2023-2024年肿瘤放射治疗(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年肿瘤放射治疗(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.脑膜瘤适于做X(γ)刀治疗的依据在于()A.肿瘤有包膜，较少侵入脑组织B.肿瘤边界清楚C.可降低颅神经损伤D.肿瘤生长缓慢E.以上都不是2.目前临床上应用的非常规(unconventional)分割治疗有()A.分段治疗B.超分割治疗C.加速治疗D.加速超分割治疗E.后程加速超分割治疗3.关于非精原细胞瘤叙述正确的是()A.病程长发展快B.症状明显C.85%有远地转移D.常合并血液恶性肿瘤E.AFP不高4.黏膜白斑的特点是（）。A.肉眼呈白色隆起性斑块B.多数会癌变C.黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块D.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性E.常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜5.直肠癌术前放疗的作用()A.提高手术切除率B.降低局部复发率C.提高长期生存率D.提高Duke'sD期患者生存率E.以上均是6.与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()A.肝硬变B.活动性肝炎(inducedhepatitis)C.肝脓肿D.肝转移癌E.肝血管瘤7.关于膀胱肿瘤正确的为()A.以表浅的乳头状肿瘤(papillaryneoplasm)最常见B.分布在膀胱侧壁及后壁最多C.出血量与肿瘤恶性程度不一致D.仅膀胱镜检不能确诊E.主要向深部浸润，淋巴转移不常见8.原发气管癌下列哪些手术为姑息性手术()A.内腔镜肿物摘除手术B.气管裂开肿物刮除基底电灼术C.气管节段切除加气管重建端端吻合术D.肺门松解术E.气管支架置放术9.声门癌的主要临床表现是()A.喉异物感B.声音嘶哑C.吞咽困难D.早期极少向颈淋巴结转移E.咯血10.用于NSCLC诊断的癌性标志物包括()A.TPAB.CEAC.Scc-AgD.CYFRA21-1E.CA-19911.信号传递中的第二信使分子是()A.CAMPB.GTPC.DAGD.cGMPE.IP312.下列哪些是软组织肉瘤近距离照射(brachytherapy)的并发症()A.外周神经损伤B.血管狭窄C.淋巴水肿D.关节纤维化E.以上都是13.属于烷化剂的是()A.氮芥B.瘤可宁C.足叶乙甙D.塞替派E.三苯氧胺14.关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？（）A.具有特异性B.起着支持和营养肿瘤实质的作用C.可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润D.炎细胞可伴随转移E.内含神经纤维15.垂体瘤的放疗技术有()A.常规三野放疗B.3D-CRT放疗C.IMRT放疗D.X(γ)刀放疗E.以上都是16.癌的组织学特点是（）。A.癌巢内癌细胞(cancercell)之间有网状纤维B.癌巢周围有网状纤维包绕C.有癌巢形成D.癌细胞(cancercell)弥散分布E.癌巢与间质一般分界清楚17.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（）A.多经淋巴道转移B.可有角化珠形成C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型D.癌细胞之间可有网状纤维E.癌巢之间可有网状纤维18.影响肿瘤放射敏感性的因素有()A.肿瘤大小B.局部感染C.生长部位和形状D.糖尿病E.甲状腺功能亢进19.小细胞肺癌的二线方案可选用()A.丝裂霉素B.泰素C.泰索帝D.诺维本E.Topoteean20.关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是()A.如边界清晰常提示为良性肿瘤B.如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性C.如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性D.如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤E.如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤21.新辅助化疗+广泛切除术+放疗的综合治疗推荐用于哪些软组织肉瘤的治疗()A.不能手术切除的肉瘤B.治疗后首次复发的肉瘤C.躯干部的软组织肉瘤D.ⅡB期软组织肉瘤E.高分级、深部肉瘤22.目前临床上应用的主要非常规分割照射有()A.超分割治疗B.分段治疗C.加速治疗D.加速超分割治疗E.后程加速超分割治疗23.纤维瘤的特点是（）。A.瘤实质、间质排列的极性消失B.一种低度恶性程度的肿瘤C.不转移D.有完整包膜，分界清楚E.切面呈编织状，质较硬24.下列说法正确的是()A.幽门螺杆菌的感染主要与胃体和胃窦的腺癌关系密切B.幽门螺杆菌的感染主要与贲门或食管胃结合部的癌关系密切C.肥胖与贲门或食管胃结合部的癌发病有关D.胃体、胃窦部癌的恶性程度大于食管胃结合处癌E.食管胃结合处癌的恶性程度大于胃体、胃窦部癌25.患者35岁，诊断宫颈原位癌，可选择下列哪些治疗()A.治疗性锥切B.子宫全切+双附件切除C.子宫全切D.放射治疗E.宫颈激光或微波治疗26.乳腺癌根治(radicalmastectomy)手术包括()A.整个乳房B.胸大肌C.胸小肌D.腋窝淋巴结E.锁骨上淋巴结27.与DNA病毒有关的疾病有（）。A.人类T淋巴细胞白血病B.尖锐湿疣和子宫颈癌C.Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌D.乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)E.结肠癌28.在临床肿瘤实践中(practice)，进行化疗的必要条件是()A.病理组织学已确诊B.细胞学已确诊C.临床拟诊面进行的试验性化疗D.为排除肿瘤面进行的试验性化疗E.难以取得组织学或细胞学材料而临床及实验有充分诊断证据的情况29.保留乳房的乳腺癌手术适应证包括()A.肿瘤较小B.单发病灶C.位于乳晕下的肿瘤D.肿瘤边界清楚E.腋淋巴结无明确转移30.肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿()A.早期即表现出无痛性全程肉眼血尿B.典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期C.可有肾外表现如发热，红细胞沉降率增快，高血压，红细胞增多症等D.间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状E.腰部疼痛多为钝痛或隐痛，无肾绞痛二.填空题(共10题)1.患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过（）2.患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史(drughypersensitivityhistory)。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。（提示患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。）该患者进一步的治疗首选方案为（）3.患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为()4.患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻(weightloss)，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT207U/L，AST130U/L，TBIL132.7μmol／L，DBIL74.1μmol／L,TP65g/L,ALB42.4g/L,Cr49mg/L,BUN3.8mg/L,CA19979.78U/ml。该患者当时的临床分期是（）5.患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好(badhabits)。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性(mobility)浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT25U/L，AST30U/L，TP70g/dl，ALB34g/L，AFP5600ng／ml，CEA4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者首选的治疗措施（）6.患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体：左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管(invasiveductal)癌Ⅱ级，肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窝淋巴结转移5/21。该患者术后放疗的作用是（）7.患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。患者起病以来无明显发热，盗汗及体重下降。全身增强CT报告双颈部，锁骨上，纵隔，腋窝，腹膜后，髂血管旁多发淋巴结肿大，大者2.5cm直径。骨髓检查：未见明显肿瘤细胞。颈部肿大淋巴结活检病理报告：经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。该患者的临床分期是（）8.患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：患者轻度跛行，右髋关节(hipjoint)无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节(hipjoint)活动正常。血常规(bloodroutine)和血生化检查正常。关于术后治疗，正确的是（）9.患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP110／74mmHg，HR76次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规(bloodroutine)、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。（提示患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×3cm，考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（）10.患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。患者免疫组织化学检查结果为CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型应该为（）卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCD肿瘤有包膜，较少侵入脑组织肿瘤边界清楚可降低颅神经损伤肿瘤生长缓慢2.请看正确答案：BCDE超分割治疗加速治疗加速超分割治疗后程加速超分割治疗3.请看正确答案：ABCD病程长发展快症状明显85%有远地转移常合并血液恶性肿瘤4.请看正确答案：ADE肉眼呈白色隆起性斑块主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜5.请看正确答案：ABC提高手术切除率降低局部复发率提高长期生存率6.请看正确答案：ABCDE肝硬变活动性肝炎肝脓肿肝转移癌肝血管瘤7.请看正确答案：ABC以表浅的乳头状肿瘤最常见分布在膀胱侧壁及后壁最多出血量与肿瘤恶性程度不一致8.请看正确答案：ABE内腔镜肿物摘除手术气管裂开肿物刮除基底电灼术气管支架置放术9.请看正确答案：BDE声音嘶哑早期极少向颈淋巴结转移咯血10.请看正确答案：ABCDTPACEAScc-AgCYFRA21-111.请看正确答案：ACDECAMPDAGcGMPIP312.请看正确答案：ABCDE外周神经损伤血管狭窄淋巴水肿关节纤维化以上都是13.请看正确答案：ABD氮芥瘤可宁塞替派14.请看正确答案：BC起着支持和营养肿瘤实质的作用可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润15.请看正确答案：ABCDE常规三野放疗3D-CRT放疗IMRT放疗X(γ)刀放疗以上都是16.请看正确答案：BCE癌巢周围有网状纤维包绕有癌巢形成癌巢与间质一般分界清楚17.请看正确答案：ABE多经淋巴道转移可有角化珠形成癌巢之间可有网状纤维18.请看正确答案：ABC肿瘤大小局部感染生长部位和形状19.请看正确答案：BCDE泰素泰索帝诺维本Topoteean20.请看正确答案：ABDE如边界清晰常提示为良性肿瘤如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤21.请看正确答案：ABCDE不能手术切除的肉瘤治疗后首次复发的肉瘤躯干部的软组织肉瘤ⅡB期软组织肉瘤高分级、深部肉瘤22.请看正确答案：ACDE超分割治疗加速治疗加速超分割治疗后程加速超分割治疗23.请看正确答案：ACDE瘤实质、间质排列的极性消失不转移有完整包膜，分界清楚切面呈编织状，质较硬24.请看正确答案：ACE幽门螺杆菌的感染主要与胃体和胃窦的腺癌关系密切肥胖与贲门或食管胃结合部的癌发病有关食管胃结合处癌的恶性程度大于胃体、胃窦部癌25.请看正确答案：AC治疗性锥切子宫全切26.请看正确答案：ABCD整个乳房胸大肌胸小肌腋窝淋巴结27.请看正确答案：BCD尖锐湿疣和子宫颈癌Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌乙型病毒性肝炎28.请看正确答案：ABE病理组织学已确诊细胞学已确诊难以取得组织学或细胞学材料而临床及实验有充分诊断证据的情况29.请看正确答案：ABDE肿瘤较小单发病灶肿瘤边界清楚腋淋巴结无明确转移30.请看正确答案：BCD典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期可有肾外表现如