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文档简介
2024全国研究生入学统一考试《中医综合》押题卷学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.下列叙述中,体现人与自然的关系是()。
A.尝贵后贱,可至脱营B.形与神俱,不可分离C.视其外应,以知其内脏D.四季变动,脉与之上下
2.下列选项中,不属于风淫证表现的是()。
A.咽痒咳嗽B.皮肤瘙痒C.口眼歪斜D.头晕欲仆
3.自然铜和苏木的共同功效是()。
A.活血止痛,祛瘀止血B.活血化瘀,续筋接骨C.活血祛瘀,行气止痛D.活血化瘀,疗伤止痛
4.下列药物中,性味苦涩寒,归属肝脾肺经的药物是()。
A.槐花B.白茅根C.侧柏叶D.小蓟
5.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是()
A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4
6.患者三年前身目发黄,经治疗后黄疸消退,现刻下胁肋隐痛,劳累加重,口感咽燥,头目眩晕,舌红少苔脉细数,治宜选用()。
A.芍药甘草汤B.沙参麦冬汤C.一贯煎D.归芍六君子汤
7.女,35岁,此次来医院检查出患有双角子宫,不能足月妊娠。患者要求保密,不要把这件事告诉她丈夫,因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……()。
A.尊重患者意愿,保护患者隐私,不把这件事告诉她丈夫
B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权
C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话
D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利
8.左归丸主治证的病机要点是()。
A.真阴不足,精髓亏损B.真阴不足,虚火上炎C.肝肾不足,精血亏损D.肝肾不足,虚热内扰
9.气虚导致的便秘应选用()。
A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.济川煎
10.以上腧穴,皆属于手少阳三焦经的是()。
A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关
11.下列根据五行相生规律确定的治法是()。
A.佐金平木B.泻心清肝C.疏肝健脾D.培土制水
12.患者男30岁,今晨,肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡。诊断为()。
A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒
13.下列选项中不属于阿胶鸡子黄汤常见主治证临床表现的是()
A.筋脉抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.头目眩晕
14.男,65岁,近1月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。其诊断是()。
A.心悸之心阳不振B.心悸之心脉瘀阻C.胸痹之寒凝心脉D.胸痹之气阴两虚
15.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛,时作时止()。
A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实
16.《纽伦堡法典》明确提出了关于人体试验的十项原则,其中第一条原则是()。
A.人体试验应为社会作出贡献
B.试验应该立足于动物实验取得的结果
C.首先受试者具有知情同意的权利
D.事先就有理由相信会导致受试者死亡或残废的实验一律不得进行
17.证见发热重恶寒轻,鼻流黄涕,心悸失眠,舌红少苔脉细数,可见于()。
A.表寒里热B.表里倶热C.表里倶实D.表里俱虚
18.在临床试验的知情通知书中,下列说法正确的是()。
A.这是一项观察实验,参加没有任何风险
B.参加这项实验一定会使您获得健康益处
C.您一定会为了对社会做贡献而参加这项实验
D.参加这项试验可能不会使您获得健康方面的益处
19.下列有关腧穴定位描述中,错误的是()。
A.期门位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸
B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧缘后际
C.膀胱俞位于骶骨区,横平第二骶后孔,骶正中脊旁开1.5寸
D.头临泣位于头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上
20.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是()。
A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结
21.既能治疗咽喉肿痛,又能袪痰()。
A.山豆根B.板蓝根C.射干D.马勃
22.患者自汗盗汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,治法为()。
A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神
23.患者喘促多年,心悸气短,神疲乏力,动则加剧,咳痰清稀,舌淡苔白脉结,证属()。
A.心肺气虚B.肺脾气虚C.肺肾气虚D.心脾两虚
24.虚寒性呕吐的特点是()。
A.吐势较猛,吐物酸苦B.吐势徐缓,吐物清稀C.口干欲饮,饮入即吐D.吐物酸腐
25.具有行气散结,化痰降逆的方剂()。
A.小陷胸汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.枳实薤白桂枝汤
26.眩晕,面红耳赤,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力者,证属()。
A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证
27.为患者的信息保密是医生的义务,一般认为遗传信息也属于保密范围,一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护,一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性,以下行为可以得到伦理辩护的是()。
A.建议患者将信息告知直系亲属
B.直接将患者信息透露给应聘单位
C.直接将患者信息透露给保险公司
D.直接将患者信息告知全部家属
28.呕吐之食滞胃脘的治法是()。
A.温中化饮,和胃降逆B.消食化痰,和胃降逆C.疏肝健脾,和胃降逆D.消食化滞,和胃降逆
29.患者心悸胸闷,下肢水肿,小便短少,胃寒肢冷,朦胧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫苔白滑,脉沉细无力,其诊断是()。
A.心阳虚证B.肾虚水泛证C.心肾阳虚证D.脾肾阳虚证
30.下列各项中,属于远部选穴的是()
A.治疗泄泻选用脾俞,大横B.治疗感冒选用风池,合谷C.治疗高热选用大椎,曲池D.治疗胃痛选用梁丘,内关
31.呕吐之痰饮内阻的治法是()。
A.温中化饮,和胃降逆B.消食化痰,和胃降逆C.疏肝健脾,和胃降逆D.消食化滞,和胃降逆
32.男,65岁,近1月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。治法是()。
A.辛温散寒,宣通心阳B.温补心阳,安神定悸C.益气养阴,活血通脉D.活血化瘀,理气通络
33.根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条的规定,不属于医师所履行的义务的是()。
A.保护患者隐私
B.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
C.努力钻研业务,提高业务技术水平
D.参加专业学术团体,担任学术职务
34.以浮、细、无力而软为特征的脉象是()
A.伏脉B.弱脉C.濡脉D.微脉
35.治疗中风、呕吐,所选的共同经脉是()。
A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.手厥阴心包经
二、多选题(15题)36.下列关于郁证配穴的叙述中,正确的是()。
A.气郁化火者,配期门、膻中B.痰气郁结者,配丰隆、天突C.心脾两虚者,配脾俞、三阴交D.肝肾亏虚者,配肝俞、太溪
37.治疗肺虚咳嗽宜蜜炙用()。
A.桑白皮B.葶苈子C.马兜铃D.白果
38.张仲景原著要求先煮君药再纳他药的方剂是()。
A.茵陈蒿汤B.大承气汤C.枳实薤白桂枝汤D.葛根黄芩黄连汤
39.大黄,黄连,黄芩同用的方剂()。
A.凉膈散B.芍药汤C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸
40.虚证的疼痛可表现为()。
A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛
41.下列关于脾的生理特性说法正确的是()。
A.以通为用B.以升为健C.喜燥恶湿D.以降为顺
42.按照药性理论,苦味药多用治()。
A.便秘B.阴虚火旺C.气逆咳喘D.火热证
43.下列症状中,肝郁脾虚和肝胃不合证均见()。
A.胁肋窜痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈杂
44.下列选项中,关于气逆症状的是()。
A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.胸闷气短
45.扶正和祛邪兼施适用于()。
A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实
46.下列各方配伍中体现升降同施的是()。
A.旋覆代赭汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.血府逐瘀汤
47.下列药物中,既治虫积腹痛,又治便秘的药物是()。
A.槟榔B.雷丸C.榧子D.使君子
48.发热,微恶风寒,舌尖红,脉浮数,可辨为()。
A.表热证B.卫分证C.太阳中风证D.火淫证
49.下列选项中不属于体征的是()。
A.腹胀腹痛B.耳鸣如蝉C.胸如桶状D.头晕目眩
50.下列各选项中,属于耳聋的常见病因的是()。
A.肾精不足B.肝血亏虚C.肝胆火旺D.心火亢盛
参考答案
1.D《素问·脉要精微论》中论述:四变之动,脉与之上下。即人体生理随季节气候的规律变化而出现相应的适应性调节。人体脉象可随四季气候的变化,而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。A项,体现的是人与社会环境的关系。B项,是人自身生理功能整体性的体现。C项,体现了人自身的五脏一体观。因此答案选D。
2.D风淫证的表现:恶风寒,微发热,汗出,脉浮缓,苔薄白;鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽;突发皮肤瘙痒、丘疹;突发肌肤麻木,口眼歪斜,四肢抽搐;肢体关节游走性作痛;新起面睑肢体浮肿。因此答案选D。
3.D自然铜功效:(活血)散瘀止痛,续筋接骨(接骨疗伤)。苏木功效:活血祛瘀,消肿止痛。因此自然铜和苏木的共同功效是活血化瘀,疗伤止痛,因此答案选D。
4.C侧柏叶性味苦、涩,寒。归肺、肝、脾经,功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
5.B枳术丸由白术和枳实组成,白术为君,重在健脾祛湿,以助脾之运化,以枳实为臣,下气化滞,消痞除满。白术用量重于枳实一倍,意在以补为主,乃补重于消,寓消于补之中,“本意不取其食速化,但令人胃气强不复伤也”。
6.C根据患者的表现胁肋隐痛、口感咽燥、头目眩晕、舌红少苔脉细数,诊断为胁痛肝阴虚证,治宜养阴柔肝,方选一贯煎。因此答案选C。
7.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利:病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私,须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划,包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不允许未经同意而泄露,不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开,更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗,否则就是侵害公民名誉权,应受到法律的制裁。
8.A左归丸功效为滋阴补肾,填精益髓,主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
9.B虚秘之气虚秘,治以补脾益肺,润肠通便,应选用黄芪汤治之。
10.D手少阳三焦经所包含的腧穴:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空等。
11.B五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则,即虚则补其母、实则泻其子,代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。B项,心为肝之子,若肝有病变,根据相生原则,则泻其子,因此治法为泻心清肝。因此答案选B。
12.A根据患者今晨大便次数增多,多达十余次,可判断为泄泻之暴泻,兼见大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡,可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓。
13.C阿胶鸡子黄汤主治热伤阴血,虚风内动证。证见筋脉拘急,手足瘛疭,心烦不寐或头晕目眩,舌绛少苔,脉细数。因此答案选C。
14.D根据患者近1月出现左胸隐隐作痛,可辨病为胸痹,兼见快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细,可判断为气阴两虚证。胸痹气阴两虚证临床表现:心胸隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,心烦口干,大便微结,面色?白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
15.B真虚假实指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象,本质在于脾虚,则为真虚假实。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。
16.C《纽伦堡法典》关于人体试验第一条的基本内容:受试者自愿同意绝对必要。意味着接受试验的人有同意的合法权利。因此答案选C。
17.B发热与恶寒并见则有表证,又见心悸失眠,则为表里同病,表证以发热为主,又见鼻流黄涕,为表热证,心悸失眠又有舌红少苔,脉细为里虚之证,因此为表里俱热。
18.D临床试验是指在人(病人或健康人)身上进行的以取得实验者所需资料的实验。人体实验使医学知识建立在科学的基础上,对医学的发展有重要意义。A项,临床试验可能让受试者承担风险或者不便。B项,人体实验为了病人受益者的医疗和健康,为了医学的发展和人类的健康而进行,是符合道德的动机和目的的。但并不能保证一定能收获健康益处;C项,临床试验中知情同意权是指实验对象应在没有被强迫和不正当影响的情况下,自由自愿地作出实验与否的决定,并签署书面知情同意书。因此答案选D。
19.B地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄泻等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水肿等脾不运化水湿病证;月经不调,痛经,崩漏等妇科病。
20.D薏苡仁功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③除痹;④排脓;⑤解毒散结。茯苓功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③宁心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散结,因此答案选D。
21.C射干味苦,性寒。有清热解毒,消痰,利咽之功效,常用于热毒痰火郁结,咽喉肿痛,痰涎壅盛,咳嗽气喘。
22.B根据患者自汗盗汗的症状,辨病为汗证,兼见心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,辨证为心血不足证,治法为养血补心。方选归脾汤。
23.A心肺气虚证是指心肺两脏气虚,以咳喘气喘、心悸及气虚症状等为主要表现的虚弱证候。临床表现为胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,甚唇青紫,脉弱或结或代。因此答案选A。
24.B呕吐物清稀无酸臭味,或呕吐清水痰涎,为寒呕,因胃阳不足,或寒邪犯胃,导致水饮内停于胃,胃失和降所致。虚寒性呕吐的特点为吐势徐缓,吐物清稀。因此答案选B。
25.CA项,小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结;B项,瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰;C项,半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰;D项,枳实薤白桂枝汤功用:通阳散结,行气祛痰。因此答案选C。
26.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红,烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。
27.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因,如果该女性带有这个基因,那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提,将这个检查结果告诉她的直系亲属,目的是保证当事人亲属的生命安全,所以可以得到伦理辩护。
28.D呕吐之食滞胃脘证的治法是消食化滞,和胃降逆。代表方:保和丸加减。
29.C心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰,失于温煦,以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证,水肿明显者,可称水气凌心证。临床表现为形寒肢冷,心悸怔忡,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌胖淡暗或青紫,苔白滑,脉弱。因此答案选C。
30.D在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法,是“经脉所过,主治所及”治疗规律的体现。D项,梁丘为足阳明胃经的腧穴,位于股前区,故其在治疗胃痛时,属于远部取穴。因此答案选D。
31.A呕吐之痰饮内阻证的治法是温中化饮,和胃降逆,代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
32.C根据患者近1月出现左胸隐隐作痛,可辨病为胸痹,兼见快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细,可判断为气阴两虚证。治法:益气养阴,活血通脉。
33.D医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。因此答案选D。
34.C濡脉脉象特征:浮细无力而软。A项,伏脉特征是脉位深,需要手推筋按骨始得。B项,弱脉的脉象特征是沉细无力而软。D项,微脉脉象特征是极细极软,按之欲绝。因此答案选C。
35.D中风中经络以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主;中脏腑以手厥阴经及督脉穴为主。呕吐以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主,因此答案选D。
36.BCD郁证的配穴意义:A项,气郁化火证配行间、侠溪。B项,痰气郁结证配丰隆、中脘、天突,天突功效宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。C项,心脾两虚配心俞、脾俞、三阴交,三阴交治疗心悸失眠等证属足太阴脾经;D项,肝肾亏虚证配肝俞、肾俞、太溪。因此答案选BCD。
37.ACA项,桑白皮的用法为肺虚咳喘秘炙用,泻肺利水,平肝清火宜生用。B项,葶苈子的用法为利水消肿宜生用;治痰饮喘咳宜炒用;痰阻喘咳宜蜜炙用。C项,马兜铃的用法为肺虚久咳秘炙用,其余生用。D项,生白果有毒,内服量宜小,能降浊痰,消毒杀虫。炒后能降低毒性,增强敛涩作用,具有平喘、止带、缩尿的功效。用于喘咳或久嗽,带下,肾虚尿频。如《本草纲目》云:“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫……。”因此答案选AC。
38.ADA项,茵陈蒿汤重用茵陈为君药,苦泄下降,善能清热利湿,为治黄疸之要药,其用法为先煮茵陈,减六升,内二味。B项,大承气汤以大黄为君,其用法为先煎厚朴、枳实、后下大黄,芒硝溶服。C项,枳实薤白桂枝汤以瓜蒌、薤白为君,瓜蒌味甘性寒入肺,涤痰散结,开胸通痹;薤白辛温,通阳散结,化痰散寒,能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸,乃治疗胸痹之要药,共为君药。枳实下气破结,消痞除满;厚朴燥湿化痰,下气除满,二者同用,共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。用法则先煮枳实、厚朴,去滓纳诸药。D项,葛根黄芩黄连汤重用葛根为君药,既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利,柯琴谓其“气轻质重”,“先煎葛根而后纳诸药”,则“解肌之力优,而清中之气锐”。因此答案选AD。
39.BCA项,凉膈散的组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜;B项,芍药汤的组成为芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂;C项,枳实导滞丸的组成大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻;D项,木香槟榔丸的组成:明木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。因此答案选BC。
40.ABCD空痛、冷痛多属虚证。掣痛可属筋脉失养之虚证。酸痛属肾虚证。因此答案选ABCD。
41.BC脾的生理特性主要有脾气宜升与喜燥恶湿。①脾气上升,指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。脾主升清,“清”指水谷精微等营养物质。脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。若脾气虚衰或为湿浊所困不得升清,可见“清气在下,则生飧泄。”脾主升举内脏,指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。若脾气虚弱,无力升举,可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂(阴挺)、脱肛(直肠脱垂)等。②喜燥恶湿。脾喜燥恶湿与胃的喜润恶燥相对而言。与其运化水饮的生理机能相关。因此答案选BC。
42.ABCD苦“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。一般来讲,清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。因此答案选ABCD。
43.AB肝郁脾虚证的临床表现为胸胁胀满窜痛,腹胀纳呆,腹痛欲泻,泻后痛减,或便溏不爽,肠鸣矢气,兼见善太息,情志抑郁,或急躁易怒,舌苔白,脉弦或缓。肝胃不和证的临床表现为胃脘、胁肋胀痛或窜痛,胃脘痞满,呃逆,嗳气,吞酸嘈杂,饮食减少,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红
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