科室质量管理小组人员质量管理培训记录

江油市人民医院医疗质量管理培训记录培训时间：20120807主讲人：医务科培训主题：医疗质量管理培训内容：

培训地点：门诊7楼会议室第一节、医疗质量和医疗管理的基本概念狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内4度等。体现了新时期对医疗服务提出的新要求。二.医疗质量的内涵：分为医疗技术服务和非医疗技术服务，前者包括：安全、有效、及时、适宜、连贯；后者包括：以人为本、医德医风、服务态度、尊重患者合法权利、患者参与、知情同意。三.哪几个方面评价医疗服务质量的优劣？AB、医疗机构应该具备良好、高效的医疗服务流程。C、对于疾病应该采用适宜的医疗诊断和治疗技术。D、医疗机构具备良好的医疗服务设施和就医环境，医务人员具有良好的服务态度。EF、患者满意。G四.医疗管理的概念A、医疗质量管理就是遵照医疗质量形成的过程及规律，按层次实施对构成医疗质量的对环节进行有效的控制。B、医疗质量管理的基本观点：医疗质量管理是首要管理职能、质量管理由最高领导负责、各级各部门管理者承担相应职责、每位职工参与影响医疗质量、重视质量与成本间的关系、可持续质量管理、质量管理永无止境。C、质量管理要实现的目标：全面质量管理 (TOTAL QUALITYMANAGEMENT，TQM)是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤服务人员等）的共同努力，利用种方法持续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病人的要求。概为：全员参与全过程管理。第二节医疗质量管理方法一、医疗指标统计管理骤进行科学的管理过程。他资料。二、全面质量管理制质量、维持质量和提高质量的活动构成一体的一种有效的体系。内容：全面质量管理组织：高层、中层、基层、质量管理的标质量、环境质量、一切用数据说话、连续不断的质量改进。三、PDCA循环概念：医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成计划Do（执行、Check（检查、Action（处理）４个词的缩写。ＰＤＣＡ循环的四个阶段：一是计划阶段：分析现状，找出存在的质量问题，确定影响质量的主要因素，研究对策，提出改进计划，并预期其效果。二是执行阶段：执行计划，按照计划要求认真组织实施。三是检查阶段：检查计划的执行情况和结果，分析对比实际达到的结果与预期结果之间的差异。四是总结处理阶段：根据检查结果进行总结，把经验纳入有关标准、制度和规定之中，以便巩固和提高质量；把没有解决的质量问题作为新的质量问题，转入下一次ＰＤＣＡ循环。ＰＤＣＡ循环的八大步骤分析现状，找出存在的质量问题分析产生质量问题的各种原因或影响因素。从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划。执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。情况。巩固。把遗留问题转入下一个管理循环。PDCA管理循环是综合性的循环，四个阶段紧密衔接，连成一体。大环套小环，小环保大环，推动大循环。四、三级质量管理（过程质量终末质量三级层次对构成医疗质量的环节进行有效的控制。基础（结构）质量：指满足医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决策层的培训、考核。物资（设备、药品规范行为、规范质量评价，并不断完善、督促纠正。时间：重视时间观念，不断提高工作效率。环节（过程）环节的管理。是全员管理。终末质量A、终末质量指标的内容：是指医疗质量的最终结果。医疗终末质量管理主要是以数据为依据，综合评价医疗终末效果的优劣。通过分析比较（横向、纵向）发现问题，反馈调整，以促进医疗质量螺旋上升。B19289Megibony62201315C9（1928）（1）床位使用率（85~90%）(6~8转归统计（治愈、好转、死亡等）死亡率以下）（5）尸检（25%以上）併发症以下）感染率以下）不必要手术率）会诊率）D623与病理诊断符合率，二级转诊病人重点专科确诊率。菌手术切口甲级愈合率，单病种死亡率。人平均住院日。手术切口感染率。院人次医药费用；其它：包括麻醉死亡率，尸检率、医疗事故发生率。E、终末质量的管理方法与目的主要是：科学的管理。利用这些数据，分别转移到未来的管理目标上，制定出新的标准，在一定时期内（年度、季、月）用于绩效管理（衡量绩效、说服力强进医疗质量的提高。第三节、质量管理常用工具1950年由美国质量管理专家戴明博士加以宣明环。：学习——思考——创新。它是采用会议的方式，引导会议成员围绕某个中心议题创造性地思工具四：因果分析图：又称为鱼骨图（Fishbone。是为了