救护员培训心肺复苏

1心肺复苏的重要性当前第1页\共有32页\编于星期五\9点你是否知道？

心搏骤停87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命2当前第2页\共有32页\编于星期五\9点318秒后脑缺氧30秒后昏迷4-6分钟后脑细胞开始不可逆的损伤10分钟后脑细胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

时间就是生命当前第3页\共有32页\编于星期五\9点抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间4黄金4分钟

当前第4页\共有32页\编于星期五\9点5心肺复苏的适应症——

呼吸、心跳骤停的人员危重急症急性冠脉综合症等意外伤害溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤灾害事故火灾、地震、爆炸

当前第5页\共有32页\编于星期五\9点6急救生存链第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环快速除颤

第四环有效的高级生命支持

第五环综合的心脏骤停后治疗当前第6页\共有32页\编于星期五\9点7第一环

立即识别心脏骤停并启动急救系统当前第7页\共有32页\编于星期五\9点8一旦发现有人倒地…判断意识——轻拍重唤，确定有无呼吸当前第8页\共有32页\编于星期五\9点9表明身份指定专人拨打急救电话寻求他人帮忙取AED（除颤仪）迅速呼救当前第9页\共有32页\编于星期五\9点10第二环

尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C—

胸外心脏按压

A

—

打开气道

B—

人工呼吸当前第10页\共有32页\编于星期五\9点11按压定位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2处）C——胸外心脏按压当前第11页\共有32页\编于星期五\9点12

腕、肘、肩关节垂直髋关节为支点按压深度至少5厘米按压频率至少100次/分按压与放松时间相等按压快速、有力、匀速胸壁充分弹性复位按压30次吹气2次胸外心脏按压要点当前第12页\共有32页\编于星期五\9点13A——开放气道仰头举颏法——下颌角和耳垂连线与地面垂直当前第13页\共有32页\编于星期五\9点14

为什么开放气道

伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道当前第14页\共有32页\编于星期五\9点15取出异物

迅速取出口腔异物，成人用食指（婴儿用小指）将异物钩出，勿将其推入气道更深处，并防止患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指当前第15页\共有32页\编于星期五\9点16头部后仰的角度当前第16页\共有32页\编于星期五\9点17B——人工呼吸当前第17页\共有32页\编于星期五\9点18人工呼吸的要点仰头举颏法打开气道吸气捏紧伤病人鼻翼张大口包紧其口唇吹气时间1秒以上当前第18页\共有32页\编于星期五\9点19

口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸当前第19页\共有32页\编于星期五\9点20胸外心脏按压与人工呼吸

比例为30：2当前第20页\共有32页\编于星期五\9点21第三环快速除颤当前第21页\共有32页\编于星期五\9点22心脏停止跳动时的一种状态；心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；不能形成有效血液循环；心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。什么是室颤当前第22页\共有32页\编于星期五\9点23除颤的原理

瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动当前第23页\共有32页\编于星期五\9点24AED操作程序

第一步接通电源第二步安放电极第三步分析心律（自动）第四步电击除颤

完成电击后继续CPR，2分钟后，AED自动重新开始心律分析，若心律仍为室颤，AED仪会发出提示，进行第二次除颤当前第24页\共有32页\编于星期五\9点25早期除颤的重要性

每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7-10%当前第25页\共有32页\编于星期五\9点26第四环

有效的高级生命支持（ACLS）

专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗当前第26页\共有32页\编于星期五\9点27第五环

综合的心脏骤停后治疗当前第27页\共有32页\编于星期五\9点28心肺复苏有效指征

面色由苍白或青紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等

当前第28页\共有32页\编于星期五\9点29终止心肺复苏的条件伤病人恢复自主呼吸和心跳专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者死亡救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏当前第29页\共有32页\编于星期五\9点30注意事项

胸外心脏按压操作不标准常会导致肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤、肝脾破裂伤等当前第30页\共有32页\编于星期五\9点31儿童心肺复苏—胸外心脏按压按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手或双手掌根按压深度：约胸廓前后径至少1/3按压频率：至少100次/分