第二节-正确使用药物

27五月2023第二节正确使用药物统计数据表明：1949年35岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年70.8岁2000年2000年5％药物（根据来源分类）人工合成药物天然药物解热镇痛药抗生素抗酸药药物的分类安眠药镇静药止泻药（根据功能分类）(阿司匹林)(青霉素)(胃药)(麻黄碱)

1、解热镇痛药——阿司匹林（2）分子式：（4）物理性质：

（3）结构式：一、人工合成药物（1）学名：白色晶体，熔点为135˚C，难溶于水（有机酸）OCOCH3COOH是第一种重要的人工合成药物乙酰水杨酸C9H8O4(5)、化学性质：能与NaOH发生反应可溶性阿司匹林HOHH2O1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用；2、预防心血管系统疾病，防止血栓形成；3、减缓老年人的视力衰退；4、提高免疫功能。(1)、胃肠道反应：表现为上腹不适、恶心，胃黏膜出血等；(2)、水杨酸反应：表现为头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应。阿司匹林的功效：不良反应及注意事项：水杨酸中毒，应立即停药静脉注射NaHCO3溶液。阅读：科学史话——阿司匹林的发现教材P36页。功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。2、抗生素青霉素即消炎药（俗名盘尼西林）。

青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。阅读：科学史话——青霉素的发现（弗莱明）3、抗酸药胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑离子方程式：HCO3¯+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑人工合成药物完成科学探究药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3不良反应少,如便秘、口干、失眠等实验原理Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3↓+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+2H2O实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论胃舒平的有效成分是Al(OH)3抗生素的危害是什么抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。人工合成药物是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。人工合成药物抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高人工合成药物使用抗生素的错误认识人工合成药物抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。人工合成药物无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。常用的抗酸药有哪些？各有何特点？

常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。人工合成药物另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。人工合成药物二、天然药物（中草药）明李时珍所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医学作出了巨大贡献。例如：麻黄碱不良反应：会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。麻黄碱（一种生物碱），具有止咳平喘的作用。它的结构式为：功效：麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。温馨提示：大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。

毒品是指由于非医疗目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的药品。如：鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。请阅读资料卡片——毒品。滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；3、运动员服用兴奋剂；4、服用毒品。阅读：科学视野——药物研究小结：本节主要了解：1、人工合成药物：解热镇痛药——阿司匹林；抗生素——青霉素；抗酸药——胃药。2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。3、滥用药物的危险性。练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。2、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）Ａ、氧化镁Ｂ、氢氧化铜Ｃ、氢氧化铝Ｄ、柠檬酸钠答：Ｂ，生成的Ｃｕ２＋有毒。反馈练习：3、某种解