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文档简介

2023年02月2022广东广州市南沙区卫生健康局下属事业单位引进急需专业人才2人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下列叙述中正确的是()A、注射相关疫苗B、广谱抗生素肠道去污染C、治疗潜在性感染病灶D、保护性隔离E、保护皮肤黏膜的完整性正确答案:A,B,C,D,E2.试概括蛋白质的生物合成过程。正确答案: (1)氧基酸的活化与转运:在氨基酰tRNA合成酶催化下,氨基酸的羧基被活化,并与tRNA的3’-OH生成酯键而相连,然后,氨基酸被转移到tRNA的末端5’-CAA-3’序列。 (2)核糖体循环:在核糖体上,活化氨基酸按照mRNA的指令被翻译并缩合成多肽键的循环反应过程,称为核糖体循环。它可分为3个阶段: 1)起始阶段:真核生物的此阶段有3个步骤。 ①eIF-3与40S小亚基结合,可促进80S核糖体解离出60S大亚基; ②在eIF-3,eIF-1与eIF-4A,eIF-4B等起始因子协助和ATP参与下,mRNA借助帽部结合到40S小亚基上,并向下游移动和扫描,从而使mRNA的起始密码AUG在Met-的反密码位置固定下来,于是翻译起始; ③通过eIF-5的作用,结合Met-tR-与GTP,再和mRNA的40S小亚基与60S大亚基结合,形成80SMet-起始复合物。 2)肽链延长阶段: ①进位(注册)。与mRNA下一个密码相对应的氨基酰tRNA进入核糖体的A位,此步需GTP,Mg2+和EF参与; ②成肽。在转肽酶的催化下,将P位上的tRNA所携甲酰蛋氨酰基或肽酰基转移到A位的氨基酰tRNA上,与其α-氨基缩合成肽键。P位上已失去甲酰蛋氨酰基或肽酰基的tRNA从核糖体上脱落,使P位留空; ③转位。核糖体向mRNA的3’端滑动相当于一个密码的距离,同时使肽酰基tRNA从A位移至P位。此步需GTP,Mg2+和EF参与。核糖体的A位留空,与下一个密码相对应的氨基酰tRNA即可进入A位,重复上述循环过程,多肽链乃得以不断延伸。 3)肽链终止阶段:核糖体沿mRNA链滑动,直到终止密码进入A位: ①识别。RF识别终止密码,亦进入A位; ②RF使转肽酶变为水解酶,tRNA与多肽链间的酯键被水解,多肽链即释出; ③解离。通过水解GTP,使核糖体与mRNA分离,tRNA、RF脱落。最后,核糖体解离成大、小亚基。3.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。正确答案:正确4.简述肠外营养的输入途径。正确答案: 肠外营养治疗是对不能或不能充分经胃肠道摄取营养者,经胃肠外途径输给其每天所需的各种营养物质,以预防或纠正营养不良的一种临床治疗方法。肠外营养的输入途径主要有经中心静脉输注和经外周静脉输注两类。 (1)经中心静脉输注法:经中心静脉留置导管可输注高浓度、高渗营养液,以供病人足量的能量与营养素,主要适用于因病使机体对营养素需求量明显增加的病人和需长期肠外营养治疗的病人。 (2)经外周静脉输注法:一般适用于预期只需短期(不超过2周)肠外营养治疗的病人、接受部分肠外营养治疗的病人,以及肠外营养治疗应用葡萄糖和脂肪乳剂双能源的病人。5.具有延缓衰老功能的物质和辅助抑制肿瘤功能的物质分别有哪些?正确答案:具有延缓衰老功能的物质有:维生素E;超氧化歧化酶(SOD.;姜黄素;茶多酚;谷胱甘肽(还原型)食物类:大豆,玉米,灵芝,阿胶,人参。辅助抑制肿瘤功能的物质有:大蒜;鲨鱼软骨粉;琼脂低聚糖;番茄红素;冬凌草虾青素;硒及含硒制品;十字花科蔬菜6.功能性MRI正确答案: 是利用MR成像技术反映脑的生理过程和物质代谢等功能变化。主要包括MR弥散成像,MR灌注成像,MR波谱分析及脑功能成像。7.三线征正确答案: 分泌期子宫内膜由于腺体增生,间质水肿,内膜血管增粗,小动脉弯曲。管腔增大,内膜增厚,声像图表现为内膜层的低回声线与基底层的高回声线,加上宫腔线回声,内膜与肌层分界明显,成为三条线状强回声,即被称为“三线征”。8.抗感染能力降低的病人包括()病人、()病人、长期使用()或()的病人。正确答案:糖尿病;尿毒症;皮质激素;抗肿瘤药9.诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()A、血清游离甲状腺素(FT4)B、血清蛋白结合碘测定C、血清总三碘原氨酸(T3)D、甲状腺吸131碘率测定E、甲状腺素抑制试验正确答案:C10.试述免疫学检查对传染病的诊断价值。正确答案: (1)特异性抗体的检测在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。 (2)特异性抗原的检测其诊断意义较抗体检测更为可靠。为某些感染提供病原体存在的直接证据。11.简述运动系统的组成和作用。正确答案: 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。12.试述闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。正确答案: (1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整;开放性创伤则相反,常是指体腔或骨与伤口相通,如开放性气胸、开放性骨折等。 (2)开放性创伤时,由于受伤部位的皮肤或粘膜丧失其屏障功能,故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。 (3)对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。13.免疫缺陷病正确答案: 是免疫系统中任何一个环节或其组分因先天发育不全或后天因各种因素所致损害而免疫活性细胞的发生发展,分化增殖和代谢异常并引起免疫功能不全所出现的临床综合征。14.简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤,饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。 1.休克期:前1~2天应禁食,给予肠外营养。2~3天后可给米汤为主的试餐,给予多种维生素饮料,不必过多强调热量和蛋白质,以保护食欲。 2.感染期:肠外营养、肠内营养和口服相结合,除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量,改善负氮平衡,优质蛋白质应达供给量的70%。 3.康复期:给予高蛋白质、高热量、高维生素,丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物,必要时给予浓缩食品。少食多餐,食物多样化,根据病人的口味和消化情况,采用不同的烹调方法,供给色、香、味俱佳的食物。15.迟脉主寒证,也可见于热证。正确答案:错误16.]脂溶性维生素主要来源于()和()。正确答案:动物性食物;食用油17.试述抗生素的使用原则。正确答案: 抗生素使用原则如下: (1)有效控制感染,争取最佳疗效。 (2)预防和减少抗生素的毒副作用。 (3)注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。 (4)密切注意病人体内正常菌群失调。 (5)根据药敏结果严格选药和给药途径。18.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位,为()。A、孟氏骨折B、盖式骨折C、CollEs骨折D、Smith骨折E、BArton骨折正确答案:B19.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?正确答案: (1)起病骤急,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症 表现。 (2)患部持续剧痛,不愿活动患肢。 (3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。 (4)白细胞计数和中性粒细胞增多。 (5)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。 (6)早期影像学表现不明显。20.佐药正确答案: 意义有三,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性;三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。21.不属于栓塞疗法的药物器械是()A、甘油乳剂B、明胶海绵C、无水乙醇D、聚乙烯醇E、不锈钢圈正确答案:A22.女,50岁,上唇肿胀,剧痛2天。体格检查:上唇中部见紫红色肿块,局部可见1个脓头,诊断为唇痈。该病人最危险的并发症是()A、眶下间隙感染B、海绵窦血栓性静脉炎C、败血病D、高热E、鼻旁脓肿正确答案:B23.肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有()A、便血B、血尿C、毛发脱落D、免疫能力降低E、皮肤黏膜改变正确答案:B,C,D24.A.蛋白印迹法B.ELISAC.VDRLD.细菌培养E.TRUST淋病的实验室确诊试验是()正确答案:D艾滋病的实验室确诊试验是()正确答案:A25.原位移植正确答案: 是将供血器官移植到体内原来位置,必须把受者的原来的器官切除,如原位肝移植26.试述应用止血带时必须注意的事项。正确答案: (1)先将患肢抬高片刻然后再上止血带。 (2)使用胶管(带)时,应先在缚扎处垫上1~2层布,不应以绳索、电线等代替止血带,以免勒伤软组织。 (3)缚扎松紧适宜。 (4)上止血带的部位:上臂于上1/3或下1/3,大腿于中下1/3交界处。 (5)缚止血带的时限:以15~30分钟为宜。 (6)伤员后送时,应露出止血带,做好明显标志,注明上止血带的时间和松开时间及次数。27.分泌性中耳炎的治疗原则?正确答案: 清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗。28.可使Hb变为高铁血红蛋白的大气污染物为()。A、COB、NOxC、SO2D、O3E、TSP正确答案:B29.荧光抗体包裹细菌阳性()A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、两者均有D、两者均无正确答案:A30.急性扁桃体炎并发症有哪些?正确答案:局部并发症:扁桃体周脓肿,急性中耳炎,急性鼻炎及鼻窦炎,急性喉炎,急性淋巴结炎和咽旁脓肿;全身并发症:急性风湿热,急性关节炎,急性骨髓炎,急性心肌炎,急性肾炎31.常见的容易引起心律失常的五种药物是_____,_____,_____,和_____。正确答案:拟肾上腺素药物、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、锑剂32.试述苯二氮革类催眠药的主要临床适应证。正确答案: (1)抗焦虑:本类药物低于镇静剂量时即可产生抗焦虑作用,能改善患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状。 (2)镇静、催眠:随着剂量的加大,本类药物可引起镇静及催眠,但不致全身麻醉,是用于镇静和治疗失眠的有效、安全和常用的药物,现已取代了巴比妥类。 (3)中枢性肌肉松弛:本类药物可松弛肌肉而不影响正常活动,临床可用于多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致肌肉痉挛(如腰肌劳损)。 (4)抗惊厥、抗癫痫:本类药物抗惊作用很强,其中地西泮、三唑仑抗惊厥作用尤为显著。临床可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮为治疗癫痫持续状态之首选药物。33.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于()。A、FⅪaB、FⅩaC、FⅨaD、FⅧaE、FⅦa正确答案:A34.扁桃体切除术的适应症是什么?正确答案: 对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才考虑手术治疗;慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿;扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联;白喉带菌者,经保守治疗无效时;各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。35.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()A、溶血性贫血B、旁路性高胆红素血症C、Gilbert综合征D、肝炎后高胆红素血症E、Grigler-Najjar综合征正确答案:C36.男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V~V导联ST段抬高。该病人可诊断为()A、急性前壁心肌梗死B、卧位性心绞痛C、中间综合征D、变异型心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案:D37.依据皮片的厚度,游离植皮的皮片可分为()、()和()。正确答案:刃厚皮片;中厚皮片;全厚皮片38.原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()A、三个月以上口干症状B、三个月以上眼干症状C、关节症状D、滤纸试验阳性E、血清抗SSA和(或)抗SSB阳性正确答案:C39.骨挫伤正确答案: 是外力引起骨小梁断裂和骨髓水肿,出血,在平片上和CT扫描无异常发现,而在MRI上可以显示出来。40.清创术适用于新鲜创伤的伤口。正确答案:正确41.依地酸二钠钙主要用于慢性_____中毒的解毒治疗。正确答案:铅42.试述医学康复程序。正确答案: (1)评价:通过问诊、诊察、化验及诊断思考;根据残疾的原因、病期及经过、全身状况、现有残疾及并发症;以及精神、心理、智力状况、年龄、性别、社会及经济背景等,对残疾人的残疾障碍进行综合评价。 (2)设定预期目标:包括目标设定程序,目标的阶段,目标设立的目的。 (3)治疗程序表的制定:包括预防对策在内的各种治疗手段程序表。 (4)治疗实施;根据总的治疗方针,按处方上的治疗种类实施之。 (5)再评价:根据进行治疗后患者恢复的情况,再次进行客观的判定,了解是否按预期恢复,据此修正和补充程序表。 (6)决定去向:通过反复再评价,确认患者恢复已达顶点、症状已固定之后,决定患者今后的去向,回归原工作还是换工作,并提出复职注意和限制事项。43.肝实质细胞是指()。A、枯否细胞B、星形细胞C、肝细胞D、内皮细胞E、Pit细胞正确答案:C44.白血病多特有的病理改变是:A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染正确答案:D45.休克补液试验的临床意义?正确答案: ①CVP正常而BP下降时进行 ②0.9%NS250ml/10分钟输进 ③BP升高,CVP不变是容量不足 ④BP不变而CVP升高是心功不全。46.一鼻疖病人突然表现寒战、高热、头剧痛,应首先考虑并发()A、颊部蜂窝织炎B、眼蜂窝织炎C、上唇蜂窝织炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、脑膜炎正确答案:D47.去激发(dechallenge)试验正确答案: 在停止使用被怀疑的药物或减少其剂量时,不良反应是否消失或减轻。48.试述左→右分流先天性心脏病的共同临床表现。正确答案: 左一右分流先天性心脏病的共同临床表现如下: (1)一般情况下无青紫色,并发肺动脉高压时刻出现青紫/差异性青紫,有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。 (2)肺循环充血,易患呼吸道疾病。 (3)体循环减少,生长发育落后,周围血管征。49.中毒时限正确答案: 毒物进入人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。50.简述臀大肌注射点的定位方法。正确答案: 臀大肌注射点定位方法有两种。①十字法:从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上方1/4处为注射部位;②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。注射时应避免刺伤坐骨神经。51.治疗高渗性脱水时,应以()或()补充之。正确答案:0.45%氯化钠液;5%葡萄糖液52.试述肝硬化腹水的治疗。正确答案: (1)基本治疗: ①限水:入水量限制在每天1000mL左右,如有显著性低钠血症,应限制在500mL以内。 ②限钠:限氯化钠为1.2~2g/d。 (2)增加水钠的排泄: ①利尿药:原则上先用螺内酯或氨苯蝶啶,无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。当尿钠/钾比值1则以呋塞米与螺内酯合用为宜。 ②导泻:仅用于利尿药效果欠佳者,可配合应用导泻药如甘露醇。 ③腹腔放液:适刚于大量腹水影响心肺功能、高度腹水压迫肾静脉影响其血液回流、并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗者。每次放液不超过2000~3000mL,以防止诱发肝性脑病。在放液同时输注白蛋白40g,可每次放腹水4000~6000mL。 (3)提高血浆胶体渗透压:小量多次输血、清蛋白或血浆等。 (4)腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效。 (5)腹腔静脉引流术,胸导管颈内静脉吻合术及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),均用于顽固性腹水的治疗。 (6)中药治疗。53.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为()。A、组织凝血活酶大量入血B、血管内皮细胞广泛受损C、增加溶酶体膜稳定性D、单核-吞噬细胞系统功能抑制E、肝素的抗凝活性减弱正确答案:D54.属β肾上腺能受体阻滞药()A、毛果芸香碱B、地匹福林C、噻吗洛尔D、乙酰唑胺正确答案:C55.试述酶的分子组成。正确答案: 酶和其他蛋白质一样,有其特定的1~4级结构。仅由氨基酸残基构成的酶,称为单纯酶。其中如核糖核酸酶由一条肽链组成,叫做单体酶;而另一些酶含有多条肽链,则称为寡聚酶。结合酶是指酶蛋白与辅助因子结合而形成的复合物(即全酶)。辅助因子又可分为辅酶和辅基。辅酶与酶蛋白呈疏松结合,可借助透析或超滤技术除去,多种辅酶是B族维生素;辅基常为金属离子或小分子有机化合物,它们与酶蛋白结合紧密,不能用透析或超滤除去56.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()A、V1~V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、C、V1~V5D、Ⅰ、AVI、5E、V2~V4正确答案:B57.造成闭合性脑损伤的机制?正确答案: ①接触力; ②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞。将受力侧的脑损伤称为冲击伤;其对侧者称为对冲伤。58.关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的?()A、抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大B、低补体血症常表明SLE处于活动期C、狼疮细胞阳性仅见于SLE病人D、抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性正确答案:C59.凋亡正确答案: 是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。60.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用正确答案:B61.试述呋塞米为什么是高效利尿药,其主要临床适应证有哪些。正确答案: 呋塞米利尿作用快而强,它作用于肾脏,抑制NaA、ClB的重吸收,导致排钠利尿,故利尿作用强大。其主要临床适应证为:①顽固性水肿,如心、肝、肾性水肿,尤其适合对其他药物无效者;②局部重要器官水肿,如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果;③急性肾功能衰竭的预防和早期治疗,因它能增加肾血流量,改善肾缺血缺氧,且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管,防止其萎缩、坏死;④某些药物或毒物的急性中毒,因高效利尿作用,再配合输液,可加速毒物排泄。62.触发灵敏度正确答案: 就是指压力下降或流量达到或流量差达到的临界值,每达到或超过一次该值,呼吸机就会进行一次呼吸支持。63.引起发热的最常见的病因是()。A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染正确答案:D64.固定义齿正确答案: 是利用缺牙两侧的天然牙作基牙,借嵌体或冠等各种固位体,将义齿粘固在基牙上,患者不能自行取戴的一种义齿。65.里热证中的热盛动风证的主要表现有()A、高热口渴B、四肢抽搐C、角弓反张D、舌红苔黄E、脉沉迟正确答案:A,B,C,D66.VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。正确答案:正确67.何谓肾后性急性肾功能不全?其产生的常见原因是什么?正确答案: 从肾盏到尿道外口的尿路急性梗阻所引起的急性肾功能不全。常见原因是泌尿道结石和泌尿道周围肿物压迫等。68.左心衰最严重的表现是:A、心慌气短B、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律E、急性肺水肿正确答案:E69.足月儿,因胎儿宫内窘迫产钳助产出生,出生后一直有嗜睡,肌张力高,前囟隆起,张力高。该患儿最可能的诊断为()A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿颅内感染E、新生儿甲状腺功能减退正确答案:A70.CEA增加见于()A、结肠癌B、肠结核C、肝癌D、胃溃疡E、克罗恩病正确答案:A71.咽的生理功能包括以下哪几项()A、言语形成B、呼吸功能C、吞咽功能D、防疫保护功能E、调节中耳气压功能正确答案:A,B,C,D,E72.癌最常见的淋巴结转移部位()A、气管旁B、颈深上组的颈动脉分叉处C、颈深下组淋巴结D、锁骨上窝E、颌下三角正确答案:B73.者,女,58岁,车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体:患者神清,有自发言语表达,但不能和周围人进行有效交流,构音清晰,肢体运动功能未出现异常。该患者的康复治疗,错误的是().A、对患者进行言语、认知功能评定,采取综合治疗手段B、采取多途径的言语刺激方法,促进言语理解功能的恢复C、对患者进行听力功能评定,进行针对性的康复治疗D、重视患者心理治疗,鼓励患者多与人交流E、主要用营养神经药物治疗正确答案:E74.雷诺综合征正确答案: 是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。75.骨折固定的基本形式有外固定、()。正确答案:内固定76.引起水体富营养化,主要是由于流入水体的污水中含有大量的()。A、氮B、氟C、碘D、磷E、砷正确答案:A,D77.ω-3族和ω-6族多不饱和脂肪酸合成的前体物质分别是()和()。正确答案:α-亚麻酸;亚油酸78.与延髓相连的脑神经有舌咽神经、()、副神经、舌下神经。正确答案:迷走神经79.慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则?正确答案: 临床表现:全身症状;局部症状:多脓;鼻塞;头痛;嗅觉障碍。治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症;滴鼻药;上颌窦穿刺冲洗;负压置换;手术;根治术;FESS。80.下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关?()A、结节性多动脉炎B、变应性肉芽肿C、Wegener肉芽肿D、巨细胞动脉炎E、白塞病正确答案:A81.Meta-分析正确答案: 又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程,包括提出研究问题,制定纳入和排除的标准,检索相关研究,汇总基本信息,综合分析并报告结果。82.皮内注射过程中,下列哪项是错误的()A、遵守无菌操作原则B、严格核对C、用70%酒精消毒皮肤D、针尖与皮肤几乎平行刺入E、拔针后用无菌棉球按压针眼正确答案:E83.简述甘油三酯的分解代谢。正确答案: (1)脂肪动员:在激素敏感脂肪酶(HSL)作用下,储存于脂库的三酰甘油(TG)被水解,释出3分子脂肪酸和甘油,供给全身各组织细胞的摄取利用,此过程称为脂肪动员。胰高血糖素、肾上腺素与促肾上腺皮质激素能增强HSL的活性,胰岛素则抑制其活性,减弱脂肪动员。脂肪细胞内不含甘油激酶,不能重新利用释出的甘油,甘油被血流转运到肝脏,再磷酸化成3-磷酸甘油以合成TG,或转变成磷酸二羟丙酮,循糖酵解途径氧化。但是脂肪大量动员时,则主要异生为糖。 (2)脂肪酸的β-氧化:体内占大多数的偶数脂肪酸均可经此途径分解和氧化,其代谢反应过程可分为3个阶段。 1)活化阶段:在线粒体外膜或内质网进行,由脂肪酸链激酶催化生成脂酰CoA,每活化1分子脂肪酸,需消耗2分子ATP。 2)进入线粒体阶段:脂酰CoA不能自由通过线粒体内膜,必须在肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ催化下由肉碱携带进入线粒体。酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的关键酶。 3)β-氧化阶段由4个连续的酶促反应组成: ①脱氢。脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶催化下,生成FADH和α,α-烯脂酰CoA(产生2ATP)。 ②水化。在水化酶的催化下,生成L-β羟脂酰CoA。 ③再脱氢。在L-β羟脂酰CoA脱氢酶的催化下,生成β-酮脂酰CoA和NADH+H(产生3ATP)。 ④硫解。在硫解酶的催化下,分解生成1分子乙酰CoA和1分子已减少2个碳原子的脂酰CoA。如此由①→④反复进行,直至脂酰CoA完全分解成多个乙酰CoA。由于每轮转1次,脂酰CoA缩短了2个碳原子,所以不是简单地"循环",Lynen称它为"脂肪酸螺旋"。生成的乙酰CoA三羧酸循环彻底氧化分解。至于体内少量奇数脂肪酸的氧化过程,也与偶数脂肪酸相同。但最后一轮硫解时生成乙酰CoA和丙酰CoA,后者先羧化成甲基丙二酸单酰CoA,继续变成琥珀酰CoA进入三羧酸循环转变为草酰乙酸,再异生成葡萄糖84.直立或坐位,腹膜腔最低部位是哪?正确答案: 男性为直肠膀胱陷凹,女性为直肠子宫陷凹(Douglas腔)。85.A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.两者均有D.两者均无巴比妥类中毒()正确答案:C肉毒杆菌食物中毒()正确答案:D86.缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项?()A、骨髓铁B、血清铁C、MCVD、MCHE、MCHC正确答案:A87.男尿道有何功能?其分部如何?正确答案: 功能是排精和排尿。分布:分三部即前列腺部、膜部、海绵体部。临床上将前列腺部和膜部叫后尿道,海绵体叫前尿道。88.《素问·脉要精微论》说:“头者,()之府。”正确答案:精明89.试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。正确答案: (1)双侧输尿管结石,先处理梗阻严重的一侧。若病人情况允许,可双侧同时手术治疗。 (2)一侧输尿管结石,对侧肾结石,先处理输尿管结石。 (3)双侧肾结石,先处理易取和安全的一侧。若肾功能差,可先行血液透析治疗,或经皮肾造瘘,待情况改善后再手术取石。 (4)双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿,若情况允许,应及时施行手术。不能耐受手术者,可行输尿管插管,若能通过结石处,暂留置导管引流。或行经皮肾造瘘。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。90.输血反应有哪些?正确答案: (1)即发反应有:①免疫反应,如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应,如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。 (2)迟发反应有:①免疫反应,如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反应,如各种经血传染病、铁超负荷等。 (3)其他:如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。91.热休克蛋白的主要功能是()。A、增加细胞对氧的摄取能力B、增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力C、稳定溶酶体膜D、维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位E、促进DNA的修复正确答案:D92.试述阻塞性黄疸时血清、粪、尿中胆色素代谢的变化特点。正确答案: 若是完全阻塞的早期可有下述变化特点: (1)血清酯型胆红素含量显著增多。 (2)胆汁完全不能进入肠道,大便呈陶土色。 (3)肠内无尿胆原,故尿中亦无尿胆原,但血清中酯型胆红素可通过肾小球从尿排出,所以尿中出现胆红素。93.简述铁缺乏症状?正确答案: 铁缺乏引起缺铁性贫血:临床表现为:面色苍白、食欲减退、乏力、心悸、头晕、耳鸣、毛发干燥、指甲变薄(脆)、反甲。94.下述患者对氧疗效果最好的是()A、氰化物中毒B、心力衰竭C、一氧化碳中毒D、外呼吸功能障碍E、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄正确答案:D95.破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。正确答案:错误96.何为窦口鼻道复合体?正确答案: 以筛漏斗为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变,将直接影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎。97.损伤性休克的病理生理变化是什么?正确答案: 严重损伤时发生休克主要与下列因素有关: ①剧烈疼痛。 ②血浆渗出或全血丧失可使循环血量减少。 ③组织破坏分解产物的释放和吸收,如组胺、蛋白酶等。它们可引起微血管扩张和管壁通透性增加,使有效循环血量进一步减少。 ④损伤继发感染时,细菌毒素更使休克恶化。98.试述急性肺损伤(ALD)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。正确答案: ALI/ARDS的诊断标准如下: (1)有ALI/ARDS的高危因素。 (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。 (3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。 (4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。 (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。99.患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为().A、自身体重的20%B、自身体重的30%C、自身体重的40%D、自身体重的50%E、自身体重的60%正确答案:E100.简述胸外心脏按压的机制。正确答案: 胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释:(1)"胸泵"机制:是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高,胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流,加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小,抗血管萎陷的能力大于静脉,因而保持开放,按压时血液只能从动脉向前流动,主动脉压明显增高,推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时,胸膜腔内压回复到按压前,静脉受压松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心,部分流入冠状动脉保持心脏供血。(2)"心泵"机制:是指胸外心脏按压的压力施于心脏,将心脏压向坚硬的脊柱,使心脏内血液被排出而流向动脉,按压松弛后,心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣开放,放松时则二尖瓣和三尖瓣开放,主动脉瓣关闭,从而使血液正向流动。101.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用A、早期溶栓治疗B、静滴PAMBAC、静滴低分子右旋糖酐D、静滴甘露醇E、口服去痛片正确答案:A,C,D102.小网膜分哪几部分?若某部内有重要结构行经,请答出来。正确答案: 小网膜可分为肝胃韧带(1)和肝十二指肠韧带(2)两部分.在肝十二指肠韧带内有胆总管(3)肝固有动脉(4)和肝门静脉(5)穿行103.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗,最好选用()A、强心剂B、血管扩张剂C、利尿剂D、抗心律失常药E、合理休息饮食正确答案:B104.急性有机磷农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案:C105.7岁病人近半年来头痛、头昏、无力,学习成绩下降,经常闭门思索"人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题,拟著书立说,且对其母身患癌症毫不在意。病人被其父强迫来就诊,最可能的诊断为()A、强迫症B、神经衰弱C、早期精神分裂症D、抑郁症E、神经症正确答案:C106.磁共振水成像正确答案: 主要是利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点。在采用长TE技术,获得的重T2WI上,稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号,而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号。107.彩色多普勒血流显像的特点,哪项是错误的()A、血流方向朝向探头,显示红色B、血流方向背离探头,显示蓝色C、动脉血流显示为红色D、出现湍流为混合色E、血流速度高显示亮度大正确答案:C108.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、THR兴奋试验E、T3抑制试验正确答案:C109.低渗性缺水血钠低于130mmol/L。正确答案:错误110.儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时,易发生的不良反应是()A、嗜睡B、软骨病C、心动过速D、过敏E、记忆力减退正确答案:B111.急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要()A、吸氧B、解除疼痛C、补充血容量D、注意保暖E、观察尿量正确答案:C112.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U,每周1次,共3次。正确答案:错误113.多囊卵巢综合征患者常表现为FSH/LH>2~3,雄激素过多。正确答案:错误114.详细而准确的病史、全面和细致的()、必要的实验室检查和特殊检查,是诊断急腹症的重要基础。正确答案:物理检查115.外科感染按病菌种类和病变性质分为哪几类?正确答案: ①非特异性感染,也称化脓性感染或一般性感染; ②特异性感染。116.PSG检测结果为:AHI为25次/h,最低SaO2为88%,则报告为()A、轻度OSAHS合并轻度低氧血症B、轻度OSAHS合并中度低氧血症C、中度OSAHS合并轻度低氧血症D、中度OSAHS合并中度低氧血症E、重度OSAHS合并中度低氧血症正确答案:C117.冠心病的I期康复何时可开始()。A、发病即刻B、发病2周以后C、病情稳定即刻D、病情稳定2周以后E、病情稳定1月以后正确答案:C118.心脏杂音听诊下列哪项不正确()A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向正确答案:D119.麻醉前用药的注意事项有哪些?正确答案: (1)一般状况欠佳者术前用药剂量应酌减。年轻、体壮者剂量应酌增。 (2)小儿对吗啡的耐受量小,应少用或不用。 (3)心动过速者或甲亢病人,高热、暑天或炎热地区应不用或少用抗胆碱药,必需者以用东莨菪碱为宜。 (4)施行硫喷妥钠静脉麻醉或椎管内麻醉或氟烷麻醉时,阿托品剂量应增加。 (5)小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药物的剂量应略大。 (6)麻醉前多种药复合应用时,剂量应减少。120.手足口病的皮疹"四不像"是指,不像()、不像()、不像()、不像()。正确答案:蚊虫咬;药物疹;口唇牙龈疱疹;水痘121.食管癌术后常见并发症有()、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄。正确答案:肺炎122.简述1991年美国耳鼻咽喉头颈外科协会提出的颈淋巴结分区。正确答案: 颈部淋巴结分为6个区: 第1区:颏下及颌下淋巴结 第2区:颈内静脉淋巴结上组 第3区:颈内静脉淋巴结中组 第4区:颈内静脉淋巴结下组 第5区:颈后三角淋巴结 第6区:颈前隙淋巴结123.试述喉癌的临床分型及诊疗要点。正确答案: 临床分型: 喉癌以鳞癌为主,腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7:1。 根据癌肿起源部位,喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌,杓会厌襞,喉室带及喉室),声门型(声带及前、后联合),声门下型(声带以下,不包括声带底面)。 诊疗要点: (1)声门型出现声嘶早,早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显,就诊者晚期患者多,且常伴有颈淋巴结转移。 (2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。 (3)手术治疗为主.放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。 (4)颈淋巴结有转移者,可行颈淋巴廓清术。124.举例说明维生素在功能性食品中的应用有哪些方面?正确答案: 1、营养强化剂(强化食品)维生素强化大米、面粉,强化奶粉。 2、浓缩胶丸产品或片剂,以单一成分为主。为某种特定保健需要:VE、VA、VC 3、复合维生素片剂:21金维他/善存/黄金搭档/金施尔康/安利 4、VD与钙结合产品:钙尔奇/片含钙600mgVD125IU125.A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核病D.结核性胸膜炎E.肺外结核儿童常见的结核为()正确答案:A成人常见的结核为()正确答案:C126.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()正确答案:正确127.何谓肾前性急性肾衰竭?常见的原因有哪些?正确答案: 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全。 常见原因:休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等。128.阿斯匹林可引起退热的主要机制是()。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制腺苷酸环化酶C、抑制前列腺素E合成D、扩张血管E、降低脑内5-羟色胺正确答案:C129.试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。正确答案: 颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。 脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化,高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。130.万曼无创呼吸机的压力上升速度是()档可调,是由快到慢。正确答案:6131.试述脑脊液产生及循环途径。正确答案: 脑脊液主要由恼室内的脉络丛产生。自侧脑室经室间孔入第三脑室,再经中脑水管至第四脑室,由第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔,最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。132.开放伤于12小时内注射破伤风抗毒素可起到预防作用。正确答案:正确133.人特有的关节运动是()。A、拇指对掌运动B、肩关节环转运动C、前臂旋前旋后D、寰枢关节的旋转运动E、足跖屈正确答案:A,C134.出现甲状腺危象时体温在39。C以上,一般解热措施无效。脉快而弱,在()以上,心搏强而有力。正确答案:120次/min135.何谓必须氨基酸溶液?正确答案:必须氨基酸溶液用于肾衰病人。衰竭的肾脏处理蛋白质的能力降低,对各种代谢产物(尿素、肌酐、尿酸)和矿物质(钾、磷、镁)的清除能力下降。表现为一些非必须氨基酸的血清升高,必须氨基酸,如亮氨酸、缬亮氨酸和异亮氨基酸的水平下降。肾衰病人营养支持的目的是提供足量的营养,使受损肾脏处理代谢物的负荷降至最小。肾脏病人专用的肠内营养液含有必须氨基酸、组氨酸、少量脂肪和电解质,一般不含有维生素或微量元素。136.电休克的禁忌证不包括()A、急性全身感染、发热B、昏迷C、严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D、木僵E、骨关节病、青光眼、视网膜脱离正确答案:D137.按照我国现行规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不允许登记结婚。正确答案:错误138.乳牙龋治疗的目的有包括()A、终止病变发展B、保护牙髓正常活力C、避免因龋引起的并发症D、恢复牙体外形,维持牙列完整E、保护乳牙正常替换正确答案:A,B,C,D,E139.下述何项能最早最准确诊断妊娠()A、B型超声检查B、血β-hCG放射免疫测定C、黄体酮试验D、基础体温测定E、宫颈粘液检查正确答案:B140.女性生殖器的邻近器官为:______、______、____________及______。正确答案:尿道|膀胱|输尿管|直肠|阑尾141.试述原发性肾小球疾病的临床分型。正确答案: 原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。142.心脑肺复苏分为________、________和________3个阶段。正确答案:基础生命支持|进一步生命支持|延期生命支持143.扁桃体恶性肿瘤应采取手术治疗。正确答案:错误144.Gottron皮疹多见于()A、皮肌炎B、包涵体肌炎C、多发性肌炎D、类风湿性关节炎E、结节性多动脉炎正确答案:A145.双输尿管结石并无尿病人,右肾区胀痛明显,并有肾脏增大,应首先考虑的手术是()A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术正确答案:B146.白瞳症正确答案: 即瞳孔区黄光反射。147.蛛网膜下隙在()与()之间.正确答案:蛛网膜;软脊膜148.外阴鳞癌病人中,约百分之几伴发外阴白色病变()A、15%B、5%~10%C、30%D、40%E、50%以上正确答案:B149.流行性出血热血常规检查有何特点?正确答案: 白细胞计数在发病第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×10^9/L,少数重症患者可达(50~100)×10^9/L。发病初期中性粒细胞增多,重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。病程的第4~5日后淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高。血小板从第2病日开始减少,并可见异蛩血小板。150.喉癌临床分型及其特点?正确答案: ①声门上型(转移早,早期无明显症状可仅有喉部不适感或异物感癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛,侵蚀血管后痰中带血常有臭味) ②声门型(转移晚早期症状为声音嘶哑,随着肿物增大声嘶逐渐加重) ③声门 下型(位于声带以下环状软骨下缘以上,肿瘤溃烂可出现咳嗽及痰中带血侵犯声带时可出现声嘶) ④声门旁型(广泛浸润声门旁间隙为特点)151.]厌氧菌所致败血症首选头孢菌素类抗生素正确答案:错误152.试述坐骨神经的走行,分支和支配肌肉。正确答案: 坐骨神经起自骶丛,出梨状肌下孔,在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区,在股二头肌长头深面继续下行,一般至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。坐骨神经本干在股后区分支支配大腿后群肌:半腱肌、半膜肌、股二头肌。胫神经支配小腿后群肌和足底肌;腓浅神经支配小腿外侧群肌;腓深神经支配小腿前群肌。153.伤寒的并发症有哪些?最严重的并发症是什么?正确答案: 伤寒的并发症有:肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎。严重者可有中毒性脑病、溶血性尿毒综合征。154.世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有(),而且要有健全的()及()能力。"正确答案:疾病;身心状态;社会适应155.小母猪行下腹部卵巢摘除术时,保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成()。正确答案:一条直线156.试述伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。正确答案: 肘部肿胀及压痛,有向后突出及半屈位畸形,与肘关节后脱位相似,但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位相鉴别。必须检查桡动脉的搏动及正中、桡、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失,手部皮肤苍白、发凉、麻木,若不及时处理,可发生前臂肌肉缺血性坏死,纤维化后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形,功能障碍。157.什么叫类维生素?有哪些?正确答案: 具有维生素的某些特性,还未发现有明显的缺乏症,不具备必需性而不符合V定义。大多数能在体内合成/量不确定性,通过体外补充这些物质,通常能观察到明显的生理功效.苦杏仁苷,肌醇,L-肉碱,胆碱,生物类黄酮158.大气圈中与人类生命活动关系最密切的是()。A、平流层B、外大气层C、热层D、对流层E、中间层正确答案:D159.关于女性骨盆的叙述正确的是()。A、外形长而宽B、耻骨下角较大C、骨盆上口为心形D、骨盆下口较小正确答案:B160.屈髋关节的肌包括()、()、阔筋膜张肌。正确答案:缝匠肌;股四头肌161.心动周期为0.5秒,左心室搏出量为40mL。左室心输出量为____mL。正确答案:4800162.对神经纤维瘤的叙述,下列哪些是正确的()A、常为多发性B、常为对称性生长C、常伴有色素斑D、可有家庭聚焦倾向E、常伴有明显疼痛正确答案:A,B,C,D163.奇脉正确答案: 奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉,深吸气时明显。164.简述抗菌药物临床应用的管理。正确答案: 1.抗菌药物的分级管理 (1)分级原则:各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 ①非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 ②限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。 ③特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的抗菌药物。新上市的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者。药品价格昂贵。 (2)分级管理办法: ①临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物使用原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、病人病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照"各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗",一般对轻度与局部感染病人应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗。特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 ②临床医师可根据诊断和病人病情开具非限制使用抗菌药物处方。病人需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。病人病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。 2.病原微生物检测:各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室,配备相应设备及专业技术人员,开展病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作,并应建立室内质量控制标准,接受室间质量评价检查。二级医院应创造和逐步完善条件,在具备相应的专业技术人员及设备后,也应建立临床微生物实验室,正确开展病原微生物的培养、分离、鉴定和规范的细菌药物敏感试验。目前不具备条件的,可成立地区微生物中心实验室或依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原微生物检测工作。3.管理与督查:(1)各级医疗机构必须加强抗菌药物临床应用的管理,根据《抗菌药物使用原则》结合本机构实际情况制定"抗菌药物临床应用实施细则"(简称"实施细则")。建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 (2)各地医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》、军队医疗机构应按照《军队医疗机构药事管理规定》的规定,建立和完善药事管理专业委员会,并履行其职责,开展合理用药培训与教育,督导本机构临床合理用药工作。依据《抗菌药物使用原则》和"实施细则",定期与不定期进行监督检查,内容包括抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查,以及本机构细菌耐药趋势分析等,对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 (3)加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励。医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。165.脑脊液漏的护理?正确答案: 一抗:应用抗生素预防感染;二要:要头高斜坡卧位;要保持鼻、耳道外面清洁;三避免:避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽;四禁:禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿。166.为什么说纠正酸中毒是治疗休克的一个重要环节?正确答案: 休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果,因此,纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。 ①降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。 ②微动脉及毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉仍然收缩,使微循环淤血,微循环淤血又加重酸中毒。 ③可使心肌收缩力减弱。 ④血钾升高,影响心肌收缩力。 ⑤血液凝固性增高,促进DIC的形成。167.反映心脏实际大小和形状的界限是()A、相对浊音界B、左侧绝对浊音界C、右侧相对浊音界D、绝对浊音界E、左侧绝对浊音界右侧相对浊音界正确答案:A168.矿物质硒有哪些抗癌作用?正确答案:改善机体的免疫功能,通过调整细胞的分裂、分化及癌基因表达等使癌细胞行为向正常方向转化。还具有促进正常细胞增殖和再生的功能。169.A.脊髓前角B.内囊C.基底核D.中央前回E.小脑下运动神经元在()正确答案:A上运动神经元在()正确答案:D170.为左、右输尿管口与尿道内口之间的三角区,其粘膜(),是膀胱结核和()的好发部位。正确答案:平滑无皱襞;肿瘤171.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项()A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突变作用正确答案:B172.维持子宫正常位置的主要韧带有哪些?正确答案: 维持子宫正常位置除盆底的支托作用外,尚依赖下列四对韧带的支持:(1)圆韧带:起于子宫双角,伸展达盆腔侧壁,穿过腹股沟管,终止于大阴唇前端,长12~14cm,由结缔组织与平滑肌组成,其作用是使子宫保持前倾。(2)阔韧带:为一对翼形腹膜皱襞,由子宫两侧开始达到骨盆壁,内含骨盆漏斗韧带和卵巢韧带及子宫旁组织,其作用为限制子宫向两侧移动,保护血管神经。(3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧平滑肌与结缔组织纤维束,其作用为固定子宫颈位置。(4)宫骶韧带:起于宫颈后侧方相当于组织学内口水平,绕过直肠,达第2~3骶椎前面的筋膜,内含平滑肌结缔组织,其作用为牵引宫颈,间接保持子宫前倾。173.成年人正常颅内压水平为()kPa,约合()mmH2O。正确答案:0.7~2.0;70~200174.骨折治疗的三大原则是()、()和()。正确答案:复位;固定;康复治疗175.较易贮存在体脂和含脂肪丰富器官内的环境污染物有()。A、氯丹B、氟C、DDTD、六六六E、多氯联苯(PCB)正确答案:A,C,D,E176.心肌梗死的心电图特征性改变为________、________、________。正确答案:病理性Q波|ST段弓背向上|T波倒置177.A.呼吸衰竭B.DICC.两者均有D.两者均无河豚中毒()正确答案:A重症蝮蛇咬伤()正确答案:C178.成人每日生理需要钾3~4g和葡萄糖200~250g。正确答案:错误179.急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除胃痉挛B、解除胰管痉挛C、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌D、解除肠梗阻症状E、减轻弥漫性腹膜炎的症状正确答案:C180.完全抗原具有_____和_____两种性能。正确答案:免疫原性、抗原性181.下列关于使用腋拐步行的方法正确的是()。A、四点步行法:一侧腋拐—同侧腿—另一侧腋拐—另一侧腿B、两点步行法:一侧腋拐和腿—另一侧腋拐和腿C、四点步行法:一侧腋拐—对侧腿—同侧腿—另一侧腋拐D、四点步行法:一侧腋拐—对侧腿—另一侧腋拐—对侧腿E、上台阶的方法:腋拐—患腿—健腿正确答案:D182.新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。正确答案:正确183.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A、婴幼儿B、孕妇C、休克患者D、肝肾功能不全者E、颅脑手术患者正确答案:E184.何谓过期妊娠?有哪些生长模式?正确答案: 妊娠预产期达到或超过2周,称为过期妊娠,其胎儿可能有两种生长模式: (1)正常生长:过期妊娠的胎儿多数呈此生长模式。出生时胎儿偏重,甚至为巨大儿,以致造成分娩困难,新生儿发病率亦相应增加。 (2)成熟障碍:由于胎儿血液不足和供氧不足,胎儿不再继续生长,可分为三期。第一期为过度成熟:皮下脂肪减少、皮肤干燥、松弛、多皱褶,貌如小老人。第二期为胎儿缺氧而有胎粪排出,围生儿患病率及死亡率最高。第三期为粪染历时较长,胎儿广泛着色,其预后较二期好。185.下列关于氮平衡的描述正确的是()。A、健康的成年人应维持在零氮平衡并富余5%B、处于生长发育期儿童应保持负氮平衡C、消耗性疾病患者一般处于正氮平衡D、老年人常处于负氮平衡,因此应注意补充优质蛋白E、处于生长发育期儿童应保持正氮平衡正确答案:A,D,E186.肾后性急性肾衰竭正确答案: 由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。187.脾气虚的治疗原则为________,代表方剂是________。正确答案:健脾益气|四君子汤188.眼局部长期应用皮质类固醇,可引起的副作用是()A、结膜炎B、点状角膜炎C、视神经炎D、角膜溃疡E、青光眼正确答案:E189.预防乙型肝炎的最佳措施是()A、隔离、治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度.加强血源管D、疫苗预防E、免疫球蛋白注射正确答案:D190.局部外用维甲酸和VitD3衍生物治疗银屑病,是通过激活核受体作用,促使()。A、角质生成细胞分化B、角质生成细胞增殖C、郎罕细胞增殖D、表皮细胞抑制E、成纤维细胞抑制正确答案:A191.有效循环血量主要依赖()A、有充足的血容量B、有良好的肺功能C、有效的心排血量D、良好的周围血管张力E、水、电解质平衡正确答案:A,C,D192.放射治疗可导致青光眼。正确答案:错误193.试述初级卫生保健的工作任务。正确答案: ①开展卫生宣传教育,普及卫生科学知识,②改善食品供应,保证人人有适宜的营养;⑧提供充分的安全饮水及保证基本的环境卫生;④开展妇幼保健工作,做好优生优育的计划生育工作;⑤计划免疫接种;⑥预防和控制主要流行病;⑦妥善治疗常见病,搞好急救工作;⑧供应基本药物。 1981年又增加了预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生的内容,并明确提出了预防职业病、肿瘤和由不良生活方式所致的慢性病的任务。194.纵隔向患侧移位的胸部疾病患是()A、急性脓胸B、损伤性血胸C、连枷胸D、慢性脓胸E、损伤性气胸正确答案:D195.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列为禁忌证()A、泮库溴铵B、维库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、米库氯铵正确答案:D196.润下正确答案: 以具有润肠通便作用的药物,治疗肠燥津亏、大便秘结证的方法。197.试述腰丛的组成和位置。正确答案: 腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰大肌深面。198.何谓高血糖与低血糖?正确答案: 临床上将空腹血糖水平高于7.22~7.78mmol/L,称为高血糖。对隐性糖尿病的确诊,需进行葡萄糖耐量试验,其方法是:于测定空腹血糖后,口服100g葡萄糖,再每隔30~60分钟测血糖1次,共2小时,正常人口服葡萄糖后2小时之内血糖可恢复到正常水平,糖尿病患者的血糖水平显著升高,且2小时内不能恢复正常。如空腹血糖水平低于3.33~3.89mmol/L时称为低血糖,见于长期饥饿及酒精中毒。胰岛素注射过量又不及时进食,可引起低血糖昏迷。199.卡介苗是人型结核杆菌的死菌苗,用于预防结核病。正确答案:错误200.预期偏倚正确答案: 研究者受主观印象的影响而对预后的判断发生偏倚。二.基础知识(共150题)1.A、位听神经、舌咽神经、迷走神经、颈内静脉B、舌下神经、舌咽神经、迷走神经、颈内静脉C、舌下神经、迷走神经、副神经、颈内静脉D、舌咽神经、迷走神经、副神经、颈内静脉E、副神经、舌下神经、颈内静脉2.不属于颈外动脉直接分支()。A、面动脉B、舌动脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉3.低头时在颈部有一明显的隆起称()。A、第5颈椎的棘突D、第1胸椎的棘突E、第4颈椎的棘突正确答案:C4.A、拥抱、握手B、昆虫D、输血或血制品传播正确答案:D5.B、医德的产生与利益的关系问题C、社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题D、医务人员与服务对象之间的利益关系问题E、医德中唯物主义与唯心主义的关系问题正确答案:B,D6.虎斑心是指心肌细胞发生()。B、脂肪变性C、水样变性正确答案:B7.A、血压轻度降低B、血浆晶体渗透压升高C、血容量轻度减少正确答案:B8.心的位置的描述,正确的是()A、位于胸膜腔内B、约2/3位于正中线的左侧E、后方平对第5~8胸椎正确答案:B,C,D,E9.正确答案:错误10.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益。下列几点中,错误的是()。B、尊重病人知情选择的权利D、坚持一视同仁的原则E、保护患者无损害的权利正确答案:E11.A、舌咽神经C、舌下神经D、面神经正确答案:D12.不属于凝固性坏死的病变是()。A、肝阿米巴脓肿B、心肌梗死C、干酪样坏死D、肾梗死E、肝细胞嗜酸性小体13.正常肺部叩诊音为()。A、鼓音B、过清音C、浊音正确答案:D14.A、病变部位以二尖瓣最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累B、出现黏液样变和纤维素样坏死D、形成灰白色半透明状赘生物,附着牢固,不易脱落正确答案:C15.鼻咽癌的组织学类型中,哪一种最为多见()A、未分化癌B、泡状核细胞癌E、高分化鳞状细胞癌正确答案:D16.飘尘的直径在()A、100微米以下C、5微米以下D、1微米以下E、0.4微米以下17.晚期产后出血的常见原因不包括()。B、子宫胎盘附着面感染C、产后子宫滋养细胞肿瘤D、剖宫产子宫切口裂开E、产道裂伤正确答案:E18.正确答案:正确19.A、回肠B、空肠D、结肠正确答案:A20.输精管经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成( )。输精 管末端变细,与( )排泄管汇合成( )21.瞳孔的对光折射中,光照一侧瞳孔会引起()。A、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小正确答案:D22.23.关于男性尿道的正确描述是()A、有二个狭窄B、有三个弯曲C、有二个扩大D、长而弯曲E、耻骨下弯凹向下24.镇痛作用最强的药物是()B、哌替啶C、颅痛定正确答案:A25.A、会阴深隙B、阴囊C、坐骨肛门窝D、腹膜后隙E、腹膜腔26.治疗风湿性关节炎宜选用药物()。A、别嘌醇B、奎尼丁D、秋水仙碱E、吲哚美辛正确答案:E27.输出淋巴管参加合成肠干()A、肠系膜上淋巴结B、腹腔淋巴结D、肠系膜下淋巴结E、髂内淋巴结28.静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化的状态称为()。B、去极化D、超极化正确答案:B29.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是()。B、内生肌酐清除率C、血尿素氮D、酚红排泄试验30.细胞外液只有血浆和组织液。31.A、甲基硫氧嘧啶B、阿替洛尔C、丙基硫氧嘧啶D、普奈洛尔正确答案:D32.正确答案:错误33.休克主要的特征是()。A、心输出量降低B、动脉血压降低C、外周阻力升高正确答案:D34.肉芽组织具有如下那些功能:()A、机化B、修复正确答案:A,B,D35.下列不是利多卡因的临床应用的是()。A、室性早博C、阵发性室上性心动过速D、室颤正确答案:C36.B、甲状腺激素C、肾上腺素D、雌激素E、催产素正确答案:A37.A、磨碎食物B、使食物与消化液充分混合C、使食物大分子水解成小分子D、促进食物向前推进38.促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新的药物是()。A、普鲁本辛D、西咪替丁E、前列腺素E2正确答案:E39.A、70%B、30%D、-15%E、-30%正确答案:E40.A、可见于结核病B、可见于骨髓瘤C、可以是全身性疾病D、可以是局灶性病变E、由免疫球蛋白沉积而成正确答案:E41.42.大气污染物的自净作用的方式不包括()A、扩散C、转移E、植物吸收正确答案:C43.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸()A、尿胆元定性和定量检查B、有无血红蛋白尿D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性44.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是()。A、酮康唑B、灰黄霉素C、两性霉素正确答案:B45.正确答案:正确46.每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值称为:()A、气体扩散的速度C、肺通气血流效率D、肺通气血流比值47.下列哪项是主动脉弓的主要分支?()A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉正确答案:C,D48.A、毛细血管的通透性增加B、组织液胶体渗透液下降C、血浆胶体渗透液下降E、淋巴回流增加正确答案:C49.阵发性室上性心动过速心率一般超过()A、100次/minB、120次/minC、140次/min正确答案:D50.高血压是心血管系统中最常见的疾病。51.对高肾素型高血压有特效的药物是()B、硝普钠C、尼群地平正确答案:A52.在天然蛋白质的组成中,不含有氨基酸的是()。A、精氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸正确答案:B53.进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本()B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能54.泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确()。B、白细胞计数>3个/HPC、白细胞计数>2个/HPD、白细胞计数>10个/HP正确答案:A55.下列哪类病属甲类传染病()A、艾滋病B、梅毒D、炭疽E、麻疹56.A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、低血容量性休克57.()异常反映血小板功能异常。A、血vWF测定B、血块退缩试验正确答案:B58.A、过敏反应C、低血糖症D、胰岛素耐受性正确答案:A,B,C,D59.弛张热指体温39℃以上,24小时内波动超过2℃,但都在正常水平以上,可见于()B、风湿热D、化脓性炎症正确答案:A,B,C,D60.61.R质粒在哪类细菌中最常见()A、芽胞杆菌B、奈瑟菌C、肠杆菌科菌正确答案:C62.呋噻米是主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药63.正视、近视和远视正确答案:64.弧菌主要分布于()A、空气B、水C、土壤E、动物肠道正确答案:C65.位于心内膜下与心肌细胞相连()B、结间束C、房室结D、房室束E、Purkinje纤维66.在给高温作业者以优质蛋白质膳食时,应使其占总蛋白质的()%左右。A、30B、40C、50D、6067.A、SBB、BBC、BEE、AG正确答案:D68.A、自控调节B、应激反应C、能量代谢正确答案:C69.麻醉药品和一类精神药品需要特殊管理,关于管理要求说法不正确的是()A、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施B、需向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”D、麻醉药品和第一类精神药品可在连锁药店零售E、各调剂部门与临床用药科室实行基数管理70.发生肛裂时表现为:()B、果酱样便C、柏油样便D、白陶土样便正确答案:A71.便血伴里急后重常见于:()C、肠结核D、钩虫病E、痢疾正确答案:E72.休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于()A、高度抑制B、衰竭C、兴奋正确答案:D73.关于肾动脉的说法正确的是()B、除分布于肾外,无分支C、在肾盂的后方行向肾E、右肾动脉较左肾动脉短正确答案:A74.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。A、基底膜缺陷、断裂C、单核细胞渗出D、系膜细胞增生E、内皮细胞增生正确答案:A75.正确答案:错误76.高渗性脱水时体内变化为()。A、细胞内、外液均轻度减少C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞内、外液均减少77.炎症反应的本质是()B、炎细胞对致因子的反应C、机体防御为主的反应D、机体对损伤的修复E、损伤为主的反应78.有关肠系膜上动脉的说法正确的是()A、平第12胸椎发自腹主动脉B、营养全部小肠C、行于肠系膜内E、经十二指肠水平部的后方下行正确答案:C79.B、铁C、硒D、果糖正确答案:A,B80.副交感神经兴奋可引起()。B、新陈代谢亢进D、心跳加快加强正确答案:A81.肩关节脱位多见()C、后下方D、水平前方正确答案:B82.A、回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入右心房B、分为浅静脉和深静脉两个系统C、心大静 脉注入冠状窦的左端E、心最小静脉直接开口于心腔正确答案:A,B,D,E83.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点()。A、多发生于青年人B、有紫绀C、咳嗽较轻正确答案:C84.下列哪项不是长期应用糖皮质激素可能导致的不良反应()A、糖尿病D、高血钾正确答案:D85.某患者瞳孔散大是由于损伤了()。A、展神经C、面神经纤维正确答案:B86.下列属于再生性增长的是()。A、阴道糜烂时上皮增生B、雌激素过多时子宫内膜增生C、溶血性贫血时骨髓增生87.伴有心功能不全的支气管哮喘发作患者宜选用()。B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、地塞米松88.B、内侧缘称脊柱缘,外侧角上有关节盂C、前面有肩胛冈D、后面为肩胛下窝正确答案:B89.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为()A、大叶性肺炎灰色肝变期B、小叶性肺炎D、肺结核变质渗出期90.肾动脉粥样硬化时严重情况下出现:()B、疤痕肾C、继发性颗粒性固缩肾D、大瘢痕凹陷肾91.A、手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤B、手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤D、手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤,手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤正确答案:C92.A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品正确答案:B93.正确答案:错误94.A、起自乳糜池B、接受肠干C、长约20cmE、引流全身1/4部位的淋巴正确答案:E95.A、根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同可把感觉投射系统分为两个系统B、特异投射系统投向大脑皮层的特定区域,与大脑皮层具有点对点的投射关系C、非特异性投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路正确答案:D96.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。A、DNA聚合酶-ⅠC、DNA聚合酶-ⅢD、反转录酶正确答案:D97.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见()C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系统疾病正确答案:B98.B、病灶部位毛细血管通道性增高C、动脉终末支扩张形成动脉瘤D、慢性溃疡侵蚀肺小血管正确答案:C99.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()A、高渗氯化钠溶液C、低渗氯化钠溶液D、D.5%葡萄糖液E、等渗氯化钠溶液正确答案:E100.A、心电图B、检查心肌酶C、运动负荷试验D、超声心动图正确答案:D101.A、巨人症B、急性肾衰竭D、肢端肥大症E、肾小球功能不全正确答案:A,D102

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