腹腔镜系统使用程序及注意事项

腹腔镜手术系统的工作程序及注意事项一、 设备器械的存放器械使用完毕彻底清洗吹干后，存放于专用器械柜，分类放置,锐器要套上保护套,不能重叠受压，以免变形。各种器械处于非使用状态。监视器、冷光源、气腹机、高频电刀、冲洗吸引器分别放置在多层车架上。二、 设备器械的操作程序1、 检查摄像机、监视器、冷光源、工作站、打印机、气腹机等设备的电源连接及工作情况，各种器械的消毒准备情况。2、 连接好设备后依次打开监视器、摄像机、工作站、打印机、冷光源、气腹机，确保所有设备运转正常。3、 将腹腔镜对准白纸进行手动白平衡，观察监视器色彩调整情况，然后调节光学接口，校准焦距，直到图像清晰度达到最大值。4、 手术准备工作结束，在手术过程中安排专职护士时刻观察设备运转情况，发现问题及时调整，及时解决。5、 手术结束后，依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。6、 专职护士应及时拆卸、检查设备，将各种器械分类整理，使其有序排列。（1） 镜头要放置在专门的泡沫盒子内，轻拿轻放；（2） 摄像头要用棉质物品包裹打包，避免碰撞；（3） 导光束不能打折，只能盘曲放置，其弯曲程度不能超过90°。7、 助理医生或护士使用腹腔镜工作站打印手术报告8、 关掉工作站电脑、显示器及打印机，切断总电源，将全套设备推回原位。二、设备器械使用时的注意事项光源:可手动调节光亮度的氙灯冷光源，在手动调节亮度时，光源亮度要调至适中。关机前要将光亮度调回到最低，开机时,亮度也应从最低起调。若使用中突然断电，最好等待1〜3min再开电源，以保护灯泡，延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品，以免影响散热。传导系统:主要是导光纤维束，要轻拿轻放，术中套上一次性塑料保护套，手术完毕后，用湿软布擦干净,避免折成锐角，不用时不可悬吊，应盘曲成直径大于16cm的圆圈，以防导光纤维折断，必须定期清洗纤维端面。每次用完及术前准备器械时，导光纤维都应作对光检查，方法是将其一端对光照射，若另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维，若截面有20%〜30%发黑,则需更换导光纤维。光学接口:手术完毕先将光学接口取下单独放置，避免碰撞损坏，特别注意保护镜头斜面。光学接口要用手工清洗，存放时上面不能摆放物品，以防受压变性。镜头用专用的擦镜纸擦拭，清洗抹干后要旋转检查清晰度,并套上保护帽，勿用手指触摸镜头，以避免留下指印。电视摄像系统:包括摄像机、摄像头、监视器。摄像头与摄像机有许多接头连接，因此，清洗和消毒时不必每次都拆下，使用时用无菌塑料套套上，可避免因经常浸泡、熏蒸带来的损耗，并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的的污染。手术完毕后用软湿布擦干净，再用擦镜纸把前方的镜片擦干净，盖上镜头盖保护。充气装置:包括气腹机、充气导管、气腹针。CO2储气瓶要保持直立,以免造成液化CO2流入气腹机管道。储气瓶带有减压装置,经减压后才与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀，将气腹机机内的余气放完，面板上各参数复零，再关电源。电手术器械:高频电刀的供电电路应具备回路监测系统，一旦负极板接触面积减少，机器会自动报警并停止输出，确保安全。高频电刀由专人定期检测,以确保其正常使用。四、 器械的清洗、消毒及保养器械用完后把能拆卸的部件先拆卸，浸泡在放有11:200多酶液的超声清洗机中清洗10min，以彻底溶解清除血污及有机物，对特别顽固的污垢或带长管腔的器械，可用小软刷或高压水枪冲洗，并根据器械的不同，调节高压水枪的压力。分离钳带电烧，钳尖的小齿槽会充满血痂，不易清洗干净，可用较软的小刷子进行刷洗，必要时可用小针头剔出小组织物。清洗完毕用专用软擦布吸干表面的水分后再用高压气枪吹干内腔，把拆卸的东西安装好,放回专用的器械柜。五、 设备器械的管理由专职腔镜护士管理腔镜器械设备。1设备的管理：每一配套使用的设备存放在多层的台车上，需根据不同的内镜牌子配套使用。每一台车设有编号及使用情况记录本,巡回护士及时记录并向专职护士反馈使用情况，专职护士每周定期检查，并根据各种设备的使用频率调配使用。2器械的管理：专职护士准备次日腔镜手术器械的消毒时，应将器械的种类、型号、数量登记在卡片上并附送消毒，术后洗手护士要向专职护士清点归还器械,避免小件配件的丢失。专职护士应精心维护，定