内总消化呼吸系统解剖学演示文稿

内总消化呼吸系统解剖学演示文稿当前第1页\共有80页\编于星期四\16点内总消化呼吸系统解剖学当前第2页\共有80页\编于星期四\16点●内脏viscera的概念与范畴注意！1.口腔、鼻、肛门、外生殖器是内脏的一部分2.脉管系统的器官不属于内脏当前第3页\共有80页\编于星期四\16点●内脏所属各系统的简要功能1.消化系统：摄入营养物以供机体组织细胞更新及产生能量的物质基础。2.呼吸系统：摄入氧以便氧化产能并排除有机氧化反应产生二氧化碳。3.泌尿系统：排除多余的水分及代谢废物。4.生殖系统：孕育新的生命体以维持人类的延续。当前第4页\共有80页\编于星期四\16点一、内脏器官的结构当前第5页\共有80页\编于星期四\16点当前第6页\共有80页\编于星期四\16点

当前第7页\共有80页\编于星期四\16点大致了解，详细介绍见后续的相关章节。当前第8页\共有80页\编于星期四\16点消化系统当前第9页\共有80页\编于星期四\16点

消化管：口腔、食管（等）→肛门

消化腺：①大唾液腺、肝、胰

②散在于消化管壁内的小腺体。

★临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道，空肠以下部分称为下消化道。概貌当前第10页\共有80页\编于星期四\16点一、消化管一.口腔

当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。

由上、下牙弓及牙槽突分为两部分:

口腔前庭

固有口腔当前第11页\共有80页\编于星期四\16点(一）腭palate软腭的后份称腭帆，后缘游离，中央有腭垂（悬雍垂）。前2／3为硬腭，后1／3为软腭。当前第12页\共有80页\编于星期四\16点咽峡Isthmusoffauces

腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡是口腔与咽腔的分界。当前第13页\共有80页\编于星期四\16点

1.牙的数目、名称恒牙32颗乳牙20颗（二）牙teeth当前第14页\共有80页\编于星期四\16点2.牙的形态分类及其牙根的数目（1）牙的形态分类切牙（中切牙、侧切牙）尖牙前磨牙（双尖牙2）磨牙3（第三磨牙称为“智齿”）乳牙前面加“乳”字，没有前磨牙和第三磨牙（2）牙根数目切牙、尖牙、前磨牙（2）：1上颌磨牙：3下颌磨牙：2当前第15页\共有80页\编于星期四\16点乳牙用罗马数字I－V记录

恒牙用阿拉伯数字1－8记录牙式

—临床以“十”和数字符号表示左右上、下颌各颗牙齿：8V当前第16页\共有80页\编于星期四\16点3.牙的形态和构造

每个牙都分

牙冠crownoftooth牙颈neckoftooth

牙根rootoftooth牙冠腔pulpchamber（牙）髓腔牙根管dentalcavityrootcanal当前第17页\共有80页\编于星期四\16点

牙主要由牙本质dentine构成，在牙冠部牙质表面有一层牙釉质enamel，牙根部牙质外面有粘合质cement(即牙骨质).

牙腔内有牙髓dentalpulp，其中的血管、神经等经牙根尖孔进出牙根。当前第18页\共有80页\编于星期四\16点

4.牙周组织牙周膜periodontalmembrane牙槽骨alveolarbone牙龈gingiva

当前第19页\共有80页\编于星期四\16点（三）舌tongue

（1）形态分舌尖、舌体、舌根

舌体后份有人形界沟，其尖端有舌盲孔，是胚胎时甲状舌管的遗迹。舌尖下面有舌系带。当前第20页\共有80页\编于星期四\16点舌黏膜舌根部有舌扁桃体。

脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。

舌体和舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。当前第21页\共有80页\编于星期四\16点（3）舌肌舌内肌舌外肌

☆颏舌肌genioglossus改变舌的形状改变舌的位置当前第22页\共有80页\编于星期四\16点咽pharynx借软腭和会厌分为鼻部、口部和喉部。位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘，上宽下窄，形似漏斗。

☆咽是呼吸道和消化道的共同通道。当前第23页\共有80页\编于星期四\16点1．鼻咽nasopharynx经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。

当前第24页\共有80页\编于星期四\16点二、口咽oropharynx

腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。当前第25页\共有80页\编于星期四\16点三、喉咽larygopharynx

向下接食管，向前下经喉口通喉腔。

喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。当前第26页\共有80页\编于星期四\16点一、形态和位置

全长（约25cm）可分为颈部、胸部和腹部三段

是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。食管esophagus当前第27页\共有80页\编于星期四\16点2．食管的狭窄

第一个狭窄平第六颈椎下缘，食管与咽相续处，距中切牙15cm；

第二个狭窄平胸骨角与4、5胸椎之间，左主支气管越食管前方处。距中切牙25cm；

第三个狭窄平第10胸椎高度，食管穿膈食管裂孔处，距中切牙40cm。当前第28页\共有80页\编于星期四\16点胃stomach一、胃的形态和分部两口—贲门（入口）幽门（出口）两缘—胃小弯（上有角切迹）胃大弯两壁—前壁和后壁（有大网膜附着）当前第29页\共有80页\编于星期四\16点贲门部胃底胃体幽门部（又分为幽门管和幽门窦）分为四部：当前第30页\共有80页\编于星期四\16点二、胃的位置

中等充盈状态下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。

当前第31页\共有80页\编于星期四\16点

胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。当前第32页\共有80页\编于星期四\16点小肠smallintestine

全长约5~7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。当前第33页\共有80页\编于星期四\16点一、十二指肠（duodenum）呈C形环抱胰头。可分为上部、降部、水平部和升部。

上部起始段肠壁光滑，又称十二指肠球或十二指肠壶腹。水平部自右向左横过第３腰椎。升部与空肠交界处，十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于右膈脚，是手术确认空肠起始部的标志。当前第34页\共有80页\编于星期四\16点

降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。当前第35页\共有80页\编于星期四\16点二、空肠和回肠

（jejunum-ilium）

全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。当前第36页\共有80页\编于星期四\16点空、回肠的区分及其意义

空肠约占2／5,位居腹腔左上部，其管径较大，管壁较厚，粘膜环形皱襞密而高，血供丰富，活体颜色较红。回肠约占3／5，位居腹腔右下部，其管径较小，管壁较薄粘膜皱襞疏而低，血供少，活体颜色苍白，除有弧立淋巴滤泡外，还有20－30个集合淋巴滤泡，是肠伤寒易引起穿孔处。当前第37页\共有80页\编于星期四\16点大小肠的区分小肠是消化吸收的主要场所；大肠主要是储存食物残渣。结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。当前第38页\共有80页\编于星期四\16点一、盲肠cecum下端形成盲端而得名。回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。当前第39页\共有80页\编于星期四\16点二、阑尾

整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁。长约6~8cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。（vermiformappendix）

当前第40页\共有80页\编于星期四\16点

阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。（也有人以左右髂前上棘连线的中右1／3交点表示。）当前第41页\共有80页\编于星期四\16点三、结肠colon可分为四个部分

升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。当前第42页\共有80页\编于星期四\16点四、直肠rectum

在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm。

穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞。

当前第43页\共有80页\编于星期四\16点五、肛管analcanal

上端平盆膈接直肠，末端为肛门。肛管上段有6－11条肛柱，肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成齿状线（或称肛皮线）。其它：肛梳、白线（括约肌间沟）当前第44页\共有80页\编于星期四\16点消化腺Alimentaryglands当前第45页\共有80页\编于星期四\16点（1）腮腺parotidgland位于外耳道前下方和]下颌后窝，腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜（2）下颌下腺submandibulargland：居下颌下腺窝（3）舌下腺sublingualgland：居舌下襞开口于舌下阜和舌下襞（大管）（小管）唾液腺当前第46页\共有80页\编于星期四\16点肝liver

一、肝的形态

肝呈楔形。有上、下两面，和前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶。当前第47页\共有80页\编于星期四\16点H形沟：胆囊（窝）肝圆韧带（裂）腔静脉（沟）静脉韧带（裂）肝下面又称脏面，有H形沟其横沟称肝门，有肝固有动脉左、右支，左、右肝管和肝门静脉左、右支等进出肝。被结缔组织包被称肝蒂。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。当前第48页\共有80页\编于星期四\16点肝的位置肝借镰状韧带和冠状韧带连于膈下面和腹前壁，故可随呼吸而被动地上下移动。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。右上界于右锁骨中线平第5肋，左上界于左锁骨中线平第5肋间隙，下界女性、儿童可超出肋弓下缘1cm，肝大部分被胸廓所掩盖保护，成人只在剑突下3－5cm处可触及肝。当前第49页\共有80页\编于星期四\16点肝的功能1.物质转化、合成与分解2.解毒3.分泌胆汁乳化脂肪以利吸收消化4.吞噬、防御5.胚胎时期造血6.血库储血当前第50页\共有80页\编于星期四\16点左肝管肝总管右肝管胆总管：入肝前与胰管汇合成肝胰壶腹，有括约肌胆囊管胆囊：底、体、颈、管。容积约60ml。胆囊三角：肝总管、胆囊管与肝下面围城，内有胆囊动脉肝外胆道系统当前第51页\共有80页\编于星期四\16点胆汁的产生和排放肝细胞产生胆汁肝左右管肝总管胆囊管

胆囊胆囊管胆总管

（进食时）肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠腔

当前第52页\共有80页\编于星期四\16点胰pancreas

长条形，可分为头、颈、体和尾4部。

紧贴腹后壁，位于胃后面，居第1~2腰椎高度，胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。胰体横过下腔静脉、腹主动脉、胆总管、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。分泌的消化液经胰管（/副胰管）排入十二指肠。

当前第53页\共有80页\编于星期四\16点小结及复习思考题1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？2.食管分哪几部分，3个狭窄在何处，有何临床意义？3.胃的位置和形态分部如何？4.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？5.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。当前第54页\共有80页\编于星期四\16点呼吸系统

Respiratorysystem李雪鹏广东医学院人体解剖学教研室当前第55页\共有80页\编于星期四\16点呼吸道鼻咽喉气管和支气管肺组成:★鼻腔、咽、喉为上呼吸道

★气管和支气管为下呼吸道。当前第56页\共有80页\编于星期四\16点

呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。一、鼻nose

当前第57页\共有80页\编于星期四\16点

以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。

鼻中隔分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。2．鼻腔nasalcavity当前第58页\共有80页\编于星期四\16点以为界，每侧鼻腔可分为：鼻阈鼻前庭：鼻阈之前，鼻翼所围成的扩大的空间。固有鼻腔：鼻前庭以后的部分，向后借鼻后孔通咽。当前第59页\共有80页\编于星期四\16点鼻腔有四个壁:

上壁：筛板，通过筛孔（有嗅神经穿行）通颅前窝

下壁：由硬腭构成。通过切牙孔通口腔

内侧壁：鼻中隔。正常状态略微偏向一侧，过度偏曲属于病理

外侧壁：

由上而下为上、中和下鼻甲，

各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。上鼻甲的后上方凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫总鼻道。

当前第60页\共有80页\编于星期四\16点鼻腔粘膜嗅部粘膜——为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。呼吸部粘膜——占大部分鼻中隔前下区——易出血区（Little区）。当前第61页\共有80页\编于星期四\16点鼻旁窦paranasalsinuses名称、位置及其开口部位额窦上颌窦中鼻道筛窦前、中群筛窦后群上鼻道蝶窦蝶筛隐窝上颌窦特点：开口高于窦底下鼻道部位骨质薄，是穿刺抽吸脓液部位当前第62页\共有80页\编于星期四\16点喉larynx

喉的结构较复杂，它以软骨支架为基础，通过膜、关节连结。贴附肌肉，内衬粘膜而构成。位置：喉位于3-6颈椎之间，前方为皮肤、颈筋膜舌骨下肌；两侧为血管、神经及甲状腺侧叶；后方是咽喉部。当前第63页\共有80页\编于星期四\16点一、喉的软骨（一）甲状软骨（二）环状软骨（三）杓状软骨（四）会厌软骨thyroid~cricoid~arytenoid~epiglottic~当前第64页\共有80页\编于星期四\16点二、喉的连结（一）环甲关节（二）环杓关节（三）弹性圆锥（四）方形膜（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带声韧带vocalligament当前第65页\共有80页\编于星期四\16点三、喉肌

为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口（一）

环甲肌：（二）

环杓后肌：（三）

环杓侧肌：（四）

甲杓肌：当前第66页\共有80页\编于星期四\16点四、喉腔laryngealcavity喉口：当前第67页\共有80页\编于星期四\16点喉腔的分部前庭襞声襞喉

前

庭喉中间腔声门下腔喉室声门下腔上部易水肿窒息当前第68页\共有80页\编于星期四\16点声襞及相关结构声韧带声带肌声带

声襞声门裂：也即声门

当前第69页\共有80页\编于星期四\16点气管和支气管

均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。当前第70页\共有80页\编于星期四\16点一、气管trachea

气管位居颈部正中，上端平第6颈椎体下缘与环状软骨相连，向下至胸骨角平面分为左、右支气管止，成人全长约10-13厘米。根据行程，分为颈段和胸段。

分杈处叫气管杈，内面的半月形纵嵴称气管隆嵴。

Carinaoftrachea当前第71页\共有80页\编于星期四\16点主支气管左主支气管右主支气管形态比较：左：长、细、倾斜右：短、粗、较平当前第72页\共有80页\编于星期四\16点

肺lungs位置：位于胸腔两侧，左、右各一。肺尖向上经胸廓上口突入颈根部，肺底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫纵隔面。一、肺的外形约呈圆锥形，分肺尖和肺底，两面（内外），三缘（前后下）。左肺前缘下方有心切迹及肺小舌；右肺被斜裂和水平裂分3叶；左肺被斜裂分2叶，前下有心切迹、左肺小舌。当前第73页\共有80页\编于星期四\16点肺门和肺根纵隔面中央的支气管、血管（肺动脉、肺静脉）、淋巴管和神经出入处叫肺门（有较多淋巴结），这些出入肺门的结构，