以色列签证表优质资料

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申请表填写说明：以色列签证表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）Instructionsforcompletingapplicationform:1.请附近期护照照片一张。1.Pleaseattacharecentphotograph.2.如不是因为访问以色列而提交辞申请，请详述原因并递交相关材料。2.Ifapplicationisnotforthepurposeofvisit,specifyreasonsandsupplydocumentation.3.请用希伯来文或者英文填写3.PleasefillinfollowingdetailsinHebreworEnglish.姓Familyname名Givenname父亲姓名Father’sname母亲姓名Mother’sname曾用名Previousfamilyname出生地点Placeofbirth出生日期Dateofbirth职业Occupation现国际Presentnationality曾有国籍Previousnationality婚姻状况Familystatus□护照Passport□□Laissezpasser临时通行证件□□未婚□已婚□离异□丧偶护照号码number签发地点Issuedat签发时间Issuedon有效期至validuntil□married□single□widowed□divorced进入以色列的目的PurposeofentryintoIsraelאםברשותךתעודתמעברשהוצאהע"ימדינתישיבתךהקבועה,אנאצייןאםהוענקהלךאשרתחוזרומהתוקפה.若持永久居留国签发的临时通行证件，请说明是否具有回程签证及签证有效期。国定居留地址permanentaddressabroad国家Country城市City街道以及门牌号Streetandhouseno.号码telephoneno.在以色列的地址AddressinIsrael拟入境日期及地点AnticipateddateandplaceofentrytoIsrael拟停留期限Approximatedurationofstay中转国Countriesoftransit曾在以色列停留日期DatesofpreviousstaysinIsrael曾入境以色列的许可类型（访问；学生；旅游；临时居留；移民；工作）Categoryofpreviousresidencepermit(visitor,temporaryresident,resident,immigrant,work)申请人随行家属详细情况particularsofdependantsincludedintheapplication配偶spouse姓familyname名givenname婚前姓maidenname父亲姓名father’sname出生地点placeofbirth出生日期Dateofbirth岁以下未成年人18Childrenundertheageof18姓名Givenname出生地点Placeofbirth出生日期Dateofbirth1.2.3.以色列联系人/亲属Relation/referencesinIsrael姓名name关系relationship地址address1.2.声明declaration1.我声明，以上申请表中所填写的所有信息均属实，并将作为审核申请的依据。我无任何危害犹太人民或以色列国安全的犯罪记录，且没有任何危害公共健康的疾病。我无任何司法限制，也未被任何国家的警方通缉。2.我声明，我没有受到任何出行限制，也未曾被以色列禁止入境，我知晓若因我受到此类的限制，我将会被拒绝入境并遣送回原籍国。3我知晓若我填写虚假信息即使申请得到签证，一旦查明，以色列内务部将仍有权力拒绝我入境以色列。1.Ideclarethattheparticularscontainedinthisapplicationarecorrectandhavebeenmadeinawarenessofthefactthattheyaretoserveasbasisfortheconsiderationofmyapplication.IalsodeclarethatIhavenotcommittedanycriminaloffenceoranyactdirectedagainsttheJewishpeopleorthesecurityofthestateofIsraelandthatIamnotaffectedwithanyillnesswhichmightendangerpublichealth.ThereisnojudicialwarrantagainstmeandIamnotwantedbythepoliceofanycountry.2.IherebydeclarethatIhavenotbeenissuedwitharestrainingorder.Furthermore,IhavenotbeendeniedentryintoIsrael.Iamawarethatifapreventiveorderofthiskindhasbeenissuedagainstme,IwillbedeniedentryintoIsrael,andwillbesentbacktomycountryoforigin.3.IamalsoawarethatthereceiptofavisadoesnotinanywayinvalidatetherightoftheIsraelMinistryoftheInteriortodenymyentryintotheterritoryoftheStateofIsrael,ifitbecomesclearthatthevisawasissuedonthebasisoffalseinformation.地点place日期date申请人签名Applicant’ssignatureלשימושמשרדיהענקתאשרהמס'סוגהאשרהתאריךתוקףהאשרהעדיפהלשהותשלכניסהאחת/כניסותאחדות工程现场签证表编号：QZB—001工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位3号路挡土墙基础地勘签证原因：3号路挡土墙基础做地勘，建设单位要求为地勘单位吊钻探设备至3号路KO+040处。签证内容：（附件）一、卡特320挖机为地勘单位吊钻探设备至3号路K0+040处：0.5台班建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：2021年11月18工程现场签证表签证表编号：QZB—002工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位吊卸水泥管签证原因：卡特挖机吊卸水泥管至地面。签证内容：（附件）一、卡特320挖机吊卸直径1.5米水泥管：2台班建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—003工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位纬八路原挡墙和边坡防护拆除签证原因：应建设单位要求，纬八路原挡墙和边坡防护需拆除，拆除工程量以现场实际数量办理签证。签证内容：（附件）照片、拆除示意图纬八路原M7.5片石挡墙拆除计算：+680~+740段挡墙高2.8米，+740~+840段墙平均高2.3米，墙厚均为1.6米。（已拆除段长10米，拆除高0.9米）。V1=2.8*1.6*60+2.3*1.6*100-10*0.9*1.6=622.4m³二、+740~+840段挡墙顶上300*500mm钢筋混凝土梁破碎拆除：V2=0.3*0.5*100=15.0m³边坡钢筋混凝土框架梁破碎拆除：梁截面尺寸：300*500V3横向梁=（21*3.1*4+19*3.1）*0.3*0.5=47.9m³V3竖向梁=（22*10.5+11*3.6+1.44+1.52+14.94+9.62）*0.3*0.5=44.72m³破碎拆除锚固基座（混凝土）：47个V4=0.8*0.8*0.5*47=15.04m³拆除后挖运数量（运距一公里内）：V5=622.4+15+47.9+44.72+15.04=745.06m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—004-1工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位纬八路新建挡土墙签证原因：因纬八路原挡墙高度和断面尺寸不能满足使用要求，建设单位要求拆除重建，工程量以现场实际数量办理签证。签证内容：（附件）照片、重建挡土墙剖面图(各剖面面积详见附图)纬八路重建挡土墙（M7.5浆砌片石）砌筑量计算：（合计1463.5m³）：KO+700~K0+725段M7.5浆砌挡土墙体积：V1=面积*长度=27.402*25=685.05m³2、K0+725~K0+735段M7.5浆砌挡土墙体积：V2=面积*长度=24.33*10=243.3m³3、K0+735~K0+745段M7.5浆砌挡土墙体积：V3=面积*长度=19.436*10=194.36m³4、K0+745~K0+760段M7.5浆砌挡土墙体积：V4=剖面平均面积*长度=8.365*15=125.48m³5、K0+760~K0+778.8段M7.5浆砌挡土墙体积：V5=剖面平均面积*长度=7.54*18.8=141.75m³6、K0+810.4~K0+840段M7.5浆砌挡土墙体积：V6=剖面平均面积*长度=2.485*29.6=73.56m³二、纬八路重建挡土墙基坑石方爆破挖运计算（运距均为一公里内）：（合计4008.13m³）：1、KO+680~K0+700段基坑爆破挖运石方体积（基坑深10.25米）：V1=面积*长度=69.85*20=1397.0m³2、K0+700~K0+725段基坑爆破挖运石方体积（基坑深8.6米）：V2=面积*长度=52.827*25=1320.68m³3、K0+725~K0+735段基坑爆破挖运石方体积（基坑深8米）：V3=面积*长度=47.491*10=474.91m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—004-2工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位纬八路新建挡土墙签证原因：因纬八路原挡墙高度和断面尺寸不能满足使用要求，建设单位要求拆除重建，工程量以现场实际数量办理签证。签证内容：（附件）照片、重建挡土墙剖面图(各剖面面积详见附图)4、K0+735~K0+745段基坑爆破挖运石方体积（基坑深6.93米）：V4=面积*长度=35.698*10=356.98m³5、K0+745~K0+760段基坑爆破挖运石方体积（基坑平均深5.87米）：V5=剖面平均面积*长度=15.421*15=231.32m³6、K0+760~K0+778.8段基坑爆破挖运石方体积（基坑深5.29米）：V6=剖面平均面积*长度=12.087*18.8=227.24m³三、纬八路重建挡土墙墙背回填石方计算（各段回填面积详见附图）：（合计2660.47m³）：1、K0+700~K0+725段墙背回填石方体积：V2=面积*长度=48.27*25=1206.75m³2、K0+725~K0+735段墙背回填石方体积：V3=面积*长度=42.02*10=420.2m³3、K0+735~K0+745段墙背回填石方体积：V4=面积*长度=31.94*10=319.4m³4、K0+745~K0+760段墙背回填石方体积：V5=剖面平均面积*长度=（24.26+21.97）/2*15=346.73m³5、K0+760~K0+778.8段墙背回填石方体积：V6=剖面平均面积*长度=（21.97+14.3）/2*18.8=340.94m³6、K0+810.4~K0+840段墙背回填石方体积：V7=剖面平均面积*长度=（1.13+0.66）/2*29.6=26.45m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—005工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位纬八路新建挡土墙拆除签证原因：因调整规划设计，纬八路人行道需加宽，以原水沟边向左侧移动4米作为人行道，建设单位要求拆除重建挡土墙，拆除工程量与砌筑量相等。签证内容：（附件）照片、拆除挡土墙剖面图(各剖面面积详见附图)拆除纬八路重建挡土墙（M7.5浆砌片石）计算，运距1公里内：（合计1463.5m³）：1、KO+700~K0+725段拆除体积：V1=面积*长度=27.402*25=685.05m³2、K0+725~K0+735段拆除体积：V2=面积*长度=24.33*10=243.3m³3、K0+735~K0+745段拆除体积：V3=面积*长度=19.436*10=194.36m³4、K0+745~K0+760段拆除体积：V4=剖面平均面积*长度=8.365*15=125.48m³5、K0+760~K0+778.8段拆除体积：V5=剖面平均面积*长度=7.54*18.8=141.75m³6、K0+810.4~K0+840段拆除体积：V6=剖面平均面积*长度=2.485*29.6=73.56m³二、拆除后挖运数量（运距一公里内）：1463.5m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—006工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位3#路新建挡土墙签证原因：3#路左侧新建挡土墙根据基础开挖后的地质情况，基坑和墙身高度进行变更，以实际计量。详细尺寸见附图。签证内容：（附件）照片、挡土墙剖面图(各剖面面积详见附图)3#路新建挡土墙计算：（合计：毛石混凝土基础480.84m³，M7.5浆砌片石墙身3528.71m³，C20素混凝土墙身267.61m³）1、KO+079~K0+103段M7.5浆砌挡土墙计算：C15毛石混凝土基础=面积*长度=5.16*24=123.84m³M7.5浆砌片石墙身=面积*长度=11.97*24=287.28m³2、K0+103~K0+120段M7.5浆砌挡土墙计算：C15毛石混凝土基础=面积*长度=5.2*17=88.4m³M7.5浆砌片石墙身=面积*长度=40.19*17=683.23m³C20素混凝土墙身=面积*长度=3.33*17=56.61m³3、K0+120~K0+140段M7.5浆砌挡土墙计算：C15毛石混凝土基础=面积*长度=4.88*20=97.6m³M7.5浆砌片石墙身=面积*长度=40.77*20=815.4m³C20素混凝土墙身=面积*长度=3.44*20=68.8m³4、K0+140~K0+160段M7.5浆砌挡土墙计算：C15毛石混凝土基础=面积*长度=4.97*20=99.4m³M7.5浆砌片石墙身=面积*长度=39.88*20=797.6m³C20素混凝土墙身=面积*长度=3.37*20=67.4m³5、K0+160~K0+180段M7.5浆砌挡土墙计算：C15毛石混凝土基础=面积*长度=3.58*20=71.6m³M7.5浆砌片石墙身=面积*长度=47.26*20=945.2m³C20素混凝土墙身=面积*长度=3.74*20=74.8m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—007工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位3#路新建挡土墙基坑签证原因：3#路左侧新建挡土墙基坑挖土石方，挖方以实际计量。基坑详细尺寸见附图。签证内容：（附件）照片、基坑剖面图(各剖面面积详见附图)3#路新建挡土墙基坑挖方量计算：（挖甩距离50米内）（合计:挖基坑土方876.14m³，基坑爆破挖石方2693.99m³）：1、KO+079~K0+103段基坑挖方计算（基坑深6米）：基坑挖土方=面积*长度=（0.05+6.71）/2*24=81.12m³基坑挖石方=面积*长度=(45.28+40.99)/2*24=1035.24m³2、KO+103~K0+120段基坑挖方计算（基坑深13.41米）：基坑挖土方=面积*长度=（6.71+2.48）/2*17=78.12m³基坑挖石方=面积*长度=(40.99+11.78)/2*17=448.55m³3、K0+120~K0+140段基坑挖方计算（基坑深12.82米）：基坑挖土方=面积*长度=（2.48+4.22）/2*20=67.0m³基坑挖石方=面积*长度=(11.78+3.8)/2*20=155.8m³4、K0+140~K0+160段基坑挖方计算（基坑深12.23米）：基坑挖土方=面积*长度=（4.22+16.33）/2*20=205.5m³基坑挖石方=面积*长度=(3.8+42.62)/2*20=464.2m³5、K0+160~K0+180段基坑挖方计算（基坑深11.63米）：基坑挖土方=面积*长度=（16.33+28.11）/2*20=444.4m³基坑挖石方=面积*长度=(42.62+16.4)/2*17=590.2m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—008工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位3#路新建挡土墙墙背回填签证原因：3#路左侧新建挡土墙墙背回填，根据建设单位要求，墙顶下3米为分界，以下夯填石方，以上夯填土方。墙背回填详细尺寸见附图。签证内容：（附件）照片、回填剖面图(各剖面面积详见附图)3#路新建挡土墙墙背回填（夯填）计算：（合计:夯填土方2006.73m³，夯填石方3051.68m³）：1、KO+079~K0+103段夯填计算：墙背夯填石方=面积*长度=47.75*24=155.52m³2、KO+103~K0+120段夯填计算：墙背夯填石方=面积*长度=36.28*17=616.76m³墙背夯填土方=面积*长度=25.69*17=436.73m³3、K0+120~K0+140段基坑挖方计算（基坑深12.82米）：墙背夯填石方=面积*长度=47.75*20=955.0m³墙背夯填土方=面积*长度=27.62*20=552.4m³4、K0+140~K0+160段基坑挖方计算（基坑深12.23米）：墙背夯填石方=面积*长度=45.11*20=902.2m³墙背夯填土方=面积*长度=26.73*20=534.6m³5、K0+160~K0+180段基坑挖方计算（基坑深11.63米）：墙背夯填石方=面积*长度=21.11*20=422.2m³墙背夯填土方=面积*长度=24.15*20=483.0m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—009工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原2#路新建挡土墙和基坑爆破挖石方签证原因：应建设单位要求，2#路右侧入口处新建挡土墙，墙顶标高为808.0米，详细尺寸见附图。签证内容：（附件）照片、墙体剖面图(各剖面面积详见附图)原2#路新建挡土墙计算（M7.5水泥砂浆）（合计:136.2m³）：1、KO+~K0+040段墙体计算：V1=面积*长度=（3.17+3.26）/2*20=64.3m³2、KO+040~K0+060段墙体计算：V2=面积*长度=（3.26+1.66）/2*20=49.2m³3、K0+060~K0+080段墙体计算：V3=面积*长度=（1.66+0.61）/2*20=22.7m³二、原2#路新建挡土墙基坑爆破挖石方计算，基坑深1米内（合计:179.9m³）：1、KO+~K0+040段基坑爆破挖石方计算：V1=面积*长度=（4.55+4.04）/2*20=85.9m³2、KO+040~K0+060段基坑爆破挖石方计算：V2=面积*长度=（4.04+2.28）/2*20=63.2m³3、K0+060~K0+080段基坑爆破挖石方计算：V3=面积*长度=（2.28+0.8）/2*20=30.8m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—010工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原高程808.0场地签证原因：应建设单位要求，原高程808场地局部变更为805高程，所挖方量以实际量计算办理签证。签证内容：（附件）计算方格网图、工程联系单、现场原始测量数据原高程808场地局部变更为805，爆破挖运石方计算（运距1公里内）合计:4707.6m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—011工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原高程805.0场地回填至808高程签证原因：由于建设单位调整场地用途，应建设单位要求，原高程808场地局部变更为805高程后，要求重新用石方填至808高程，所填方量以实际量计算办理签证。签证内容：（附件）计算方格网图、工程联系单、现场原始测量数据原高程808场地局部变更为805后，建设单位要求重新填石方至808高程1、填石方合计:4707.6m³（填石运距1公里内）建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—012工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原2#路K0+060~K0+100段路基换填石方签证原因：由于建设单位调整场地用途，应建设单位要求，原高程808场地局部变更为805高程后，要求重新用石方填至808高程，所填方量以实际量计算办理签证。签证内容：（附件）工程量计算表、换填断面图、照片原2#路K0+060~K0+100段路基换填1.5米厚石方1、K0+060~K0+100换填石方工程量：631.2m³（计算见附后工程量计算表）建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—013工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原2#路、3#路填方区清表签证原因：原2#路和3#路填方段清表土，以实际清表计算数量办理签证。签证内容：（附件）清表范围图一、原2#路、3#路填方区清表：1、原2#路、3#路填方区清表工程量：39434.13m2（计算见附后工程量计算表）建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—014工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原7#路K0+640~K0+740填方区清表签证原因：应建设单位要求，原7#路K0+640~K0+740填方段清除表土0.7米厚，由于现场不能运输，所清土需用挖机甩至40米外堆放。清挖和甩土以实际清表工程量办理签证。签证内容：（附件）清表范围图一、原7#路K0+640~K0+740填方区清表土0.7米（甩土距离40米内）：1、清表土数量计算：100*20*0.7=1400.0m³2、挖机甩土40米工程量：100*20*0.7=1400.0m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—015工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位施工项目红线签证原因：配合建设单位开挖征地沟，机械开挖时间办理签证。签证内容：（附件）挖机台班时间签证单一、挖机挖征地界沟：卡特320挖机台班共计138.5小时建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—016工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原2#路K0+120~K0+500填方区填石方签证原因：根据建设单位要求，原2#路取消，取消前所填石方按实际工程量办理签证。签证内容：（附件）填方横断面图、填方计算表一、原2#路K0+120~K0+500填方区填石方（合计61116.25）：1、2#路K0+120~K0+260段路基填石方数量：34165.2m³2、2#路K0+330~K0+500段路基填石方数量：26951.05m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—017工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位土方外运签证原因：根据建设单位要求，施工区内多余土方外运至甘塘112弃土场，外运数量根据土场弃土前和弃土后实测数据计算外运量。签证内容：（附件）弃土场弃土后实测数据、数量计算表、照片一、施工区内土方外运：（挖土方装车段至弃土场总运输里程8公里）：1、土方装车外运量：32247.6m³（斗容量1m³内）建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—018工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位弃土场便道签证原因：根据建设单位要求，施工区内多余土方外运至甘塘112弃土场，由于弃土场入口处便道地质较软，需从本施工区内运输石碴填便道并碾压密实。便道长45米，宽5米，铺填石碴厚1.2米签证内容：（附件）照片一、弃土场填便道运输石碴：（爆破挖石方装车段至弃土场总运输里程8公里）：1、弃土场便道填石方量：V1=45*5*1.2=270.00m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—019工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位纬八路排水沟、沟盖板、C30混凝土道路、洗车槽签证原因：应建设单位要求，纬八路恢复排水沟并加盖板、混凝土路面（长83.4米、宽6米、厚0.2米），洗车槽两侧立面混凝土（混凝土长25.2米、宽0.85米，高1.2米，三角形）。入口处C30混凝土路面（厚0.3米长32.3米，宽1.8米）。签证内容：（附件）照片一、排水沟砌筑（M7.5水泥沙浆、抹面、勾缝）：1、矩型排水沟浆砌片石计算（长74.9米）：V1=面积*长度=1.35*74.9=101.12m³L型排水沟浆砌片石计算（长49.3米）：V2=面积*长度=0.75*49.3=36.98m³3、C30混凝土预制沟盖板：合计32块（盖板尺寸:1500*1000*0.2mm）V3=32*1.5*1*0.3=14.4m³二、洗车槽C30混凝土路面：1、C30混凝土路面：V1=83.4*6*0.2=100.08m³2、洗车槽两侧立面C30混凝土：V2=25.2*1.2/2*0.85*2=25.7m³三、入口处C30混凝土路面：1、C30混凝土路面：V1=32.3*1.8*0.3=17.44m³2、入口处新建混凝土道路路槽人工挖坚土V2=32.3*1.8*0.3=17.44m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位原2#路土方路基换填石方和挖路槽签证原因：应建设单位要求，原2#路土方路基K0+500~K0+580段换填1米厚石碴，即从路面标高下挖1.6米路槽后换填1米厚石碴。换填宽14米，换填和挖路槽工程量按实际计量办理签证。签证内容：（附件）换填断面图一、路基换填石碴工程量（碾压密实）：1、K0+500~K0+580段换填石碴工程量计算（长80米）：V1=面积*长度=1*14*80=1120.00m³二、K0+500~K0+580段路槽挖运土方（运距1公里内）V2=面积*长度=1.6*14*80=1792m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日工程现场签证表签证表编号：QZB—021工程名称都匀市金恒星城市综合体建设项目建设单位贵州金恒星实业有限责任公司施工单位云南竣豪路桥工程施工部位本项目施工区域内土方挖运和石方爆破挖运签证原因：根据现场地质情况和建设单位提供的施工平面图，场内一公里内土石方挖运以实测数据计算工程量，根据实际地质土方比例30%，石方比例70%。签证内容：（附件）方格网计算表一、本施工项目场内土方挖运，运距1公里内，挖机斗容量1m³内：1、场内挖运土方工程量（包括推平）：V土=总挖运数量*土方比例-外运量（见签证表017）=1120.00m³二、本施工项目场内石方爆破挖运运距1公里内，挖机斗容量1m³内：1、场内爆破挖运石方工程量（包括推平）：V石=总挖运数量*土方比例-外运量（见签证表018）=1120.00m³建设单位（签字）日期：监理单位（签字）日期施工单位（签字）日期：年月日人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：1桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：2桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：3桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：4桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：5桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：6桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：7桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：8桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：9桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：10桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：11桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：12桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋表：13桩号设计桩顶标高桩径桩型井口标高孔深半模数建设单位监理单位施工单位备注人工挖孔桩签证表工程名称：裕源国际C5—C8栋