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文档简介
1、超声引导腰丛阻滞 三月十八日第1页前 言超声用于神经阻滞使我们从过去盲法穿刺时代进入到直视时代是当代麻醉医生第三只眼睛优点：无创无辐射 直观 方便 可提升穿刺成功率 可提升安全性，降低并发症发生第2页腰丛神经阻滞：一、后路腰丛神经阻滞二、髂腹下、髂腹股沟神经阻滞三、股神经阻滞四、股外侧皮神经阻滞五、闭孔神经阻滞第3页一、腰丛神经阻滞第4页第5页第6页第7页第8页1“三叶草”法腰丛阻滞第9页第10页超声图像与对应断层解剖第11页采取平面内技术，提议常规联合神经刺激器进行操作。取探头长轴延长线与脊柱正中线交点旁开4cm为穿刺点垂直进针。穿刺针可在超声实时监视下进针，并在神经刺器(0.41.0 mA
2、)辅助下确定针尖适当位置，注入局麻药2030ml第12页2、横切面平面内法：探头横向置于髂脊连线水平，内侧端置于后正中线，由外向内进针第13页第14页第15页第16页二、髂腹下和髂腹股沟神经阻滞 适应症： 腹股沟疝修补术等腹股沟手术麻醉及术后镇痛，由髂腹下神经和髂腹股沟神经介导疼痛治疗。第17页第18页第19页第20页第21页三、股神经阻滞适应症 股神经与坐骨神经、闭孔神经等共同支配膝部、臀部以及大腿感觉，股神经支配区域手术操作与坐骨神经联合可完成膝关节以下手术操作，也能够用于止血带镇痛。第22页第23页第24页四、闭孔神经阻滞适应症 内收肌收缩痛镇痛，预防经尿道膀胱手术时大腿内收肌内收；膝关节术后镇痛。第25页第26页第27页第28页入路一、远端入路第29页第30页二、近端入路第31页四、股外侧皮神
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