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文档简介

执业西药师考试药学综合辅导：抗甲状腺药抗甲状腺药

(一)硫脲类

硫脲类药物是最常用的抗甲状腺药，包括：①硫氧嘧啶类;甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;②咪唑类：他巴唑(甲巯咪唑)、甲亢平(卡比马唑)

【药理作用】

1、抑制甲状腺激素合成硫脲类主要作用是抑制过氧化物酶从而影响碘的活化和缩合，抑制甲状腺激素的合成。

2、抑制T4在四周组织上脱碘转化为T3丙基硫氧嘧啶能抑制T4在四周组织上脱碘转化为T3，快速掌握血清中生物活性较强的T3水平，在甲状腺危象、重症甲亢、妊娠甲亢时列为首选药。

3、免疫抑制作用硫脲类能抑制免疫球蛋白的生成，使循环血中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降。除能掌握甲亢病症外，对甲亢病因也有肯定治疗作用。

【用途】

l、甲亢的内科治疗

2、甲亢手术前预备

3、甲状腺危象的治疗

【不良反响】

甲基硫氧嘧啶多见，常见的不良反响有：皮疹、瘙痒、发热等过敏反响，多数不停药可自行消逝。严峻者消失粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、黄疸及中毒性肝炎、剥脱性皮炎等，应马上停药。用药期间应定期检查血象。妊娠期及哺乳期妇女禁用。

(二)碘及碘化物

【用途】

1、防治单纯性甲状腺肿

2、甲亢手术前预备

3、甲状腺危象的治疗

(三)放射性碘

【用途】

l、甲亢治疗适用于年龄在20~25岁以上，甲亢不宜手术者或其它药物无效者、过敏者。一般用药后一个月见效，3~4个月后甲状腺功能恢复正常。

2、甲状腺机能检查小剂量131I用于测定甲状腺功能。甲状腺机能亢进时，摄碘率高，摄碘顶峰时间前移;甲状腺功能低下时，摄碘率低，摄碘顶峰时间后延。

(四)β受体阻断药

β受体阻断药可有效减轻甲亢患者交感肾上腺系统过度兴奋所产生的多种病症;还可削减甲状腺激素的分泌;并通过抑制5-脱碘酶、削减组织中T3生成;是治疗甲亢及甲亢危象的帮助用药，也可用于甲状腺手

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