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文档简介
2023年04月2023北京中医药大学深圳医院(龙岗)招聘聘员(广东)笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.烧伤现场急救应做好哪三方面的处理?正确答案: (1)保护好受伤部位,避免再损伤和污染。 (2)稳定伤员情绪,酌情使用镇静止痛药。 (3)正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者,应十分重视呼吸道通畅,必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。2.如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量?正确答案: 成人每日需要水Z000~2500m1,氯化钠4~5g,氯化钾3~4g,葡萄糖100~150g。一般可每日静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液1500~2000mL,5%葡萄糖盐水500mL,10%氯化钾30~40mL。3.关于红细胞比积管的叙述,下列哪项是错误的()。A、常用的是温氏管B、温氏管系圆柱形圆底结构C、温氏增长110mm,直径2.5~3mmD、温氏管容积为0.5~0.7ml正确答案:B4.高血压患者长期训练后可以降低血压,关于其机制说法错误的是()。A、调整自主神经功能B、降低外周阻力C、增加血容量D、血管运动中枢适应性改变E、纠正高血压危险因素正确答案:C5.异丙醇本无肝毒性,但异丙醇与肝毒物四氯化碳同时作用于机体时,后者的肝毒性比其单独作用于机体更强,这种现象被称为()。A、相加作用B、协同作用C、加强作用D、拮抗作用E、独立作用正确答案:C6.慢性肺疾患患者坐位放松练习时最合适的体位是()。A、正坐位B、前倾依靠位C、后倾依靠位D、左侧倾依靠位E、右侧倾依靠位正确答案:B7.男,46岁,糖尿病史10年,近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小时血糖11.13mmol/L,尿蛋白(++),颗粒管型少许。最可能的诊断为()
A、糖尿病肾炎
B、糖尿病肾病
C、肾炎
D、肾动脉硬化症
E、糖尿病,肾盂肾炎
正确答案:B8.()是将阑尾连于肠系膜下端的三角形()结构,阑尾的血管走行在系膜游离缘内,阑尾切除时应从系膜游离缘进行血管结扎。正确答案:阑尾系膜;双层腹膜9.尿液经乳头孔排出后经哪些途径排出体外?正确答案: 尿液由乳头孔到肾小盏到肾大盏到肾盂到输尿管到膀胱到尿道到尿道外口。10.中性粒细胞减少患者使用大量抗生素治疗后,常易发生下列哪种病原体感染()A、阴沟杆菌B、隐球菌C、肠球菌D、克雷伯菌E、大肠杆菌正确答案:B11.简述抗菌药物临床应用的管理。正确答案: 1.抗菌药物的分级管理 (1)分级原则:各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 ①非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 ②限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。 ③特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的抗菌药物。新上市的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者。药品价格昂贵。 (2)分级管理办法: ①临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物使用原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、病人病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照"各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗",一般对轻度与局部感染病人应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗。特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 ②临床医师可根据诊断和病人病情开具非限制使用抗菌药物处方。病人需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。病人病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。 2.病原微生物检测:各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室,配备相应设备及专业技术人员,开展病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作,并应建立室内质量控制标准,接受室间质量评价检查。二级医院应创造和逐步完善条件,在具备相应的专业技术人员及设备后,也应建立临床微生物实验室,正确开展病原微生物的培养、分离、鉴定和规范的细菌药物敏感试验。目前不具备条件的,可成立地区微生物中心实验室或依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原微生物检测工作。3.管理与督查:(1)各级医疗机构必须加强抗菌药物临床应用的管理,根据《抗菌药物使用原则》结合本机构实际情况制定"抗菌药物临床应用实施细则"(简称"实施细则")。建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 (2)各地医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》、军队医疗机构应按照《军队医疗机构药事管理规定》的规定,建立和完善药事管理专业委员会,并履行其职责,开展合理用药培训与教育,督导本机构临床合理用药工作。依据《抗菌药物使用原则》和"实施细则",定期与不定期进行监督检查,内容包括抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查,以及本机构细菌耐药趋势分析等,对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 (3)加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励。医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。12.开声门肌肉是()A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、环甲肌E、甲杓肌正确答案:A13.急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项()A、发热,体温>38℃B、下腹压痛,伴或不伴反跳痛C、B超发现盆腔脓肿或炎性包块D、子宫腔或子宫体举痛或摇摆痛E、附件区压痛正确答案:A,B,C,D,E14.具有抗氧化作用的维生素包括()、()、()。正确答案:维生素A;维生素E;维生素C15.试述医学康复程序。正确答案: (1)评价:通过问诊、诊察、化验及诊断思考;根据残疾的原因、病期及经过、全身状况、现有残疾及并发症;以及精神、心理、智力状况、年龄、性别、社会及经济背景等,对残疾人的残疾障碍进行综合评价。 (2)设定预期目标:包括目标设定程序,目标的阶段,目标设立的目的。 (3)治疗程序表的制定:包括预防对策在内的各种治疗手段程序表。 (4)治疗实施;根据总的治疗方针,按处方上的治疗种类实施之。 (5)再评价:根据进行治疗后患者恢复的情况,再次进行客观的判定,了解是否按预期恢复,据此修正和补充程序表。 (6)决定去向:通过反复再评价,确认患者恢复已达顶点、症状已固定之后,决定患者今后的去向,回归原工作还是换工作,并提出复职注意和限制事项。16.吞咽的3相为()。A、口腔期B、咽部期C、食管期D、咀嚼期E、消化道期正确答案:A,B,C17.高剂量率、中剂量率和低剂量率有何不同?正确答案: 目前根据ICRU在妇科腔内治疗中剂量和体积的规定(1985):高剂量率(HDR)定义为超过12Gy/h;中剂量率(MDR)为2~12Gy/h;低剂量率为0.4~2Gy/h。18.与延髓相连的脑神经有舌咽神经、()、副神经、舌下神经。正确答案:迷走神经19.判断肾功能不全程度的最可靠的指标是()。A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌酐清除率正确答案:E20.细胞有哪两大类?它们的结构如何?正确答案: 根据它们在进化中的地位和结构的复杂程度,可将细胞分为两大类。 (1)原核细胞:一般较小,为1~10μm,其外部由细胞膜包围,膜外紧贴着细胞壁,胞质中含有一环状DNA,分布于核区。另外,还含有核糖体、中间体、糖原粒和脂肪滴,但不含线粒体和内质网。细菌、立克次体和支原体等属原核细胞。 (2)真核细胞:其结构可分为细胞膜、细胞质和细胞核3部分。真核细胞含有的亚细胞显微结构又分为膜相结构和非膜相结构。前者包括细胞膜、核膜和各种由膜包绕的细胞结构,如线粒体、高尔基复合体、溶酶体和内质网等。膜相结构的膜统称为生物膜;后者指没有膜环绕的各种细胞结构,如核糖体、染色质、核仁等。21.恶性肿瘤的转移方式分为()、()以及()三大类。正确答案:直接蔓延;淋巴或血行转移;种植22.心的瓣膜是由心内膜()而成.正确答案:反折23.对耳廓化脓性软骨膜炎的描述哪一项是错误的()A、并非真性感染,而是免疫反应B、常由绿脓杆菌感染引起C、脓液积于软骨膜与软骨之间D、可致耳廓畸形E、疼痛剧烈正确答案:A24.流行性脑脊髓膜炎首选()A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正确答案:E25.简述破伤风的治疗原则。正确答案: 破伤风的治疗原则是:①中和毒素,应用TAT2万~5万U加入5%葡萄糖注射液500~1000mL内静脉滴注,每天1次,共3~5天;②彻底清创,敞开伤口引流;③控制痉挛,应用镇静药或冬眠药;④防治并发症,使用青霉素。26.内脏大神经说法正确的是()。A、起自10-12胸神经节B、终于腹腔神经节C、终于主动脉肾节D、终于肠系膜下神经节正确答案:B,C27.A.葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧性链球菌E.淋病奈瑟菌致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症的是()正确答案:B生内毒素,易发生菌血症而致感染性休克的是()正确答案:C28.放止血带后可引起再灌损伤。正确答案:正确29.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()正确答案:正确30.乳癌视诊检查时,()是乳癌的特征,乳癌早期,皮肤往往凹陷。正确答案:乳头抬高31.简述运动系统的组成及其功能。正确答案: 组成包括骨、骨连结和骨骼肌,具有支持、保护和运动功能。全身206块骨借骨连结构成人体的支架并赋予人体基本形态;颅支持和保护脑,胸廓保护心、肺等器官;骨骼肌附着于骨面上,伸缩时牵动骨骼运动,使人体移动和各部位置的相互变动等。32.舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配()A、面神经鼓索支B、舌下神经C、舌神经鼓索支D、舌咽神经E、迷走神经喉内支正确答案:D33.变应性鼻炎以鼻痒、()、()和()为主要特征。正确答案:阵发性喷嚏;大量水样鼻涕;鼻塞34.哮喘是呼吸道过敏性疾病。正确答案:错误35.炎症的局部基本病理变化是什么?正确答案: 炎症的局部基本病理变化通常包括局部组织的变质、渗出和增生。 (1)变质:炎症局部组织发生变性和坏死。 (2)渗出:炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入间质或浆膜腔或体表、黏膜表面的过程。 (3)增生:包括实质细胞和间质细胞增生。36.细胞外液构成了机体生存的(),以区别机体生存的外环境。正确答案:内环境37.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()A、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干正确答案:C38.副神经从颈静脉孔出颅,()和胸锁乳突肌。
正确答案:支配咽喉肌39.A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气/血流比值E.肺扩散容量测定肺通气功能的较好指标是()正确答案:C测定肺换气功能的较好指标是()正确答案:D40.患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在。为何种综合征().A、中央索综合征B、前索综合征C、后索综合征D、脊髓半切征E、马尾综合征正确答案:B41.关于股三角正确的是()。A、由腹股沟韧带。长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成B、由腹股沟韧带。长收肌外侧缘和缝匠肌内侧缘围成C、底壁为髂腰肌和长收肌D、底壁为髂腰肌和耻骨肌正确答案:A42.简述高热能治疗膳食的范围及膳食的特殊要求?正确答案: 适用对象:体重不足、结核病、甲状腺功能亢进及恢复期的病人。 膳食特殊要求: (1)尽可能增加主食量及菜量; (2)除正餐外,可加二餐点心,如牛奶、甜点心等含热能高的食物。43.器官移植后的排异反应有()、加速性排异反应、急性排异反应、慢性排异反应。正确答案:超急性排异反应44.可引起白细胞减少的常见药物有()A、多柔比星B、布洛芬C、甲硫氧嘧啶D、甲基多巴E、别嘌醇正确答案:A,B,C,D,E45.多发伤正确答案: 是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,且其中至少一处危及生命。46.脊髓实质由外周的白质和中央的()构成。正确答案:灰质47.A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失肱骨中、下1/3骨折引起桡神经损伤()正确答案:A在肘部外伤时.肱骨内髁骨折片直接损伤了尺神经()正确答案:C肘关节前方被锐器刺伤。正中神经完全断裂()正确答案:D48.判断脊髓损伤是完全性还是不完全性,主要根据().A、有无排便功能障碍B、直肠指检C、下肢浅感觉是否存在D、在受损水平以下,运动功能是否存在E、肢体感觉和运动功能如何正确答案:B49.肺癌早期诊断的依据有哪些?正确答案: (1)临床早期表现:肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状,但也有少数病例可全无症状。 (2)X线检查:对40岁以上居民进行X线胸片普查,是早期发现肺癌的最有效的方法。 (3)肺癌痰细胞学检查:可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌,并可检出癌细胞,判断肺癌的类型。 (4)支气管镜检查:除可观察支气管情况外,还可在可疑部位采取组织做病理检查,或吸其分泌物作涂片,检查癌细胞,以进一步确定诊断50.溶血性贫血的实验室依据有哪些?正确答案: (1)红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多;①高胆红素血症,以间接胆红素增高为主;②尿内尿胆原排泄量增多}⑧血清结合珠蛋白减少;④粪胆原排出增多;⑤血红蛋白血症;⑥血红蛋白尿;⑦含铁血黄素尿。 (2)骨髓代偿性红系细胞增生:①网织红细胞计数增高;②外周血出现有核红细胞;③骨髓内正常红系细胞增生,比例增高,粒/红减低或倒置。 (3)红细胞损坏的表现:外周血出现球形红细胞、碎裂红细胞、Heinz小体。 (4)红细胞生存时间缩短:32P-DFP或3H-DFP为红细胞生存时问缩短最可靠的指标。51.声波从外耳道传至内耳,其传导途径中包括()A、鼓膜B、半规管C、听小骨链D、前庭窗E、耳蜗正确答案:A,C,D52.在外科MODS的发病基础有哪些?正确答案: ①各种外科感染引起的脓毒症; ②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水; ③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后; ④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤; ⑤合并脏器坏死或感染的急腹症; ⑥输血、输液、药物或机械通气; ⑦患某些疾病的病人更易发生MODS,如心脏、肝、肾的慢性疾病,糖尿病,免疫功能低下等。53.黏膜白斑正确答案: 是指发生在口腔和外阴黏膜的增生性,白色角化性损害,因可继发鳞癌.通常认为是一种癌前病变。54.下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的?()A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱正确答案:E55.矿物质()是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分。正确答案:硒56.支跛正确答案: 患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点:减负或免负体重,系部直立,后方短步。57.激活的蛋白C(APC)可水解()。A、FⅡB、FⅢC、FⅤD、FⅦE、FⅩ正确答案:C58.临床死亡的概念应除外()A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失正确答案:B59.患者,男,20岁,左手腕部刀伤,致尺神经损伤,以下哪顼描述是错误的()。A、小鱼际,尺侧一个半手指感觉异常B、骨间肌萎缩C、第4、5指可屈曲掌指关节,伸指间关节D、第1、2蚓状肌功能正常E、手爪形畸形正确答案:C60.简述脑干听觉诱发电位(BAEP)检查方法。正确答案: 病人取坐位或仰卧位,最好在隔音的电磁屏蔽室内进行。记录导联最好用2个导联同时记录刺激的同侧和对侧,记录电极置于头顶Cz,参考电极置于耳垂,地电极置于前额Fpz,电极与皮肤间阻抗要小于2kΩ。一般用短声、疏波刺激,重复刺激,频率10Hz,声强60~90dBHL,单耳给声,对侧加白噪声掩盖。输入灵敏度5μV,频宽50~2000Hz,分析时间10ms,平均1000次。61.试述危重病人的护理要点。正确答案: 危重病人的护理要点如下: (1)严密观察病情:根据需要每15~30分钟观察并记录1次,内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。 (2)保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。 (3)保证病人安全:对昏迷、谵妄病人应注意安全,需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者,可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。 (4)加强基础护理:应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。 ①眼睛的保护:为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生,可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布; ②口腔护理:为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生,每天2~3次口腔护理,以保证口腔卫生; ③皮肤护理:加强皮肤护理,做到"六个勤",即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理; ④肢体被动活动:病情允许,每天2~3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。 (5)补充营养及水分:为保证危重病人营养及水分的摄入,维持体液平衡应设法增进病人的饮食,不能进食者,可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。 (6)维持二便通畅:如有尿潴留可用无菌法导尿,防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。 (7)保持各种导管通畅:应妥善固定,安全放置,防止出现扭曲、阻塞,受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流,以防感染。 (8)保持病人的最佳心理状态:危重病人会出现各种各样的心理问题,如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此,必须采取有效护理措施,保证病人的较好心理状态。62.心脏按压有效时可以触及()和()的搏动。正确答案:颈动脉;股动脉63.下列哪个动作利于保护置换的人工髋关节().A、髋关节屈曲大于900B、保持髋关节屈曲、内收、内旋位C、髋关节处于轻度外展或中立位D、快速行走E、两腿交叉正确答案:A64.血栓的类型有_____、_____、_____和_____。正确答案:白色血栓、红色血栓、混合血栓、纤维素性微血栓65.下列哪种情况需手术探查()A、损伤性窒息B、皮下气肿C、纵隔气肿D、胸部爆震伤E、胸腹联合伤正确答案:E66.一脊髓损伤患者出现下肢痉挛明显,关于痉挛的益处和弊端,下列哪项错误()。A、由于阵挛、髋内收剪刀样和屈肌痉挛而损害站立平衡B、因为痉挛可以促进骨质生长,所以能减少骨折、异位骨化的危险性C、屈髋肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能D、借助伸肌痉挛等可以帮助患者站立和行走E、痉挛可以充当静脉肌肉泵,降低发生深静脉血栓的危险性正确答案:B67.为什么休克病人容易发生DIC?正确答案: 休克病人容易发生DIC,是因为: ①血液高凝状态:由于微循环严重淤血,毛细血管内压及微血管通透性增加,血浆外渗引起血液浓缩、凝血因子I浓度增加、血细胞聚集、血黏度增加; ②内源性凝血系统激活:缺氧、酸中毒、内毒素损伤血管内皮,激活内源性凝血系统; ③外源性凝血系统激活:严重创伤、烧伤,组织大量破坏使组织因子入血启动外源性凝血系统; ④血细胞受损:异型输血引起溶血释放红细胞素,可引起DIC。68.胸部外伤剖胸探查指征有哪些?正确答案: (1)胸膜腔进行性出血。 (2)经胸膜腔引流后,持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有广泛肺裂伤或支气管断裂。 (3)心脏损伤。 (4)胸腹联合伤。 (5)胸内异物存留。69.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散,有类似________的作用。正确答案:PEEP70.WHO提出的癌症八大早期信号。正确答案: 世界卫生组织提出癌症八大早期信号:(1)可触及的硬结或硬变,如乳腺、皮肤及舌部发现的硬结;(2)疣(赘瘤)或黑痣发生明显的变化;(3)持续性消化不正常;(4)持续性嘶哑、干咳、吞咽困难;(5)月经不正常的大出血,经期以外的出血;(6)鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血;(7)经久不愈的伤口,不消的肿胀;(8)原因不明的体重下。71.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示()A、右心房增大B、左心房增大C、左心室增大D、右心室增大E、肺动脉主干扩张正确答案:C72.男,9岁,因水肿、尿少3天入院。尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气.促。体格检查:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压128/90mmHg(17/12kPa),神清,双肺底可闻及少许湿哕音,心率132次/mim,心音稍钝,肝右肋下F1Cm,有压痛,腱反射存在。最紧急的处理是()A、硝苯地平10mg,舌下含服B、呋塞米20mg,静脉注射C、苯巴比妥钠100mg,肌内注射D、青霉素80万U,肌内注射E、毛花苷C0.4mg,静脉注射正确答案:B73.修复期是自伤后的()至创面完全愈合。正确答案:5~8d74.在骨折急救中,开放外露的骨折端应尽量复位回纳。正确答案:错误75.《医院感染管理规范》在抗生素合理应用上有哪些规定?正确答案: (1)医院应对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50%以下。 (2)参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师,负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。 (3)有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测,包括血药浓度监测和耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等)的监测,以控制抗感染药物不合理应用和减少耐药菌株的产生。76.触电对人的致使作用是()A、心室纤颤B、烧伤C、呼吸中枢抑制D、脱水E、窒息正确答案:A,C77.下列哪一种物质属发热中枢正调节介质?()A、精氨酸加压素B、黑素细胞刺激素C、脂皮质蛋白-1D、巨噬细胞炎症蛋白-1E、一氧化氮正确答案:E78.Alzheimer病病人外出不知回家,属于()A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰程度下降D、意志减退E、错觉正确答案:B79.嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选()。A、硝普钠B、酚妥拉明C、低压嗪D、硝苯吡啶E、硫酸镁正确答案:B80.鉴别肥胖的方法。正确答案:1、根据身高、年龄及性别查表或按下式推算标准体重。标准体重(千克)=身高(厘米)-100本法适用于身高155厘米以下者;标准体重(千克)=〔身高(厘米)-100〕×0.9本法适用于身高155厘米以上者。超过标准体重20%为肥胖,超过10%为超重或过重。2、体重质量指数〔体重/身高的平方(千克/平方米)〕如超过24,不论其性别均属肥胖。世界卫生组织及英、美国家为男性>27,女性>25即诊断肥胖。3、采用特制皮肤皱摺卡钳测量皮肤皱摺厚度,肩胛下区皮肤皱摺厚度男性为9.1~14.3毫米,平均13.1毫米;女性为9~12毫米,平均11.5毫米,如超过14毫米可诊断肥胖。三角肌区男性为7.9~17.8毫米,平均12.3毫米;女性为13~25毫米,平均为18.1毫米,如男性超过23毫米,女性超过30毫米为肥胖。81.万曼呼吸机最小吸气压报警设置范围是()。正确答案:50%----90%82.短距离后装放疗使工作人员得到最大的安全保障。完全避免了放射性损伤。正确答案:正确83.试述鼻内镜手术的并发症。正确答案: 鼻内镜手术的并发症如下: (1)眶并发症:如视神经损伤、眶内血肿、内直肌损伤、泪道损伤等,导致失明、复视和溢泪。 (2)颅内并发症:如损伤颅底导致脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿。 (3)大出血:损伤颈内动脉、筛前动脉和蝶腭动脉。 (4)其他并发症:如鼻腔粘连、眶周瘀斑和气肿等相对较常见的轻微并发症。84.局部麻醉药中加入肾上腺素时,下列哪项是错误的()A、要现用现加B、用量要准确C、一次用量不超过14mg/kg体重D、药液色泽变黄不宜使用E、高血压、冠心病者慎用正确答案:C85.奇经八脉是______、______、______、______、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉阳维脉的总称。正确答案:督脉、任脉、冲脉、带脉86.根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为_____、_____、_____和_____四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压_____血氧饱和度_____,血氧容量_____,血氧含量_____。正确答案:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、下降、下降、正常、下降87.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A、5:1B、5:2C、10:1D、15:1E、15:2正确答案:D88.试述肝炎病毒类型。正确答案: 肝炎病毒类型有:甲型肝炎病毒;乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;丁型肝炎病毒;戊型肝炎病毒。89.男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾炎急性发作型正确答案:B90.淋病、尖锐湿疣、阴虱都属性传播疾病。正确答案:正确91.小儿体重计算公式正确的是()A、1岁以内婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.25kgB、7~12月龄婴儿体重=6kg+月龄×0.25kgC、2岁以后小儿体重=年龄×2+7或8(kg)D、小于6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.6kgE、2岁以前小儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.25kg正确答案:B92.高血压危象正确答案: 是指在原发性或继发性高血压疾病过程中,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起以收缩压升高为主的血压急骤升高,出现一系列临床表现的危急状态。93.鼻粘膜分为()部和()部两部分。正确答案:嗅;呼吸94.下列哪项为等张溶液()。A、0.85%Nacl溶液B、10%葡萄糖溶液C、1.9%尿素溶液D、20%甘露醇溶液E、0.85%葡萄糖溶液正确答案:A95.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。()正确答案:正确96.下述哪项不是引起高钾血症的原因()A、碱中毒B、重度溶血反应C、胰岛素缺乏D、肾衰竭E、输注库存血正确答案:A97.直接滋养腭扁桃体的动脉分支是()A、腭降动脉B、腭升动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉E、舌背动脉正确答案:C98.卵巢恶性肿瘤患者盆腔肿块的特征是:______、______、______、______、______及______。正确答案:实性、双侧、表面结节状、后穹窿有无痛结节、固定、伴血性腹水99.在严重的应激或疾病状态下,有些氨基酸容易发生缺乏现象,从而给人体带来不利影响,这类称为半必需或条件必需氨基酸。一般包括()、()、()。正确答案:牛磺酸;精氨酸;谷氨酰胺100.试述再生障碍性贫血须与哪些疾病鉴别。正确答案: (1)阵发性睡眠性血红蛋白尿:主要表现为慢性贫血.有的病例全血细胞减少。如无血红蛋白尿发作,那些造血功能降低,骨髓增生也低下的病例,与再障的骨髓近似,则易与再障混淆。阵发性睡眠性血红蛋白尿其Ham试验、糖水试验、尿含铁血黄素试验均阳性,再障为阴性,可资鉴别。 (2)骨髓增生异常综合征(MDS):血象呈一系或三系减少。骨髓增生明显活跃,三系细胞有病态造血现象。 (3)恶性组织细胞病:全血细胞减少,骨髓中可找到异常组织细胞。101.输氧时。氧经过哪些途径到达大脑半球?正确答案: 氧经鼻腔→咽→喉→气管→主支气管→肺内各级支气管→肺泡→肺泡壁的毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→ 102.慢性萎缩性胃炎的病变特点是()A、腺体减少并有囊性扩张B、肠上皮化生C、粘膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D、胃穿孔E、并发幽门瘢痕形成正确答案:A,B,C103.可以减少或避免误咽发生的辅助吞咽动作为()。A、仰头吞咽B、点头样吞咽C、侧方吞咽D、正方吞咽E、空吞咽与交互吞咽正确答案:B,C,E104.试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。正确答案: 正确答案: (1)急性化脓性中耳炎的临床特点: ①好发于婴幼儿,因其咽鼓管短、宽、平直,致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌属、葡萄球菌等。 ②急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。 ③急性传染病如麻疹、猩红热等,可通过咽鼓管途径并发中耳炎。 ④急性化脓期全身症状重,小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等,鼓膜穿破流脓后,发热和耳痛迅即减轻或消失,其他症状亦改善。 (2)急性化脓性中耳炎的处理原则:使用足量抗生素,或按药敏试验选用药物,对小儿不宜用耳毒性药物,并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓,但引流不畅者,应及时行鼓膜切开,以帮助引流,并用抗生素滴耳液滴耳。105.试述女性不孕的主要因素。正确答案: 女性不孕的主要因素如下: (1)排卵障碍:常见者为月经失调,闭经,卵巢功能早衰,多囊卵巢综合征,闭经溢乳综合征,黄体功能不足及子宫内膜异位症等。 (2)输卵管因素:常见为慢性输卵管炎导致输卵管阻塞和功能障碍。 (3)子宫因素:如子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连及子宫肌瘤等。 (4)子宫颈因素:常见为子宫颈管黏液黏稠、子宫颈息肉、子宫颈肌瘤及子宫颈狭窄等。 (5)外阴、阴道因素:如处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道等。106.肝肾综合征的主要临床表现是()、()、()、()。正确答案:自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症;低尿钠107.甲亢手术病人术前颈部x线吞钡透视或摄片以了解气管和食管有无受压或移位;喉镜检查以确定();心电图检查以了解心脏有无异常改变;血清钙、磷测定以了解甲状旁腺的功能有助于分析术后抽搐的原因。正确答案:声带功能108.SDS-Hb的标准主要依靠()。A、SDS-Hb标准品B、HiCN结果C、血氧含量D、通过摩尔消光系数直接计算正确答案:B109.A.1~14天B.15~30天C.7~21天D.1~6天E.1~12个月 下列疾病的潜伏期是淋病()正确答案:A非淋菌性尿道炎()正确答案:C软下疳()正确答案:D尖锐湿疣()正确答案:E110.血中HBsAg阳性即可诊断被检者为乙型肝炎。正确答案:错误111.热限是指发热时()。A、体温升高持续时间受限制B、体温升高的高度限于一定水平C、发热激活物的强度受限制D、内生致热原产生的量受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案:B112.精神紧张就会引起心跳加剧,呼吸不均匀等,是由哪种神经兴奋造成?何神经相对受抑制的结果?正确答案: 精神紧张所产生一系列症状是由于植物性神经中交感性神经兴奋占优势造成的,也是副交感性神经相对抑制的结果。113.关于医疗用品的卫生标准,下列哪些是正确的()A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌B、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物C、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物D、使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物E、无菌器械保存液必须无菌正确答案:A,B,C,D,E114.有关开胸心脏按压术,下列哪项错误()A、切口取左胸乳头下一个肋问.从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染E、可配合按压.向左心室注入肾上腺素正确答案:D115.简述移植的分类。正确答案: 移植的分类如下: (1)按供者与受者的关系分类:分为自体移植和异体移植。 (2)按供者与受者的遗传学关系分类:分为同基因移植、同种异体移植和异种移植。 (3)按移植物组织学分类:分为细胞移植(如骨髓移植、胰岛移植和输血等)、组织移植(如皮肤和血管移植等)和器官移植(如肝移植和肾移植等)。 (4)按移植物的解剖部位分类:分为原位移植(如心脏移植和断肢再植等)和异位移植(如异位肾移植等)。 (5)按移植物是否保持活力分类:分为活体移植和支架移植。116.何谓率、构成比和卡方(χ2)检验?正确答案: 这些都是统计资料的统计描述方法。率和构成比皆属相对数,但两者意义不同。 率:又称频率指标,表示其现象发生的频率或强度,常以百分率(%),千分率(‰),万分率(1/万),十万分率(1/10万)等表示。 构成比:又称构成指标,表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布,常以百分数表示。 卡方(x2)检验:是计数资料用途较广的通用假设检验方法。可推断两个或两个以上样本率或构成比之间差别的显著性,用以说明两类属性现象之间是否存在一定的关系。117.简述皮炎的营养治疗?正确答案:尽量找出引起皮炎的食物,避免食用;皮炎患者的饮食宜清淡而又富于营养,多补充新鲜蔬菜及水果,少吃海产品及辛辣食物。每天热能供给在10.46-12.55MJ(2500-3000kcal),蛋白质60-80克,脂肪60克左右。先天性变态反应性皮炎婴儿期及儿童期食入变应原的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,虾等发生变态反应较为明显,查找变应原,并避免变应原的食物。118.三度创面愈合过程的特点为()A、伤后3~5天愈合,不留瘢痕B、伤后1~2周愈合,不留瘢痕C、3~4周痊愈,留有瘢痕D、3~4周痊愈,不留瘢痕E、需植皮后愈后,遗留瘢痕或畸形正确答案:E119.代谢性碱中毒的基本特征是血浆_______浓度原发性升高,血浆中SB、AB、BB均增高,BE_________。正确答案:HCO3、B正值增大120.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是()A、清除致病菌的毒素B、减少真菌繁殖C、抑制肠道细菌减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染正确答案:C121.骨盆借界线可分为()、()骨盆两部分。正确答案:大;小122.患者,58岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用()。A、半流食物B、糊状食物C、普通食物D、流质饮食E、水正确答案:D123.对于截肢术现代康复的观点是()。A、术后残端是圆锥形B、术后残端是圆柱形C、术后立即安装假肢D、接受腔为开放式E、接受腔为全面接触重点承重式正确答案:B,C,E124.风湿性二尖瓣狭窄有哪些手术适应证?正确答案: 二尖瓣狭窄的手术适应证包括: ①无症状或心功能属于Ⅰ级者,不主张施行手术; ②心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗。重度狭窄伴有功能性三尖瓣关闭不全的病例,施行闭式二尖瓣交界分离术后仍可获得较好疗效; ③二尖瓣狭窄伴有关闭不全,以及二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣病变,则不宜做闭式二尖瓣交界分离术; ④妊娠病人如心功能属于Ⅱ级、Ⅲ级,宜在妊娠早期施行手术,以防妊娠后期症状加重。125.简述痤疮的营养治疗原则?正确答案: 适量的能量摄入,维持理想体重为宜;减少脂肪的摄入,50g/d,防止皮脂腺分泌增加;充足蛋白质摄入100g/d或占能量的20%左右,增加膳食纤维的摄入,以减少脂肪的摄入;增加锌的摄入,改善机体锌缺乏;减少碘的摄入,防止毛囊过度角化、堵塞;补充维生素A,有利于上皮细胞的形成,B族维生素促进脂肪的代谢,B2可减少皮脂益出,维生素E防止脂质过氧化,忌用辛辣刺激性食物。126.试述会阴的结构特点。正确答案: 会阴是指阴道与肛门间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。其中心部位的楔形组织为会阴体,长3~4Cm,外表为皮肤、皮下脂肪,中层为会阴中心腱。会阴的伸展性很大,妊娠后组织变松软,有利于分娩,但也对胎儿娩出形成阻碍,如产力强、胎儿大或会阴保护不当,可导致会阴裂伤,故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。127.复杂性囊肿正确答案: 单纯性肾囊肿并有出血,感染或钙化即转变为复杂性囊肿。128.试述心房颤动的治疗原则。正确答案: 对急性房额,治疗应针对可能发现的病因。如症状严重,应首先考虑复律治疗,以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等ⅠA类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发,可酌情重复复律治疗。不宜于复律者,应减慢过快的心室率,可选用洋地黄、钙拮抗剂(异搏定等)、或β阻滞剂等。慢性房颤常难于复律成功,复律后亦不易长期维持窦性心律,故通常主要以洋地黄、钙拮抗剂或β阻滞剂等抑制室率于60~80次/min即可。如慢性房颤的心室率不太快,则无需应用抗心律失常药物。129.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。()正确答案:正确130.关于血红蛋白性能的叙述,下列哪项是错误的()。A、每克血红蛋白可结合氧1.38mlB、红细胞能与氧结合成氧合血红蛋白C、还原血红蛋白呈暗红色D、变性血红蛋白都具有特定的色泽和吸收光带正确答案:B131.何谓基因重组?简述基因工程的基本原理。正确答案: 基因重组是指整段DNA在细胞内或细胞间,甚至在不同物种之间进行交换,并能在新的位置上复制、转录和翻译。在进化、繁殖、病毒感染、基因表达以及癌基因激活等过程中,基因重组都起着重要作用。基因重组也可归类为自然突变现象,它可有多种方式:(1)转化(transformation):由外源DNA引起生物类型改变的过程,称为转化。如将有毒型肺炎双球菌的DNA和无毒型肺炎双球菌一起培养,产生的子代为有毒型肺炎双球菌。(2)整合:λ噬菌体感染大肠埃希菌时,可将其所含λDNA注入菌体内。λDNA在菌体内可与细菌的染色体重组,成为细菌染色体的一部分,这称为整合。整合了噬菌体基因组的细菌称为溶原菌。(3)转导(transduction):将噬原菌中噬菌体DNA切离时,噬菌体也会带走一部分邻近的宿主DNA。带有宿主DNA的噬菌体称为转导噬菌体,此过程称为转导。(4)转位(transposition):转位是指一个或一组基因从一处转位到基因组的另一位置,这些游动的基因称为转位子。免疫球蛋白即通过基因转位和重组而生成。基因工程是用分离纯化或人工合成的DNA在体外与载体DNA结合,成为重组DNA,用以转化宿主(细菌或其他细胞),筛选出能表达重组DNA的活细胞,继而使其纯化、传代、扩增,成为克隆。因此,基因工程也称基因克隆或重组DNA技术。132.有关右主支气管叙述,错误的是()A、比左主支气管短B、不如左主支气管走向垂直C、管径比左主支气管粗D、易坠入异物E、与气管中轴线之间的夹角小正确答案:B133.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()A、先放疗后手术B、先手术后放疗C、先化疗后手术D、单纯放疗E、手术切除,手术前后不宜放疗正确答案:E134.正常静脉肾盂造影时肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后()A、1~2分钟B、3~5分钟C、6~10分钟D、15~30分钟E、60~120分钟正确答案:D135.免疫系统由_________、__________和________组成。正确答案:免疫器官、免疫细胞、免疫分子136.甲状腺癌有哪些组织学类型?正确答案: 甲状腺癌主要有以下四种类型:乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌和未分化癌。137.何谓细胞水肿?常见于哪些器官?原因如何?正确答案: 细胞水肿又称之为细胞水肿或水变性,表现为细胞肿大,细胞质内有许多细微淡红色蛋白颗粒,肉眼观察时可见脏器肿大,失去光泽,苍白混浊。常见于心、肝、肾等器官的实质细胞,多由于感染、中毒、缺氧等原因引起。138.肺功能检查禁忌证。正确答案: 1.高热、耗氧量大的病人。 2.剧咳病人。 3.2周内有咯血者暂缓检查。 4.严重缺氧,有发绀者。139.母婴添加补充食品的医学指征是什么?正确答案: (1)婴儿方面:极低体重儿或早产儿(<32周);严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖;婴儿患先天性代谢性疾病(苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病);婴儿脱水母乳不能满足液体时。(2)母亲方面:母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克);母亲使用在哺乳期禁用的药品(细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物)。140.颅内高压“三重症”是()A、头晕,头昏,恶心B、昏迷,抽搐,呕吐C、头疼,呕吐,视神经乳头水肿D、头疼,呕吐,步态不稳E、眩晕,呕吐,视力障碍正确答案:C141.低胆固醇膳食要求每日胆固醇供应量为()A、300mg以内B、50mg以内C、1000mg以内D、600mg以内E、800mg以内正确答案:A142.幼儿咽鼓管有何特点?正确答案: 咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管,使鼓室内的气压与外界大气压一致,有利于鼓膜振动。幼儿咽鼓管短而平,管腔较大,故易由咽、咽鼓管感染成中耳炎。143.气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久()A、12~24小时B、24~48小时C、48~72小时D、3~5天E、一周以上正确答案:B144.试述眼部有关肌肉的神经支配。正确答案: 眼部有关肌肉的神经支配如下:面神经支配眼轮匝肌。动眼神经支配上脸提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。外展神经支配外直肌。滑车神经支配上斜肌。交感神经支配穆勒肌(睑板肌)及瞳孔开大肌。副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌145.腹痛、腹部听诊肠鸣音亢进,气过水音,金属调者是()的特征。正确答案:机械性肠梗阻146.试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。正确答案: 临床表现:(一)全身症状;(二)局部症状:1.多脓涕;2.鼻塞;3.头痛;4.嗅觉障碍。治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症。1.滴鼻药;2.上颌窦穿刺冲洗;3.负压置换;4.手术;5.根治术;6.FESS。147.右肺因隔下有()向上隆起,而左肺因()偏左,故右肺形状短而宽,而左肺则()。正确答案:肝;心脏;长而窄148.()、()与第一肋围成的三角形间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。正确答案:前斜角肌;中斜角肌149.起始事件initialevent正确答案: 是反映治疗效果特征的事件,又称为死亡事件,终点事件。它是根据研究目的的确定,是生存分析的基石,在设计时必须明确规定,并在研究中严格遵守。150.什么是必需氨基酸?哪些氨基酸是必需氨基酸?正确答案: 必需氨基酸是指人体自身不能合成,或合成速率不能满足需要而必须从食物中摄取的氨基酸。其共分为8种,即亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。另外,组氨酸是婴幼儿必需氨基酸。151.关于痛风,以下叙述正确的有()A、血尿酸增高就会有痛风B、痛风多见于体型肥胖的中老年人和绝经期妇女C、痛风石是痛风特征性损害D、痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E、痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质,导致的慢性肾间质炎症正确答案:B,C,E152.髋关节是如何组成的?有何特点?正确答案: 由股骨头和髋臼构成。1髋臼周缘由纤维软骨构成的髋臼唇,从而紧抱股骨头增加关节的稳固性。2关节囊坚韧,股骨颈前面全部在囊内,但股骨颈后面的外1/3在囊外。153.细胞膜是可兴奋膜,有接受刺激、传导神经冲动的功能。膜蛋白主要形成()和受体等。正确答案:离子通道154.女性生殖器的邻近器官为:________、________、________、_________及_________。正确答案:尿道|膀胱|输尿管|直肠|阑尾155.下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变()A、T波高尖B、QRS波延长C、PR问期延长D、U波出现E、QT间隙延长正确答案:D156.下列哪项物质不具有清除自由基的功能()。A、VitAB、VitB2C、VitCD、VitEE、GSH正确答案:B157.我国人眼球突出度的正常值为________mm,两眼相差一般不超过________mm。正确答案:12~14|2158.五步蛇(尖吻蝮)系神经毒类毒蛇。正确答案:错误159.患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。按A.SIA.损伤分级,患者脊髓损伤程度属于().A、完全性损伤A级B、完全性损伤B级C、不完全性损伤B级D、不完全性损伤C级E、不完全性损伤D级正确答案:D160.A.2.2倍B.1.7倍C.17倍D.22倍E.1.3倍鼓膜振动的面积为跷骨足板的()正确答案:C卵圆窗所承受的声压为鼓膜的()正确答案:D锤骨柄是砧骨长脚的()正确答案:E161.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()。A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞正确答案:B162.A.增加疗效,延长作用B.增加过敏反应的可能性C.促进青霉素失效D.析出沉淀E.促使普鲁卡因水解失效青霉素G与普鲁卡因注射液肌内注射的结果()正确答案:A青霉素G与酸性注射液配伍的结果是()正确答案:C163.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有义务将患病事实及时告知与其有性关系者。正确答案:正确164.有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。正确答案:正确165.作为组织氧合作用的指标是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、E.P(A-O2正确答案:B166.ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,Rh血型不合则发生于第一胎以后。正确答案:正确167.下列哪种体液因子未参与休克的发生()。A、内皮素B、血管紧张素ⅡC、心房利钠肽D、激肽E、血小板源性生长因子正确答案:E168.乳癌早期或临床表现不典型的病例应()、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。正确答案:乳腺囊性增生病169.精神科使用氯丙嗪主要是针对()A、抑郁B、兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍C、衰弱无力、精神萎靡D、情感淡漠、精神衰退E、记忆力减退、智能障碍正确答案:B170.在中枢神经内,神经纤维交织成(),神经细胞散在其中。正确答案:网状171.眼房水由()产生,经前房角回流入()。正确答案:睫状体;巩膜静脉窦172.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A、舌后坠B、呼吸道异物C、气管受D、喉痉挛E、麻醉药产生的呼吸抑制正确答案:E173.急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是()。A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症正确答案:B174.()是正常红细胞能相对稳定的悬浮在细胞浆中而不易下沉的特性。正确答案:红细胞悬浮稳定性175.试述系统性红斑狼疮的诊断标准。正确答案: 我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下。 (1)标准:临床表现①蝶形或盘形红斑;②无畸形关节炎或关节痛;③脱发;①雷诺现象和/或血管炎;⑤口腔粘膜溃疡;⑥浆膜炎;⑦光过敏;⑧神经精神症状。实验室检查:①血沉增快;②白细胞降低和/或血小板减少,和/或溶血性贫血;③持续性蛋白尿和/或管型尿;④高丙种球蛋白血症;⑤LE细胞阳性;⑥抗核抗体阳性。 (2)评定:符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者,应进一步作如下检查:①抗ds-DNA抗体阳性;②狼疮带检查阳性;③肾活检阳性;④抗Sm抗体阳性;⑤低补体血症和/或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试,按上述方法诊断特异性为93.6%,敏感性为97.5%。176.下面哪种组织对超声传播阻碍最小()A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾正确答案:D177.肝性脑病的正确概念应是()A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征正确答案:E178.根据毒蛇对人体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为()、()和()。正确答案:血循毒类症状;神经毒类症状;混合毒类症状179.心界叩诊宜采用轻叩法。正确答案:正确180.简述蛋类的合理利用?正确答案: 蛋类不能生吃,蛋有时可能被沙门氏菌污染,要煮10分钟。其次生蛋有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶,即卵粘蛋白。抗生物素蛋白能够与生物素在肠管内结合成难以消化吸收的化合物,引起体内生物素缺乏。抗胰蛋白酶的活力,妨碍蛋白质的消化吸收。鸡蛋煮熟后,这两种物质均被破坏。在一般情况下,如荷包蛋、油煎蛋、炒蛋或带壳蒸煮时,对营养价值影响很小,仅维生素B1和B2,有少量损失,为8-15%。181.()是诊断膀胱癌最重要的检查方法。正确答案:膀胱镜检查182.风湿热急性期应用青霉素的目的是()A、制止风湿活动的进展B、控制急性心力衰竭C、减少心瓣膜病的发生D、防止病程中继发感染E、清除链球菌感染病灶正确答案:E183.成人肺结核主要通过支气管扩散。正确答案:正确184.试述传染性非典型肺炎的预防。正确答案: 传染性非典型性肺炎的预防措施有如下几点: (1)培养良好的个人健康生活习惯: ①保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手; ②洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干; ③不共用毛巾; ④均衡饮食,根据气候增减衣服,定期运动,充分休息; ⑤减轻压力和避免吸烟,以增强抵抗力。 (2)确保室内空气流通: ①经常打开所有窗户,使空气流通; ②保持空调的良好性能,并经常清洗隔尘网; ③避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。185.透析疗法的患者应严格控制蛋白质的摄入。正确答案:错误186.颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是().A、颈椎椎旁肌内注射B、肩外侧肩峰下注射C、枕大神经注射D、枕小神经注射E、星状交感神经节注射正确答案:A187.试述意识障碍对机体的危害。正确答案: (1)呼吸功能障碍:呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害,主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。 (2)电解质、酸碱平衡紊乱:意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损,多器官功能障碍,因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差,加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱,如高钠、低钠血症,脱水,水肿,水中毒,高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。 (3)循环功能障碍:在意识障碍的发生发展过程中,除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外,脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等,常常引起继发性脑灌流不足,导致脑功能的进一步损害,加重意识障碍。 (4)其它:继发于昏迷的功能代谢障碍,如:体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低;丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血,出现应激性溃疡;昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。188.一个步态周期是指()A、从一侧足的足跟着地起,到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间B、从一侧足的足尖着地起,到同一足的足跟着地止的连续过程C、从一侧足尖着地起,到另一侧足的足跟着地止的连续过程D、从一侧足的足跟着地起,到双足的足跟着地止E、从一侧足跟着地起,到双足再下一次足尖着地止的连续过程正确答案:A189.肿瘤的细胞信号转导异常有()。A、生长因子分泌过多B、生长因子受体过度激活C、Ras持续激活D、抑制细胞增殖的信号减弱E、以上都是正确答案:E190.如何处理创伤后异物存留的问题?正确答案: (1)异物原则上均应取出。感染病灶内的异物尤应及早取出。 (2)愈合伤口内的异物,如需取出时,在手术前必须准确定位,并选择合适的手术途径,同时考虑手术中继续定位的问题。存留于深部组织内的异物,特别是细小、无色或透亮的异物均不易取出,对此应有充分的认识和准备,并应取得伤员的理解和合作。 (3)在寻找和取除异物时,应避免造成新的损伤。为预防术后感染,可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。 (4)对估计难以找到和取出的深部异物或数量多而分散者,如无明显症状或不伤及重要组织器官时,可暂时保留和观察。191.西米替丁是如何发挥抗酸作用的?正确答案: 西米替丁为H2受体阻断药,通过阻断胃粘膜壁细胞的H2受体,能拮抗组胺、五肽胃泌素和食物等引起的胃酸分泌,同时减少胃液分泌量与氢离子浓度,抑制基础和夜间胃酸分泌。用药后能明显促进十二脂肠溃疡愈合,对胃溃疡的疗效略低。192.何谓肿瘤的浸润和转移?转移方式有哪几种?正确答案: 浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程;而转移是指癌细胞播散到原发病灶以外的部位继续生长,形成与原发癌同样类型的肿瘤的过程。转移的途径有:①淋巴道转移;②血道转移;③种植性转移。193.试述放射线作用机制。正确答案: (1)物理及生化过程:放射线进入人体组织后与分子和原子发生相互作用,发生电离效应,直接破坏细胞的重要分子脱氧核糖核酸(DNA),还能通过水的分解产生对细胞有毒物质,放射线导致的一系列物理和化学反应最后使细胞失去分裂的能力而死亡。 (2)细胞及细胞动力学:细胞增殖分裂要经过一个增殖周期,即G1期(DNA合成前期),S期(DNA合成期),G2期(DNA合成后期),M期(有丝分裂期)。放射线可以破坏这个周期的顺利进行。射线对细胞周期的作用,在大部分哺乳动物细胞,以M期最敏感。人体白细胞在Gz期的敏感度4倍于G。期,细胞经过放射后不一定都死亡,部分受到损伤而能够修复。194.试述休克的病因分类。正确答案: 现在采用较多的是将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克5类。195.在颈髓第七节段处有一肿瘤,应在第几椎骨处手术()。A、第4颈椎B、第5颈椎C、第6颈椎D、第7颈椎正确答案:C196.脑瘫的治疗原则包括().A、神经发育理论B、运动再学习理论C、脑功能重塑理论D、中枢神经恢复理论E、以上都对正确答案:A,B,C197.手术前准备主要应做哪两方面的工作?正确答案: (1)心理准备:对病人做好解说工作,使之自愿接受手术,并能很好配合治疗。 (2)生理准备:提高手术耐受力,应对病人全身情况有足够的了解并对手术耐受力作出充分的估计。特别要注意各重要器官系统的功能状态,营养和代谢状况,内分泌、血液和免疫系统的功能状态等。198.砒霜中毒导致缺氧的机制是()。A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、线粒体损伤C、形成高铁血红蛋白D、抑制细胞色素氧化酶E、血红蛋白与氧亲和力增高正确答案:D199.在颞窝区内,有额、顶、颞、碟四骨的会合处,称为()。正确答案:翼点200.手外伤的处理原则有哪些?正确答案: 除遵守一般创伤处理原则外,尚需特别重视以下问题: (1)早期正确的急救处理,包括及时包扎、妥善固定等。 (2)早期彻底清创:一般应争取在伤后6~8小时内进行。 (3)正确处理深部组织损伤。 (4)早期争取一期闭合创口。 (5)正确的术后处理:术后将手固定于功能位,创面适当加压。 注射破伤风抗毒血清,应用抗生素。抬高伤肢,防止肿胀。二.基础知识(共150题)1.保持体温相对稳定的主要机制是()A、前馈调节C、正反馈D、负反馈正确答案:D2.A、坐骨棘B、坐骨结节C、内踝D、外踝正确答案:A3.溶酶体主要内含()。A、酸性水解酶C、ATP酶D、糖基转移酶E、DNA聚合酶4.A、半不连续复制B、半保留复制C、都是等点开始、两条链均连续复制D、有DNA指导的DNA聚合酶参加5.室间隔()A、呈45°倾斜B、其前、后缘相当于前、后室间沟D、膜部前下部位于左、右心室之间E、肌部由肌组织覆盖心内膜而成6.关于鼓室内侧壁的描述,错误的是()B、岬的前上方有一卵圆形前庭窗连于前庭C、岬的后下方有一圆形蜗窗,在活体由第二鼓膜封闭E、面神经管凸骨质甚薄,中耳的炎症或手术易伤及面神经正确答案:B7.鼻咽癌可转移至()A、肠系膜上淋巴结B、腹腔淋巴结C、腋淋巴结D、下颌下淋巴结E、咽后淋巴结8.有关衣原体的描述不正确的是()A、沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠B、沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸C、沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在正确答案:C9.A、道义论B、美德论C、德性论D、目的论正确答案:D10.患者,女性,64岁,恶心,腹痛,腹泻3次/日,伴里急后重感,发热38.6°C,2天,大便常规:白细胞16个/Hp,红细胞3—5个/Hp。明确诊断主要检查()A、血常规C、血培养D、乙状结肠镜E、便培养正确答案:E11.B、氨臭味C、大蒜味D、肝腥味E、鼠尿味正确答案:C12.以下氨基酸中含有两个羧基的氨基酸的是()。A、甘氨酸C、缬氨酸正确答案:B13.下列哪一韧带起自骨盆缘()A、卵巢固有韧带B、卵巢系膜D、卵巢悬韧带E、以上都不是正确答案:D14.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是()。B、静脉滴注毒扁豆碱C、静脉缓慢注射氯化钙正确答案:C15.小儿骨较易发生变形的原因是()。B、骨松质较多C、无机质含量较多D、骨尚未完全发育成熟16.管软骨,具有弹性,使管腔保持开放,这种作用主要表现为()A、呼吸作用B、弹性作用D、固定作用17.下列哪个器官易发生出血性梗死()B、肾C、肺D、脑E、脾18.上消化道出血患者粪便典型表现为()。A、米泔水样便C、柏油样粪便正确答案:C19.下列哪项因素不影响体温的生理波动:()A、昼夜节律C、年龄差异E、身高体重差异正确答案:E20.B、糖C、脂肪D、矿物质正确答案:A21.影响外周阻力最主要的因素是()。A、血液粘滞度C、红细胞数目D、血管长度E、小静脉口径正确答案:B22.呼吸运动的调节是依靠什么来实现的()A、中枢和外周D、脊髓E、肾和肺正确答案:A23.A、粘膜腺体减少C、粘膜下层中性粒细胞弥漫浸润D、慢性炎细胞浸润粘膜浅层,甚至粘膜全层E、慢性胃粘膜肠上皮化生正确答案:D24.列举10个全身主要的肌性标志。正确答案: 重要的肌性标志: (1)咬肌:咬紧牙时,在下颌角的前上方与颧弓下方之间可扣到较坚硬的条块状隆起。 (2)胸锁乳突肌:当头转向一侧时,可看到明显从前下方料向后上方呈长条状的隆起。 (3)斜方肌:在项部和背上部,可见斜方肌的外上缘的轮廓。 (4)背阔肌:在背下部可见此肌的轮廊。 (5)竖脊肌:在脊柱棘突两旁的纵形肌性隆起。 (7)腹直肌:在腹前正中线两侧的纵形隆起,肌肉发达者可见脐以上有三对横沟,即为腹直肌的腱划。 (9)肱二头肌:当屈肘握拳旋后时,在臂前面可见到明显膨隆的肌腹。在肘窝中央可扪到此肌的肌腱。 (10)肱三头肌:在臂的后面,三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。25.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是()。B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球系膜细胞和基质D、肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生E、肾小球各种细胞均有较明显增生26.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()。A、异烟肼C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸正确答案:B27.正确答案:正确28.人体肾脏为成对的()器官,它的基本功能是生成尿液。B、菱形状D、囊球状正确答案:A29.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂E、急性膀胱炎正确答案:D30.下列属于感染性发热的是()。B、中暑C、甲状腺功能亢进D、细菌引起的疾病31.渗出液比重应()A、小于1.018%C、小于0.5%正确答案:B32.内麦粒肿是()的病变。A、汗腺B、睑板腺C、Zeis腺33.B、抗动脉粥样硬化C、抑制心脏作用强D、抑制血小板聚集正确答案:A,B,D34.局麻药作用局限于给药部位,在保持意识清醒的情况下,可逆的引起局部组织痛觉消失,目前应用最多的局麻药是()A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因35.关于卵巢外形的正确描述是()A、分内外侧缘,前后面和上下缘C、内侧缘有血管神经出入称卵巢门D、前缘称独立缘E、扁卵圆形,略呈灰红色正确答案:E36.A、肝镰状韧带B、肝圆韧带C、脾胃韧带E、胃膈韧带正确答案:B37.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确()。C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛D、如因剧烈疼痛而致吸气终止,称Murphy征阳性正确答案:A,B,C,D38.将人体分成前后两部分的切面是()。A、点状面B、冠状面C、水平面D、矢状面正确答案:B39.关于低渗性脱水下列哪项是正确的()。A、尿比重增高C、已发生休克D、早期尿量减少正确答案:B40.炎症时白细胞由血管中游出进入组织间隙的过程称为()。A、白细胞浸润B、白细胞附壁C、白细胞吞噬作用D、白细胞趋化作用41.A、肛提肌B、尾骨肌C、会阴浅横肌E、球海绵体肌正确答案:C,D,E42.在无抗体存在时仍可发生的免疫作用是()。B、补体经典途径激活时对靶细胞的溶解C、免疫黏附作用D、毒素中和作用正确答案:E43.支配瞳孔括约肌的副交感神经纤维来自()A、动眼神经C、迷走神经D、面神经正确答案:A44.A、刺激迷走神经C、扩张刺激幽门部粘膜D、盐酸灌注幽门部粘膜E、食物刺激小肠上段粘膜正确答案:D45.A、肝血窦C、胆总管D、胆小管正确答案:D46.A、0.56B、0.63D、0.84E、3.3正确答案:D47.神经一肌接头兴奋传递的特点()。A、化学性传递B、单向性传递D、时间延搁正确答案:A,B,D48.炎症的基本病理变化有()。C、增生D、机化正确答案:A,B,C49.B、波浪热C、破伤风D、肉毒中毒E、伤寒正确答案:B50.下列哪一项属于浅反射()。A、跟腱反射B、膝腱反射C、肱二头肌反射D、桡骨膜反射E、角膜反射51.关于泪器的错误描述()A、泪腺位于眼眶外上角的泪腺窝内C、泪湖的底部有蔷薇色隆起,泪阜E、鼻泪管开于中鼻道正确答案:E52.呼吸衰竭通常是指()A、内呼吸功能障碍C、血液运输氧障碍D、二氧化碳排出功能障碍E、呼吸系统病变造成吸入氧减少正确答案:B53.肾脏最重要的功能是()A、维持内环境稳定C、清除代谢终产物D、分泌前列腺素54.参与构成膝关节的是()。A、股骨B、胫骨C、腓骨D、髌骨55.A、奎宁B、氯奎C、青蒿素D、乙胺嘧啶正确答案:D56.由生物因子引起的肺炎包括()B、病毒性肺炎C、支原体肺炎E、寄生虫肺炎正确答案:A,B,C,D,E57.额囟的闭合时间是在()C、生后一年半D、生后两年正确答案:D58.细胞坏死的主要形态学改变是:()A、细胞核增大D、细胞基质崩解正确答案:B59.60.A、炎症性充血C、解除长期受压的局部组织D、运动时骨骼肌充血E、妊娠时的子宫充血正确答案:A,C61.关于食管的叙述正确的是()。A、食管位于气管的前方B、食管全长可分为颈部、胸部和腹部D、食管行程中有三处生理性狭窄正确答案:B,C,D,E62.A.密闭B.阴凉处D.常温E.密封防止风化、吸潮、挥发或异物进入是指()。正确答案:E防止尘土及异物进入是指()。正确答案:A不超过20℃是指()。正确答案:B2~10℃是指()。正确答案:C63.A、单纯扩散C、经载体易化扩散D、主动转运正确答案:D64.A、髓袢长浓缩尿液能力强B、肾髓质从内层到外层渗透压递增C、肾髓质从外层到内层渗透压递增D、外髓部高渗由髓袢升支粗段NaCl重吸收形成正确答案:A,C,D,E65.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。A、雌激素高峰B、孕激素高峰正确答案:C66.A、脑桥动脉B、前交通动脉C、脉络膜从前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉67.上颌动脉 ()A、发出脑膜中动脉的动脉B、经咬肌前缘绕过下颌骨下缘D、发出到甲状腺血管的动脉E、经颈椎横突孔到颅腔内的动脉68.A、变性蛋白质一定凝固B、蛋白质凝固一定变性C、变性蛋白质一定沉淀正确答案:B69.B、升结肠C、直肠上段D、横结肠E、子宫正确答案:B,C,E70.影响组织液生成包括()。A、毛细血管血压D、淋巴回流正确答案:A,B,C,D71.大肠癌的癌前病变有()。B、家族性息肉病C、溃疡性结肠炎正确答案:A,B,C,D72.正确答案: 在膀胱底内(粘膜)面,两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域,粘膜光滑而无皱襞73.不位于肾窦内的结构()A、肾盂C、肾小盏D、肾大盏正确答案:E74.感染发热的病人一般表现为:()A、机体产生热量一直大于散热量D、持续高热阶段时,产热量大致等于散热量E、体温调节发生了障碍正确答案:B,D75.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。76.腹壁最深层的扁肌是:()C、腹内斜肌D、腹横机E、腹膜肌正确答案:D77.神经元间联系方式是互相接触,而
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