交叉配血试验临床应用详解

（优选）交叉配血试验临床应用课件当前第1页\共有25页\编于星期二\22点交叉配血试验一、实验目的二、实验原理三、实验步骤四、方法学局限性五、临床意义六、临床新进展当前第2页\共有25页\编于星期二\22点实验目的掌握凝聚胺交叉配血试验的原理、方法、

结果判读熟悉交叉配血试验的临床意义当前第3页\共有25页\编于星期二\22点实验原理

交叉配血试验分两管：

主侧：受血者血清+供血者红细胞次侧：供血者血清+受血者红细胞

当前第4页\共有25页\编于星期二\22点实验原理

红细胞表面带有大量的负电荷，悬浮在电解质溶液中，会吸引大量阳离子，红细胞则被扩散的双层离子云所围绕，形成zeta电位。当前第5页\共有25页\编于星期二\22点实验原理凝聚胺技术首先利用低离子溶液（LIM）降低介质的离子强度，减少红细胞周围的电子云，如有红细胞抗原相应的血清抗体存在，则可促进红细胞抗原与血清抗体的特异结合。当前第6页\共有25页\编于星期二\22点实验原理再加入凝聚胺溶液，溶解后产生很多正电荷，中和红细胞表面带有的负电荷，红细胞zeta电位降低，缩短红细胞距离，无论是否有红细胞抗原相应的血清抗体存在，主、次侧管均可产生非特异性聚集。当前第7页\共有25页\编于星期二\22点实验原理最后加入悬浮液，具有中和凝聚胺阳离子的作用，使正常红细胞的非特异性凝集散开，红细胞抗原与相应血清抗体的特异性凝集仍然存在。当前第8页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤一、取出供血者血浆及红细胞，并将冰冻血浆放入37℃温箱解冻15分钟。

当前第9页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤二、受血者抗凝全血标本离心备用

3000r/min，5min当前第10页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤三、将受血者血浆2滴加入主侧管，红细胞1滴加入次侧管

当前第11页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤四、剪下供血者血袋上的血辫，将供血者红细胞1滴加入主侧管，血浆2滴加入次侧管

当前第12页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤五、在主次侧各加入低离子溶液各0.65毫升，混合均匀。当前第13页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤六、在主、次侧管分别加入2滴凝聚胺溶液，混匀后3400r/min离心10秒，弃去上清，观察红细胞的非特异凝集现象。弃上清当前第14页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤七、最后各加入悬浮液2滴，轻轻转动试管混匀并观察结果。当前第15页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤八、如果在60秒内，主、侧管凝集均散开，说明是由凝聚胺溶液引起的非特异性凝集，配血相合。当前第16页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤九、如果凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合，如有疑问，可进一步镜检确认。当前第17页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤十、同时对受血者ABO和RH血型使用玻片法进行复查。当前第18页\共有25页\编于星期二\22点实验步骤十一、对受血者ABO和RH血型使用玻片法进行复查。当前第19页\共有25页\编于星期二\22点临床意义一、保证输血安全二、发现亚型和不规则抗体

当前第20页\共有25页\编于星期二\22点方法学局限性对罕见不规则抗体抗K敏感性低！当前第21页\共有25页\编于星期二\22点临床新进展流式细胞术基因分型技术卡式微柱凝胶法当前第22页\共有25页\编于星期二\22点卡式微柱凝胶法当前第23页\共有25页\编于星期二