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文档简介
胃溃疡一、概述十二指肠70%胃25%同时5%临床表现为周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等。本病呈长期性、反复发作。二、病因及发病机制1.胃液的消化及黏膜屏障破坏2.HP感染3.神经、内分泌功能紊乱4.其他因素1.胃酸和胃蛋白酶的消化作用十二指肠溃疡时——壁细胞总数增多2.粘膜抗消化能力降低碱性粘液阻挡、中和胃酸上皮细胞膜的脂蛋白阻止H离子弥散如幽门螺杆菌感染（HP)、胆汁返流、吸烟、药物、饮酒、过冷过热及粗糙食物等刺激。二、病因及发病机制3.神经内分泌功能失调精神过度紧张、忧虑、胃液分泌障碍、迷走神经功能紊乱有关十二指肠溃疡——迷走神经功能亢进胃溃疡——迷走神经兴奋性降低4.遗传因素
“O”型血的人发病率高于其他血型1.5—2倍病理变化【肉眼观】好发部位：胃溃疡好发于胃小弯近幽门处，尤其是胃窦部数目：多为单个大小：直径多小于2厘米形状：圆形或椭圆形，边缘整齐，不隆起底部：较深、平坦、光洁周围粘膜皱襞：呈放射状向溃疡集中贲门幽门胃体胃窦胃底胃溃疡好发部位肉眼上与溃疡性胃癌的区别肉眼上与溃疡性胃癌的区别胃溃疡溃疡性胃癌形状圆形或椭圆形不整形、皿状或火上口状大小直径一般小于2㎝直径一般大于2㎝深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死出血周围粘膜皱襞向溃疡集中粘膜皱襞中断、呈结节状肥厚十二指肠溃疡溃疡较小，直径不超过1cm较深【镜下观
】溃疡底由内至外大致分为四层：炎性渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层镜下：1.渗出层2.坏死层3.肉芽组织层4.瘢痕层（1）小动脉炎（2）神经断端改变结局及并发症1.溃疡
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