药理学传出系统药理概论详解演示文稿

药理学传出系统药理概论详解演示文稿当前第1页\共有39页\编于星期四\11点（优选）药理学传出系统药理概论当前第2页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/303

第5章传出神经系统药理概论（P26）当前第3页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/304掌握传出神经系统受体的类别及生理效应熟悉了解传出神经递质的生物合成、释放和灭活

传出神经系统药物的作用方式及分类传出神经的解剖学分类及按递质的分类当前第4页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/305

第1节概述

当前第5页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/306OrganizationofNervoussystem当前第6页\共有39页\编于星期四\11点自主神经

运动神经交感神经副交感神经(一)传出神经解剖学分类非随意活动随意活动当前第7页\共有39页\编于星期四\11点运动神经系统SympatheticPara-sympathetic自主神经系统骨骼肌心血管平滑肌等

心脏、平滑肌腺体等当前第8页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/309㈡按释放的递质分类：

1.胆碱能神经：①全部交感、副交感神经节前纤维②运动神经③全部副交感神经节后纤维④极少数交感神经节后纤维(汗腺、骨骼肌血管舒张N)2.去甲肾上腺素能神经：绝大多数交感神经节后纤维当前第9页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3010当前第10页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3011AnatomyofENS当前第11页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3012Dualinnervation

Mostorgansinthebodyareinnervatedbybothdivisionsoftheautonomicnervoussystem—oneisthesympatheticnervefiberandtheotheristheparasympatheticnervefiber.Thefunctionofthetwosystemisnotsame,itisopposite.当前第12页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3013Innormalconditiontheyarein

balance,controlledbythebrain.Despitedualinnervation,onesystemusuallypredominatesincontrollingtheactivityofagivenorgan.当前第13页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3014parasympathetic--“restanddigest”--growthsympathetic--“fightorflight”

--energyexpenditure当前第14页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3015第2节传出神经系统的递质

和受体当前第15页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3016一、传出神经系统的递质当前第16页\共有39页\编于星期四\11点1.递质学说的发展：100多年前化学传递？电传递？1921年Loewi蛙心实验1926年Dale乙酰胆碱(Ach)1946年vonEuler去甲肾上腺素(NA)当前第17页\共有39页\编于星期四\11点2.传出神经突触的超微结构：（1）轴突末端（2）突触

树突囊泡轴突线粒体突触间隙突触后膜突触前膜递质当前第18页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3019当前第19页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3020

3.递质的合成、贮存、释放、灭活当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的化学传递物当前第20页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3021当前第21页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3022[乙酰胆碱]

胆碱＋乙酰CoA→胆碱乙酰化酶→Ach→贮存于囊泡（ATP、囊泡蛋白共存）→胞裂外排、量子化释放

当前第22页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3023【Ach的去路】→生理效应→反馈（负）地调节递质释放Ach+胆碱受体后膜前膜

Ach胆碱和乙酸（进入循环）AchE当前第23页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3024当前第24页\共有39页\编于星期四\11点[儿茶酚胺类]NAADDA合成、贮存：酪氨酸→酪氨酸羟化酶→多巴→脱羧酶→多巴胺→β羟化酶→NA贮存：于囊泡（ATP、嗜铬颗粒蛋白共存）释放：胞裂外排、量子化释放当前第25页\共有39页\编于星期四\11点后膜前膜

NA+肾上腺素受体

→生理效应

→反馈性调节递质释放突触前膜的α受体结合抑制NA的释放负反馈突触前膜的β受体结合促进NA的释放正反馈【去路】当前第26页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3027灭活：摄取1/神经摄取/摄取贮存型：75%—95%

主动转运机制摄取2/非神经组织摄取/摄取代谢型：

心肌、血管、肠道平滑肌

儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)

单胺氧化酶（MAO）当前第27页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3028二、传出神经系统的受体与效应

receptor“R”当前第28页\共有39页\编于星期四\11点胆碱受体:能选择性与Ach相结合的受体M-R(毒蕈碱受体)

：M1M2M3M4M5

位于：心脏、血管、眼睛、腺体、平滑肌

一、胆碱受体与效应当前第29页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3030N-R(烟碱受体)

：N1(NN)受体：位于神经节N受体N2(NM)受体：位于骨骼肌神经肌肉接头N受体当前第30页\共有39页\编于星期四\11点胆碱能N兴奋(M-R、N-R)M-R：功能：①心脏抑制②平滑肌收缩③缩瞳④腺体分泌↑

心脏：心率、收缩力、传导三抑制：血管扩张（内皮细胞释放NO）血压下降

平滑肌：支气管、胃肠、泌尿道三兴奋：腺体：唾液、消化道、支气管瞳孔括约肌、睫状肌：缩瞳当前第31页\共有39页\编于星期四\11点N-R：N1(

Nn)

：功能：神经节兴奋肾上腺髓质分泌↑N2(

Nm)

：功能：骨骼肌收缩当前第32页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3033肾上腺素受体:能选择性与NA、AD相结合的受体

α-R：α1α2

β-R：β1β2β3二、肾上腺素受体与效应当前第33页\共有39页\编于星期四\11点

NA能神经兴奋

(α-R、β-R)α-R：α1：功能：①皮肤、粘膜、内脏血管收缩②扩瞳③支、胃肠平滑肌抑制④心脏收缩力↑（弱）

α2：功能：负反馈当前第34页\共有39页\编于星期四\11点β-R：β1：功能：①心脏收缩力↑②心率↑③传导↑β2：功能：①支、胃肠平滑肌舒张②骨骼肌血管、冠状血管扩张③血糖↑

④正反馈→NA↑β3：功能：脂肪分解当前第35页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3036㈢多巴胺受体:D1-R:内脏血管平滑肌舒张D2-R:去甲肾上腺素能神经末梢→NA↓

胃肠平滑肌舒张当前第36页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/3037三、受体激动后的信息传递机制1.M胆碱受体：（+）磷脂酶C→IP3、DAG↑

（-）AC→cAMP↓

（+）K+通道、（-）Ca2+通道

当前第37页\共有39页\编于星期四\11点2023/5/30382.N胆碱受体：（+）N-R→离