地震与溺水现场紧急救护

你感受到什么了？当前第1页\共有65页\编于星期五\18点你感受到什么了？当前第2页\共有65页\编于星期五\18点你感受到什么了？当前第3页\共有65页\编于星期五\18点当前第4页\共有65页\编于星期五\18点地震唐山大地震当前第5页\共有65页\编于星期五\18点倒塌的房屋被损坏的桥梁当前第6页\共有65页\编于星期五\18点当你们看到这些图片时你想说什么？当前第7页\共有65页\编于星期五\18点1、假如地震真来了，那我们在学校，在家或户外时又该怎样防护呢？

2、请先看图说一说，然后结合资料讲一讲，在小组讨论交流议一议，然后汇报。当前第8页\共有65页\编于星期五\18点学校自救必须躲避在课桌、讲台旁，教学楼内的空间小、有管道支撑的房间里，决不可乱跑或跳楼。当前第9页\共有65页\编于星期五\18点可躲避在坚实的家具下，或墙角处，亦可转移到承重墙较多、空间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强，尤其是管道经过处理，具有较好的支撑力，抗震系数较大。

家庭自救当前第10页\共有65页\编于星期五\18点在户外要避开高大建筑物，要远离高压线及石化、化学、煤气等有毒的工厂或设施。在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。户外自救当前第11页\共有65页\编于星期五\18点假如真有地震发生,同学们是藏在桌子下，还是藏在桌子旁，哪个做法才正确呢？我要思考一下：当前第12页\共有65页\编于星期五\18点设计意图：概括出故事的主要内容，是初一学生的基本能力，要在不同的课文中反复强化，用梯度式练习可以逐步提高学生能力。四、说教学过程本文讲了一个什么样的童话故事？

？你一定要知道的

“地震活命三角区”当前第13页\共有65页\编于星期五\18点什么是地震活命三角区发生地震时一定要找到可以构成三角区的空间去躲避这是倒下的墙和梁物体越结实

形成三角形空间就越大大床桌子沙发汽车活命三角区活命三角区这是倒下的墙和梁当前第14页\共有65页\编于星期五\18点很多人不懂这个三角区，所以他们教孩子这样！假如地震发生，你不能这样做1、躲到桌子，床下和汽车里2、靠墙站立或蹲下3、站在门框边上假如地震发生，你应该这样做：1、迅速寻找一个大而坚实的物体2、移动并靠近它的一侧3、尽量卷缩自己身体靠下当前第15页\共有65页\编于星期五\18点哪里可以迅速找到活命三角区？如果你来不及逃到室外，这里都可以是：最好躲在支撑多空间小的卫生间当前第16页\共有65页\编于星期五\18点假如你正好在汽车边上？在车内的人会被路边坠落的物体砸伤地震无辜受害者都是呆在车内离开车辆，靠近车辆坐下

或躺在车边所有被压垮的车辆旁边都有一个3英呎高的空间，除非车辆是被物体垂直落下当前第17页\共有65页\编于星期五\18点再次强调，如果你想在大地震时活下来！请记住“活命三角区”！小震时，防砸伤，找掩蔽物大震时，防压伤，找三角区当前第18页\共有65页\编于星期五\18点震前有预兆鸡飞上树猪拱圈牛羊骡马乱蹦跳鸽子惊飞不回巢鸭不下水狗狂叫冰天雪地蛇出洞家家户户都观察综合异常作预报老鼠搬家往外逃当前第19页\共有65页\编于星期五\18点怎样做好防震准备呢？

固定物品，以免震倒。清洁楼道，保持畅通。清理小间，以便躲避。备防震包，方便自救。

当前第20页\共有65页\编于星期五\18点震后自救沉着冷静，树立信心呼吸畅通，扩大空间保存体力，敲击求救维持生命，等待救援当前第21页\共有65页\编于星期五\18点珍爱生命播种幸福安全至上财务莫贪当前第22页\共有65页\编于星期五\18点小小宣传员我要做：比死于地震更可悲的是死于无知就在上这节课前，我也是这样的无知者我们不知道下次灾难何时降临在地球调整为震动状态的时代希望你尤其是在教室上课的同学们一定要记住这节知识别再接受错误的地震逃生训练当前第23页\共有65页\编于星期五\18点地震小震不用跑，大震跑不了。惊慌出意外，就地躲藏好。头脑要冷静，灵活对策找。当前第24页\共有65页\编于星期五\18点你一定要记住“地震活命三角区”谢谢当前第25页\共有65页\编于星期五\18点

首都师范大学红十字学生分会当前第26页\共有65页\编于星期五\18点当前第27页\共有65页\编于星期五\18点现在!!!思考?一.何为溺水?二.溺水防止?三.抽筋怎么办?四.自救?五.他救?六.急救?心肺复苏?当前第28页\共有65页\编于星期五\18点一.何为溺水溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。当前第29页\共有65页\编于星期五\18点(一)溺水后表现溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内即死亡。

当前第30页\共有65页\编于星期五\18点(二)溺水早期的死亡原因①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；当前第31页\共有65页\编于星期五\18点

(二)溺水早期的死亡原因④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡

当前第32页\共有65页\编于星期五\18点二．溺水防止?不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训当前第33页\共有65页\编于星期五\18点二．溺水防止?游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能当前第34页\共有65页\编于星期五\18点三．抽筋怎么办？抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。3、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”当前第35页\共有65页\编于星期五\18点三．抽筋怎么办？手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次当前第36页\共有65页\编于星期五\18点小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。三．抽筋怎么办？当前第37页\共有65页\编于星期五\18点四.自救?自救：不会游泳者,不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。当前第38页\共有65页\编于星期五\18点五.他救?呼救“来人啦,救命啊!有人溺水了!”当前第39页\共有65页\编于星期五\18点

路牌

五.他救?

1.可以远距离牵拉的物品

衣服、领带、毛巾当前第40页\共有65页\编于星期五\18点2.棍子和长杆等当前第41页\共有65页\编于星期五\18点3.漂浮物救生圈泡沫当前第42页\共有65页\编于星期五\18点干枯的木头当前第43页\共有65页\编于星期五\18点

空心气球体当前第44页\共有65页\编于星期五\18点五.他救1.首先应将溺水者尽快救出水面。当前第45页\共有65页\编于星期五\18点五.他救2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口外，防止后坠，使其呼吸道通畅。当前第46页\共有65页\编于星期五\18点五.他救3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；当前第47页\共有65页\编于星期五\18点五.他救4.迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。当前第48页\共有65页\编于星期五\18点六.心肺复苏(CPR)C.胸部挤压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。当前第49页\共有65页\编于星期五\18点心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%。强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。当前第50页\共有65页\编于星期五\18点心肺复苏要点1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系(EMS)统联系。注意:如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。但对一个溺水或其他窒息者在EMS到达前优先予施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。此外，新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按ABC顺序，除非已知心脏病的.当前第51页\共有65页\编于星期五\18点心肺复苏要点3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！当前第52页\共有65页\编于星期五\18点心肺复苏要点4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。5.人工呼吸与胸外按压比例为2:30。6.单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。7.成人胸骨下限>5cm8.有条件要及早实施体外除颤。当前第53页\共有65页\编于星期五\18点C：即人工循环

人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在两乳头连线中点。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。当前第54页\共有65页\编于星期五\18点以掌跟按压两乳头连线中点

左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压位置当前第55页\共有65页\编于星期五\18点两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁当前第56页\共有65页\编于星期五\18点按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压方法当前第57页\共有65页\编于星期五\18点婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米

按压频率：每分钟至少100次。

当前第58页\共有65页\编于星期五\18点胸外心脏按压注意事项1.专业急救人员双人或多人复苏时，应每隔两分钟轮换位置以避免胸外按压者疲劳导致按压的质量和频率下降。轮换时要求动作尽可能快（最好不超5秒钟），以避免中断胸外按压。2.手指也压在胸壁上，这容易引起肋骨或肋软骨骨折；3.按压位置不正确，向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂，向两侧错位易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸或血胸；当前第59页\共有65页\编于星期五\18点胸外心脏按压注意事项4.抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到5cm；5.冲击式按压，猛压，其效果差，且易导致骨折。6.放松时手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折；7.放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏；8.按压速度不自主的加快或减慢，会影响按压的效果；9.两手掌不是重叠放置，而是交叉放置.当前第60页\共有65页\编于星期五\18点A：即判断有无意识、畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤