胺碘酮D.克拉霉素E.利福平【答案】ABCD3、给药方案制定和调整的基本步骤及方法A.首先获取患者的基本信息B.按群体参数设计初始给药方案，并用此方案进行治疗C.评估患者药效学和药动学D.必要时，按所测个体数据重新设计或调整给药方案E.实施调整后的给药方案或新的给药方案，再次评估【答案】ABCD4、米非司酮的作用机制为A.抗糖皮质激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】AD5、治疗阴道炎的用药注意事项与患者教育包括A.孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓B.阴道连续用药不宜超过10d，并需同时服用复方维生素BC.酌情用热水、洁尔阴、碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液清洗D.阴道炎易复发，每个疗程后应检查分泌物，确诊痊愈后方可停药E.涂硝酸咪康唑乳膏有黏膜刺激感或局部红肿时，需立即停药并用水冲洗【答案】ABD6、为成年患者制定和调整给药方案的基本方法有A.根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量B.根据药物消除半衰期确定给药间隔C.根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案D.根据年龄与体表面积确定给药剂量E.根据PK／PD参数制定抗菌药物给药方案【答案】ABC7、患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状，诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括A.氟西汀B.氟伏沙明C.西酞普兰D.舍曲林E.氯米帕明【答案】ABCD8、儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是A.ACEIB.ARBC.CCBD.利尿药E.β受体拮抗剂【答案】ABC9、米非司酮为（）A.炔诺酮衍生物B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】AD10、在医院药房中，药师可以参与的工作有A.协助制定危重急症、疑难杂症的药物治疗方案B.协助进行老年病人的长期照护与用药指导C.提供医护人员药物相关咨询和患者的用药指导与咨询D.肠外营养制剂和化疗药物的配置E.疾病诊断【答案】ABCD11、深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是()A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.当血小板计数<50x109/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射【答案】ABCD12、服用后，需要多饮水的药物是A.果胶铋B.丙磺舒C.硝酸甘油D.阿米卡星E.阿伦膦酸钠【答案】BD13、我国CAP的主要病原体包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎链球茵D.流感嗜血杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】BCD14、（2016年真题）患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，要是对患者的用药指导，正确的有（）。A.症状缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药注意事项及不良反应【答案】BD15、下列哪些情况可以引起尿液的pH增高A.长期呕吐B.肾小管性酸中毒C.应用碳酸氢钠D.糖尿病酮症酸中毒E.应用维生素C【答案】ABC16、药物经济学的研究方法有A.成本-效果分析法B.成果-效用分析法C.成本-效益分析法D.最小成本分析法E.差别成本分析法【答案】ABCD17、肿瘤分期根据临床流行病学研究结果，组合了数字和小写字母的TNM分期，依据患者生存率予以归类，即分为()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.V期【答案】ABCD18、胎儿形成期用药对胎儿的影响有A.应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征B.牙、中枢神经系统或女性生殖系统发育迟缓和功能异常C.妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，骨生长障碍D.服用镇静、止痛药可抑制胎儿的神经活动，甚至影响大脑发育E.致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长【答案】ABCD19、可导致药源性肝损害的药物是A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.青霉素【答案】ABCD