振动声桥植入式听力系统

振动声桥植入式听力系统第一页，共二十七页，编辑于2023年，星期六

听力植入设备的作用部位

助听器

中耳植入人工耳蜗ABI第二页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VIBRANTSOUNDBRIDGE

系统组成AP(听觉处理器)体外的听觉处理器包括麦克风、电池和芯片VORP(听骨链振动假体)即植入体，包括内部线圈、磁铁、调制解调器和漂浮质量传感器FMT(漂浮质量传感器)电磁装置产生振动第三页，共二十七页，编辑于2023年，星期六听觉处理器(AP)麦克风数字信号处理器(Siemens)电池第四页，共二十七页，编辑于2023年，星期六调制解调器内置线圈磁体信号导线漂浮质量传感器(FMT)听骨链振动假体

VibratingOssicularProsthesis(VORP)第五页，共二十七页，编辑于2023年，星期六漂浮质量传感器(FMT)电磁传感器仅需单点固定（如固定在听小骨上）。带动并放大听骨链的自然振动。第六页，共二十七页，编辑于2023年，星期六听觉处理器(AP)植入部分

(VORP)

FMT

漂浮质量传感器振动声桥（VSB）的组成第七页，共二十七页，编辑于2023年，星期六振动声桥的佩戴听觉处理器靠磁力吸附佩戴舒适耳部无挂件，保持外耳道通畅易于隐藏（头发遮盖）不会被发现耳聋操作简单电池使用时间：一周第八页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB发展史发明者:GeoffreyBall

(双侧VSB植入者)1996: U.Fisch植入了首例VSB1998: 通过欧洲CE认证2000: 通过FDA认证2003: 成立VIBRANTMED-ELHearingTechnologyGmbH2010: 在中国批准上市第九页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB现状超过13年的临床使用经验全世界数以千计的植入者最成熟的中耳植入设备VSB是唯一一个获得在欧洲和美国和中国上市的中耳植入体第十页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB在感音神经性聋中的应用感音神经性聋(内耳)传导性聋(外耳及中耳）混合性聋第十一页，共二十七页，编辑于2023年，星期六Surgicalview,leftear砧骨振动成型术

漂浮质量传感器依靠钛夹固定在砧骨长脚上。FMT必须稳定固定，并与镫骨长轴平行。第十二页，共二十七页，编辑于2023年，星期六适应症中度到重度双侧感音神经性聋患者对助听器的效果不满意或不能使用助听器鼓室测压正常中耳解剖结构正常使用耳机，或者在助听器最佳状态下，在65分贝时患者的单词识别率大于50%第十三页，共二十七页，编辑于2023年，星期六适应症医学适应症外耳炎银屑病外生骨疣耳垢耵聍

听力学适应症高频听力损失耳道闭塞声音失真职业适应症高温及蒸汽增强的频率范围（如音乐家）外耳道开放（如飞行员）

改善生活质量隐蔽性好舒适良好音质第十四页，共二十七页，编辑于2023年，星期六佩戴&操作不适外部可见放置损失耳模问题音质&言语识别外耳道闭塞感回馈(啸叫)音质不好失真频率受限放大受限耳道开放式的助听器，或耳道式助听器助听器的限制第十五页，共二十七页，编辑于2023年，星期六

由鼓膜振动导致的失真第十六页，共二十七页，编辑于2023年，星期六“Playground”“Daybreak”“Northwest”FMT:高频反应好HA扬声器:在镫骨底板水平测量高频放大频谱分析第十七页，共二十七页，编辑于2023年，星期六振动声桥对比耳道开放式助听器耳道开放式助听器:最大增益30dBDavidA.Fabry:“使用耳道开放的器械，实际增益限制在30dB的范围内，高频的最大增益为30dB。”

(Fabry,2007,FactsvsMyths:The"Skinny"onOpen-FitHearingAids”)听力曲线的下界（根据半增益规则）通常为60dBHL（与市场常用材料对照）因此，振动声桥和耳道开放的助听器的重叠范围有限Böheimetal,2008:

振动声桥的使用者，40人中仅有12人适合使用耳道开放的助听器

(Presentationatthe2ndinternationalPolitzerSymposiumonOtosclerosisandStapesSurgery,Biarritz,May2008)

第十八页，共二十七页，编辑于2023年，星期六AmplificationComfort耳道开放的

助听器耳道式助听器耳背式助听器振动声桥的优势振动声桥第十九页，共二十七页，编辑于2023年，星期六振动声桥的音质特点保持耳道开放消除了回馈音质优秀，放大高频声音信号不会失真宽广的频率编码范围（达到8000赫兹）可达到的效果消除阻塞效应增强音质的自然感改善了自己声音的质量有效放大了高频声音信号提高噪音环境下的听觉能力第二十页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB对感音神经性聋的治疗第二十一页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB植入不会损害残余听力Sterkersetal.,对法国前125例VSB植入者的回顾性研究,OtologyandNeurotology,2003Luetjeetal.,VSB相关的多中心对照三期临床研究;2002N=63第二十二页，共二十七页，编辑于2023年，星期六0102030405060702505001000150020003000400060008000Frequency(Hz)dBHLN=121VSB植入后患者的听阈改善值Sterkersetal.,对法国前125例VSB植入者的回顾性研究,OtologyandNeurotology,2003在0.5,1,2和4kHz范围，听阈平均改善值是28.5分贝。第二十三页，共二十七页，编辑于2023年，星期六VSB：直接驱动的优势VSBVS助听器（已设置为最佳状态）噪音背景下的言语识别率,N=5Uzieletal.,OtologyandNeurotology,2003“RehabilitationofPatientswithHighFrequencySensorineuralHearingLossusingtheSymphonixVibrantSoundbridge”第二十四页，共二十七页，编辑于2023年，星期六SituationsWithoutProblems(%)0102030405060708090100FamiliarTalkersEaseofCommunicationReverberationReducedCuesBackgroundNoiseAversivenessofSoundsDistortionofSoundGlobalPHAPSubscalesHearingAidVibrantSoundbridge*

12Months*statisticallysignificant主观效果Luetjeetal.,2002HearingAidvs.Soundbridgeat3Monthsand12Months(n=94)PHAB:ProfileofHearingAidPerformance

HearingAidvs.VibrantSoundbridge第二十五页，共二十七页，编辑于2023年，星期六长期随访效果Mosnieretal.,2008,Ear&HearingN=77,VSBuse5-8yearsComparisonversus