2023-2024年病理学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年病理学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)的病变特点是()A.主要累及左心室心壁内层B.常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞C.附壁血栓形成D.梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致E.常表现为凝固性坏死(coagulationnecrosis)2.肿瘤组织的糖代谢具有()A.肿瘤组织主要是以无氧糖酵解(anaerobicglycolysis)获取能量B.肿瘤组织在氧供应充分的情况下以有氧糖氧化获取能量C.肿瘤组织的糖异生(gluconeogenesis)关键酶活性降低D.肿瘤组织的己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加E.肿瘤组织糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获取能量3.关于亚急性甲状腺炎的正确描述是()A.发病与病毒感染有关B.女性多于男性C.甲状腺轻度肿大质硬不痛D.甲状腺功能正常E.多数可自愈4.对嗜酸性粒细胞有趋化作用的物质是()A.C3aB.C5aC.白细胞三烯D.阳离子(cationic)蛋白E.ECF-A5.不伴有结石的急性胆囊炎多与下列因素有关A.败血症B.风湿热(rheumaticfever)C.伤寒病(exogenousfebriledisease)D.严重外伤E.结节性多动脉炎6.硬化性肾小球肾炎的特点是A.各型肾炎发展到晚期的共同表现B.肾脏缩小变硬，呈弥漫细颗粒状C.多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中D.残存较正常的肾小球代偿性肥大E.临床表现主要为慢性肾炎综合征(chronicnephritissyndrome)7.子宫平滑肌瘤可呈()A.分叶状B.球形C.溃疡状D.不规则形E.绒毛状8.肾病综合征包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高胆固醇血症E.肾性高血压9.恶性肿瘤细胞的形态特点是()A.细胞大小不一，形态不规则B.核与胞质的比例增大C.核深染，核仁肥大D.胞质嗜酸性E.胞质内RNA增多10.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是A.双核R-S细胞B.霍奇金(H)细胞C.淋巴，组织细胞型(L/H)细胞D.陷窝(腔隙型)细胞E.B.多形性R-S细胞11.关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有A.小细胞肺癌多核分裂指数高B.小细胞肺癌坏死更广泛C.均表达神经内分泌标记D.小细胞肺癌表达TTF-1E.不典型类癌不表达TTF-112.与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括A.自律性B.自动性C.传导性D.兴奋性E.收缩性13.子宫内膜增生症常见于()A.青春期女性B.中年女性C.更年期女性D.老年女性E.青年女性14.Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-10015.常规石蜡制片的注意事项包括()A.组织取材和固定B.组织脱水、透明和固定C.切片刀的角度D.特殊要求(specialrequirements)切片的制片E.切片时组织块夹牢16.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制A.肺小动脉(pulmonaryarterioles)痉挛B.肺无效腔增大C.肺毛细血管床(capillarybed)减少D.肺小动脉(pulmonaryarterioles)中膜增厚E.胸膜腔为正压环境17.结核病的愈合方式包括()A.浸润进展B.吸收消散C.纤维化D.纤维包裹E.液化播散18.重型肝炎间质内炎细胞主要为()A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞(plasmacell)D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞19.早期食管癌的概念是A.原位癌B.原位癌已累及固有膜C.癌已累及浅肌层D.癌已累及黏膜下层，但无淋巴结转移E.原位癌局部已有淋巴结转移20.与动脉粥样硬化密切相关(closelyrelated)的脂蛋白有()A.TGB.LPC.HDLD.LDLE.VLDL21.与雌激素增高有关的疾病是()A.慢性子宫颈炎(chroniccervicitis)B.葡萄胎C.子宫平滑肌瘤D.乳腺纤维腺瘤E.男性乳房发育22.肺癌的组织学类型包括()A.腺癌B.小细胞癌C.未分化癌D.大细胞癌(largecellcarcinoma)E.鳞状细胞癌23.较严重肺动脉脂肪栓塞者的病变可()A.肺水肿B.肺出血C.肺不张D.支气管肺炎E.冷冻切片苏丹Ⅲ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见橘红色(jacinth)的脂滴24.Dukes的结肠癌的病变分期是根据()A.癌病变在肠壁的扩散范围B.是否有种植性转移C.是否有局部淋巴结转移D.是否有远隔脏器的转移E.侵犯结肠段的范围大小25.关于继发性肺结核的特点说法正确的是()A.病程长，病情时好时坏B.主要发生以增生为主的病变C.常常累及肺门淋巴结D.病程短，病情轻E.病变主要局限在肺内26.下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生()A.膜性增生性肾小球肾炎B.妊娠高血压综合征C.膜性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.狼疮性肾炎27.乳腺富脂质癌的特征有A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质B.也称脂质分泌性癌C.钙化多见D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别28.下列哪些属于癌前病变或疾病()A.子宫内膜异位症B.外阴白斑C.子宫颈(cervical)鳞状上皮化生D.前列腺增生症E.乳腺增生性纤维囊性变29.腺样囊性癌的排列方式有A.腺样和筛状型B.实体型C.栅栏状型D.弥漫型E.囊性乳头型30.硅肺的并发症有()A.支气管扩张B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺结核病E.肺气肿二.填空题(共10题)1.男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。镜下主要组织学改变不包括()2.患者女性，36岁，右颈淋巴结肿大，活检发现淋巴窦内充满瘤细胞，排列成乳头状。该肿瘤最可能来源于3.患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。确诊依据除外4.女性，36岁，右颈淋巴结肿大，活检发现淋巴窦内充满瘤细胞，排列成乳头状，细胞核染色质(nuclearchromatin)匀细如毛玻璃(frostedglass)样，可见核沟。该患者最可能的诊断是5.患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形(ovoidinshape)，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。提示如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状(granular)，核仁不明显(notobvious)，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是6.患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为7.患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。确诊依据除外8.患者男性，8岁，左侧颈部先天性毛细血管瘤(congenitalcapillaryhemangioma)8年。该肿瘤的性质为()9.患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为10.患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。不符合(inconformity)上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ACE主要累及左心室心壁内层附壁血栓形成常表现为凝固性坏死2.请看正确答案：ACD肿瘤组织主要是以无氧糖酵解获取能量肿瘤组织的糖异生关键酶活性降低肿瘤组织的己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加3.请看正确答案：ABDE发病与病毒感染有关女性多于男性甲状腺功能正常多数可自愈4.请看正确答案：BEC5aECF-A5.请看正确答案：ACDE败血症伤寒病严重外伤结节性多动脉炎解析：90％急性胆囊炎均伴有胆囊结石，无结石者可能与败血症、严重外伤、伤寒病和结节性多动脉炎有关。6.请看正确答案：ABCDE各型肾炎发展到晚期的共同表现肾脏缩小变硬，呈弥漫细颗粒状多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中残存较正常的肾小球代偿性肥大临床表现主要为慢性肾炎综合征7.请看正确答案：BD球形不规则形8.请看正确答案：ABCD大量蛋白尿低蛋白血症高度水肿高胆固醇血症解析：肾病综合征是肾小球疾病中的一组症候群典型表现为水肿、尿蛋白、低蛋白血症伴或不伴有高脂血症。大量尿蛋白是其典型特征。9.请看正确答案：ABCE细胞大小不一，形态不规则核与胞质的比例增大核深染，核仁肥大胞质内RNA增多10.请看正确答案：ABDE双核R-S细胞霍奇金(H)细胞陷窝(腔隙型)细胞B.多形性R-S细胞解析：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R－S细胞外，还有单核R－S细胞或称霍奇金细胞、陷窝细胞、“爆米花”细胞、多形性或未分化的R－S细胞。11.请看正确答案：ABCD小细胞肺癌多核分裂指数高小细胞肺癌坏死更广泛均表达神经内分泌标记小细胞肺癌表达TTF-1解析：属于弥散神经内分泌细胞的是甲状腺C细胞、胃G细胞、胰岛β细胞和α细胞、肾上腺嗜铬细胞。故选ABCE。12.请看正确答案：ACD自律性传导性兴奋性13.请看正确答案：AC青春期女性更年期女性14.请看正确答案：ADECD1αCD207S-10015.请看正确答案：ABCDE组织取材和固定组织脱水、透明和固定切片刀的角度特殊要求切片的制片切片时组织块夹牢16.请看正确答案：ACD肺小动脉痉挛肺毛细血管床减少肺小动脉中膜增厚17.请看正确答案：BCD吸收消散纤维化纤维包裹18.请看正确答案：BD淋巴细胞巨噬细胞19.请看正确答案：ABD原位癌原位癌已累及固有膜癌已累及黏膜下层，但无淋巴结转移解析：早期食管癌指癌局限于食管黏膜下层以内未累及肌层，无淋巴结转移。20.请看正确答案：ABDETGLPLDLVLDL21.请看正确答案：CDE子宫平滑肌瘤乳腺纤维腺瘤男性乳房发育22.请看正确答案：ABDE腺癌小细胞癌大细胞癌鳞状细胞癌23.请看正确答案：ABCE肺水肿肺出血肺不张冷冻切片苏丹Ⅲ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见橘红色的脂滴24.请看正确答案：ACD癌病变在肠壁的扩散范围是否有局部淋巴结转移是否有远隔脏器的转移25.请看正确答案：ABE病程长，病情时好时坏主要发生以增生为主的病变病变主要局限在肺内26.请看正确答案：BDE妊娠高血压综合征新月体性肾小球肾炎狼疮性肾炎27.请看正确答案：ABDE90%肿瘤细胞质内含有中性脂质也称脂质分泌性癌苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别28.请看正确答案：BE外阴白斑乳腺增生性纤维囊性变29.请看正确答案：ABD腺样和筛状型实体型弥漫型解析：腺样囊性癌的排列方式有腺样和筛状型，实体型，条索型，弥漫型和异型型。30.请看正确答案：CDE肺心病肺结核病肺气肿二.填空题1.请看正确答案：E镂空样坏死灶2.请看正确答案：D甲状腺解析：1.淋巴结转移性癌的癌细胞先聚集于边缘窦，继续增殖而累及整个淋巴结。2.甲状腺乳头状癌多见于中年妇女，常先有淋巴结转移。3.请看正确答案：E肿瘤位