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文档简介

尿石症教学内容一、结石类型二、原因和发生机制三、病理变化及影响一、结石类型类型形态形成环境成分X线表现草酸盐结石（最常见）棕褐色，质硬，表面粗糙呈桑葚状碱性尿内形成草酸钙和磷酸钙的混合性结石易显影磷酸盐结石灰白色，质脆，表面光滑或颗粒状，可形成鹿角形碱性尿内形成磷酸钙和磷酸镁胺的混合性结石易显影碳酸盐结石白色，质松脆，表面光滑碱性尿内形成主要含碳酸钙易显影尿酸盐结石黄色或褐色，质硬，圆形或卵圆形，表面光滑或颗粒状酸性尿内形成单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合性结石单纯性尿酸盐结石，不易显影胱氨酸结石黄白色，表面光滑呈蜡样酸性尿内形成不易显影二、原因及发生机制1.尿中晶体浓度增高2.尿液理化性质改变：尿液pH改变影响晶体物质溶解度3.三聚氰胺：三聚氰胺进入人体后发生水解，生成三聚氰酸，三聚氰酸和三聚氰胺形成大的网状结构，可导致肾结石。4.其他诱因：尿路感染、尿道狭窄、长期留置导尿管、异物等可诱发结石。三、病理变化及对机体的影响病理变化：尿结石大小不一，数量不等，形状可呈圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑或粗糙。结石梗阻部位以上的输尿管、肾盂、肾盏扩张，肾实质呈不同程度的压迫性萎缩。来自肾的结石常停留在输尿管的三个狭窄处；输尿管结石多发生于一侧输尿管；膀胱结石通常只有一个。膀胱结石三、病理变化及对机体的影响对机体的影响：1.结石阻塞肾盂和输尿管→肾盂积水、输尿管积水→长期压迫肾实质可使肾功能丧失；2.结石损伤黏膜→血尿；3.输尿管结石引起输尿管强烈蠕动和痉挛

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