中医学科专科医师规范化培训方案

10中医针灸推拿专科培训细则鲜亮，是一门实践性很强的学科。通过三年专科培训，把握针灸推拿临床诊疗思维，开展常见病、多发病及局部疑难病的专科诊疗，能应对危重病人的抢救工作，并具备确定的临床、教学、科研力气。〔一科及相关专业的国内外临床与争论进展，具备确定的科研及教学能3专科医师标准化培训合格证书。经过标准化培训，培训对象应具备：社会责任。树立“以病人为中心”的人性化职业理念；遵守医学伦理根本原则，敬重生命、公正仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。进取精神。局部疑难病，并能为其他科室供给相关的专科询问。争论论文或病例分析报告。任下级医师的临床教学工作。具备良好的人际沟通力气和团队协作力气。〔二〕培训方法培训时间：3专科病房、门诊、相关亚专科做住院医师工作，从针灸推拿临床实践技能和理论学问两个方面进展培训。轮转科室安排推拿科病房〔3〕9推拿科门诊8医学影像科1针灸科病房〔3〕9针灸科门诊8急诊、ICU〔三〕培训内容和要求11〔容〕专科检查，推拿科常用中药方剂。把握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和专科诊疗常规：项痹〔落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈椎间盘突出症、漏肩风〔肩周炎、腰痛〔急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶、胸椎小关节紊乱、伤筋〔踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、膝痹〔膝骨关节炎、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜啼。把握以下技能：①病史采集书写及体格检查〔针灸推拿专科体检技能为重点；②脊柱与四肢关节的X线、CT和MRI诊断，头颅CT和MRI临床意义④常见生化与免疫指标的临床意义。⑤中医四诊相关内容。〔扌袞一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、拍法、击法、弹拨法、抖法、运法、振法、扫散法、平推法，运动关节类手法〔摇法、拔伸法、扳法，小儿推拿常用手法〔推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、运法、捣法、开摩腹、拿肚角、黄蜂入洞、开璇玑、按弦走搓摩。把握推拿功法基本概念与易筋经十二势。把握推拿介质的使用。把握推拿科中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症的康复评定。生疏：头痛、眩晕、胸痹、不寐、痿病、消渴病、乳痈、疳积、遗尿、产后身痛、震颤麻痹等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别症”等推拿适宜技术。拿手法临床争论进展。书写：住院志7214412302.培训要求学习病种要求中种医病痹症、肌痹、骨痹、尫痹、痿症、伤筋、腰痛、漏肩风、落枕、泄泻、头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、消渴病、产后身痛、乳痈、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜啼、疳积、遗尿、震颤麻痹、中风、面瘫、痛风西种医病落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节扭伤与劳损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎、胸损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎、胸椎小关节紊乱、踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、膝骨关节炎、高血压病、冠心病、糖尿病、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、小儿上呼吸道感染、四周性面神经炎、急性乳腺炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、运动神经元疾病、溃疡性结肠炎、睡眠障碍。临床操作技术要求技术操作的类别人次〔≥〕针法2023灸法500罐法1000牵引100松解类手法1450运动关节类手法700三大推拿流派手法应用300小儿推拿手法200推拿功法易筋经100常用经络、腧穴、方剂和根底理论要求经络十二经脉、奇经八脉、经筋的巡行路线与主治病症。腧穴肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、哑门、丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、百会、内关、行间、侠溪、头维、中脘、阴陵泉、曲池、太阳、风府、天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、四神聪、风门、髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、申脉、涌泉、太白、公孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下脘、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、大横、归来、道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、四缝、灵台、角孙、屋翳、天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素髎、胆囊穴、日月。小儿推拿特定穴天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。方剂桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸。中成药丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。中医典籍针灸文献:推拿文献：经典著作〕中的有关推拿内容。根底理论要求检查。急危重症临床力气培训：生疏急性脑梗死、脑出血、心肌梗死、心肌缺血、心衰、上消化道出血、骨折、脱位等的诊断与应急处理。教学力气培训：小讲课〔包括本专业及相关专业学问：18/3帮助组织疑难病例争论：6/3教学查房：18/3对住院医师、实习医师、见习医师的带教、指导：1/2修改病史：修改住院医师、实习医师、见习医师书写的病史9份/3科研力气培训：专科培训同时攻读博士学位者在三年专科医师标准化培训期间必需完成一项临床争论课题标书的申报；在核心期刊发表论文1完成博士学位论文。仅专科培训者完成一项临床争论课题标书的撰1理论学习的要求：201818推举相关书籍名目和网络：沈学勇.经络腧穴学[M]．北京：中国中医药出版社,2023.胡玲.经络腧穴学[M]．上海：上海科学技术出版社，2023．陆寿康.刺法灸法学[M]．北京：中国中医药出版社,2023.王启才.针灸治疗学[M]．北京：中国中医药出版社,2023.杨继洲.针灸大成[M]．北京：人民卫生出版社,2023.皇甫谧.针灸甲乙经[M]．北京：人民卫生出版社,2023.[M]．上海：上海科学技术出版社，1985．[M]．北京：中国中医药出版社，2023．房敏，刘明军．推拿学[M]．北京：人民卫生出版社，2023．[M四、考核方法及方式〔一〕过程考核：包括日常考核、出科考核和阶段考核〔或年度考核〕。1、日常考核：医师职业道德考核和出勤状况：考勤制度参考培训医院人事制度。考核方式：培训基地自审、培训医院组织专家督导《中医专科医临床实践培训指标：①病种、病例数及操作例数〔次数需明确完成目标数，在手册上记录实际完成数。②上交书面材料：住院录、大病历、门诊病案、疑难病例争论、操作记录〔培训细则中的要求把握内容，必需本人操作、师承医案、个人医案、参与中医教学查房记录等〔可以跨科参与。考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。2、出科考核：专业理论考核：题型以A2、A3、A4病例分析：床旁考核，针对所管病例进展问诊、体检、辨证分析、病史归纳、诊断、鉴别诊断、诊疗方案确立。临床技能操作：随机抽取一个该专科病例进展针灸推拿治疗。考核方式：培训基地成立考核小组，专业委员会需建立题库，实施出科考核。、阶段考核〔或年度考核：考核方式：由各专科专业委员会负责命题、审题、评分、打算考核时间并实施考核。10060%视为不合合格者半年内可参与一次补考。三年内通过全部考核。第一阶段：①专业理论考核：机考，题库中随机抽题，题型以A2、A3、A4为主，内容应掩盖根底学问60〕及专业理论40。1其次阶段：①病例分析：床旁考核，针对所给病例和问题进展分析、解答。②临床技能操作：随机抽取一个该专科病例进展针灸推拿治疗。③教学力气：日常带教、小讲课、修改病历的例数〔按规定例数将所修改的病历拍照后电子版上传，依据教学处相关规定进展教学质量考核〔教学工作记录在手册中，并标注带教对象。1可加分以资鼓舞。〔二〕结业综合考核：专业根底理论和临床专业学问：机考，题型以A3、A4、X为主。考核