炭疽应急预防控制技术方案(试行)

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！***炭疽应急预防控制技术方案(试行)1背景100多年历史，积累了不少防治经验,但目前炭疽对人类仍然构成威胁，尤其是在发生组织（WHO）最近的报道，全世界每年大约有20，000～100，000炭疽病例。在我国，有30个省（自治区、直辖县）都曾不同程度的发生过这种疾病，甚至引起流行。据不完全统计，1956～1998年我国炭疽累计发病113495例，死亡4168例，病死率3.64%，平均发病率0.28/10万。近10年来，我国炭疽主要发生在西北和西南的1090%以上，发病率平均在0.16～10.82/10万之间。人炭疽的病死率在近年也有明显上升，及时诊断和治疗所致。1.1编制目的预防控制和应急处置工作，最大限度的降低炭疽对人民群众身体健康造成的危害，特制定本技术方案。1.2编制依据处置方案（20051.3使用范围：估等各项工作。2疫情监测、报告、与分级判定2.1疫情监测2.1.1人间疫情监测检测。2.1.2实验室监测(1)病原学监测标本的采集：对报告的所有炭疽病例尽可能在使用抗生素治疗前采取标本，所有病人采集血液标本，皮肤炭疽病人皮损边缘的棉拭子标本和皮肤出血点标膜炎病人的脑脊液标本等。出液、皮肤出血点、血液、脑脊液等标本（肺炭疽采集痰液或呼吸道分泌物）直接涂片2份用于革兰氏染色，另1份用于荚膜染色，镜检。将阳性标本及时送省疾病预防控制中心复核和进一步检测。(2)血清学监测县级疾病预防控制机构对新发的所有炭疽病例采集双份血清(即急性期和发病后周的血清),冷冻保存，及时送省疾病预防控制中心用ELISA法进行血清抗毒素抗体、抗芽胞抗体的检测。每年采集从事牲畜屠宰、贩卖、皮毛加工等职业人员血清50份以上。用ELISA法进行血清学抗毒素抗体、抗芽胞抗体的检测。2.1.3可疑炭疽污染环境监测查。选择过去炭疽死畜和死亡病例埋葬地点个，每个点采集周围50米内150g左右）进行炭疽杆菌的分离培养。每年选择近3年来有人、畜间炭疽发生或死亡的区域1～3个，每个区域采集表层土壤5份、牲畜饮水处水样3份（每份500ml）进行炭疽杆菌的分离培养。3停止监测。2.1.4畜间炭疽疫情监测卫生行政部门与当地农业、畜牧部门取得联系，建立定期的信息交流机制。发病地点、发病情况、诊断方法、检验技术等，为人间炭疽的监测提供线索。2.2疫情分级疫情分为四个等级，即特别重大炭疽疫情（红色）、重大炭疽疫情（橙色）、较大炭疽疫情（黄色）和一般炭疽疫情（蓝色）。具体分级标准如下：2.2.1特别重大疫情（红色）以县为单位，发生了肺炭疽的传播；2.2.2重大疫情（橙色）天内出现52个及以上的县；或出现了1例肺炭疽。2.2.3较大疫情（黄色）以县为单位，出现了炭疽确诊病例。2.2.4一般疫情（蓝色）以县为单位，出现了炭疽疑似病例。3应急响应***炭疽疫情预警与响应的程序是：各级疾病预防控制中心根据炭疽监测情报请各级政府研究决定，启动应急响应。依据有关法律、法规，报请各级卫生行3.1蓝色疫情的应急响应县（乡镇）疾病预防控制中心负责辖区内疫情的核实诊断、流行病学调查、工作的开展。3.2黄色疫情的应急响应处理情况。必要时可请省疾病预防控制中心派专家指导工作的开展。责辖区内疫情的流行病学调查、标本采集和各项现场应急处置工作。3.3橙色疫情的应急响应3.3.1在省卫生厅的领导下，由省疾病预防控制中心专家组对疫情的应急防查处理情况。3.3.2责辖区内疫情的流行病学调查和现场处置工作。3.4红色疫情的应急响应3.4.1在省政府统一指挥下，省卫生厅负责组织由疾病控制、临床等不同专方案，并组织实施，负责向卫生部、省政府报告疫情的发展和调查处理情况。必要时可请卫生部、国家疾病预防控制中心派专家指导防控工作。3.4.2省疾病预防控制中心派出专家组赴肺炭疽现场，指导调查处理工作，负责向国家疾病预防控制中心和省卫生厅报告疫情进展和调查处理情况。3.4.33.4.4调。责辖区内疫情的流行病学调查和现场处置工作。4现场处置4.1流行病学调查4.1.1个案调查：结合临床核实诊断，确定受感染地点、发病地点、污染范4.1.2熟的、生食或半生食肉制品等。4.1.3既往史调查：当地有无历史疫源地及当地畜种引入或繁殖、畜产品输入史等。4.1.4登记密切接触者。4.1.5污染物，密切接触者血液和鼻咽分泌物，患者或病畜污染的水源、食物、土壤，4.1.6提出防制措施，包括病人隔离、治疗方案、易感人群的保护、传染源追查、消毒处理等。4.2疫区处理4.2.1凡发现急死或死亡原因不明的动物时，畜主必须报告当地畜牧兽医部5病人时，肺炭疽按甲类传染病报告处理，其他型炭疽按乙类传染病报告处理。4.2.2对疑似或确诊的炭疽病人及感染炭疽的动物应进行就地分别隔离治疗。对密切接触者进行登记、检诊和医学观察14天，必要时可选用环丙沙星、强力霉素或增效磺胺进行预防服药，用药时间5～7天。对同群动物要认真做好测温、检疫，并对有关的健康动物进行紧急预防接种。4.2.3对炭疽病人疫点和动物炭疽疫源地污染区进行随时消毒和终末消毒。4.2.4当有肺炭疽发生，依法按甲类传染病管理要求处理，由县级及以上政疫区封锁令，并成立防治领导小组，组织指挥扑灭疫情。自封锁令发布之日起，运，隔离病畜、病人，并通报毗邻地区开展疫情联防。疫情扑灭直到末例病人或病畜治愈后14天内未出现新病例时，才可准许解除封锁令，并进行全面、彻底的终末消毒，最