促进呼吸功能的护理技术详解演示文稿

促进呼吸功能的护理技术详解演示文稿当前第1页\共有22页\编于星期二\23点（优选）促进呼吸功能的护理技术当前第2页\共有22页\编于星期二\23点病例讨论病例：患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄25年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近

1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，

自述咳嗽无力、呼吸困难。问：患者的问题？如何处理？当前第3页\共有22页\编于星期二\23点病例讨论患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄25年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽无力、呼吸困难。问：患者的问题？如何处理？措施：吸氧，协助患者戒烟，协助患者有效咳嗽,辅助排痰（如背部叩击），湿化痰液，体位引流，吸痰，药物治疗等当前第4页\共有22页\编于星期二\23点促进呼吸功能的护理技术

一、清除呼吸道分泌物的护理技术有效咳嗽叩击体位引流吸痰法二、氧气疗法当前第5页\共有22页\编于星期二\23点1.有效咳嗽咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。护理人员应对患者进行指导，帮助患者学会有效咳嗽。当前第6页\共有22页\编于星期二\23点有效咳嗽：

患者取坐位或半坐位，放松双肩，上身前倾，协助患者固定胸腹部或手术伤口处，嘱深吸气后屏气3秒钟再用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。咳嗽间歇让患者休息。当前第7页\共有22页\编于星期二\23点2.叩击是指用手叩打胸背部，借助胸壁的振动，使分泌物松脱二排出体外。要点：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成半空掌，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打。叩击时可鼓励患者咳嗽，效果会更好。可单手叩击，亦可双手同时叩击。当前第8页\共有22页\编于星期二\23点叩击的注意事项不可在裸露的皮肤上进行不可在乳房、脊柱、肋骨以下部位及伤口处叩击，以免引起患者不适•叩击力度以患者不觉疼痛为度•

操作时暂停吸氧当前第9页\共有22页\编于星期二\23点3.体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出体外的方法。目的：引流气道分泌物，促进气道通畅，改善呼吸功能。当前第10页\共有22页\编于星期二\23点适应症、禁忌症主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者应禁忌体位引流，以免给患者造成伤害。当前第11页\共有22页\编于星期二\23点注意事项1.引流体位：根据病变部位选择相应的引流体位，协助患者取正确体位当前第12页\共有22页\编于星期二\23点注意事项2.引流时间：宜在空腹时进行，引流前勿进食，以免恶心呕吐。每次引流时间不可过长，15-30分钟为宜，以免患者疲劳不适，每天2-4次。3.引流时监测：注意观察患者的反应，如果出现头晕、面色苍白、出冷汗等表现，应立即停止引流。当前第13页\共有22页\编于星期二\23点注意事项观察记录痰液的颜色、性质和量。注意患者安全，防止坠床，防止痰液大量涌出造成窒息，因此患者引流时要加强巡视。4.结合其他措施：痰液粘稠不易引流者，可给予湿化、雾化吸入祛痰药，引流间歇可以进行叩击、有效咳嗽等方法，以提高引流效果当前第14页\共有22页\编于星期二\23点4.吸痰法用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。当前第15页\共有22页\编于星期二\23点吸痰装置中心吸引装置电动吸引器大号注射器吸痰法：50ml、100ml注射器当前第16页\共有22页\编于星期二\23点吸痰法具体步骤操作前准备评估、解释患者准备护士自身准备用物准备当前第17页\共有22页\编于星期二\23点用物准备当前第18页\共有22页\编于星期二\23点操作步骤1.核对、解释2.调节：接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，调节负压（一般成人40.0-53.3kpa,儿童<40.0kpa)3.体位：患者面朝操作者4.试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水当前第19页\共有22页\编于星期二\23点5.吸痰：一手反折导管末端，另一手用无菌血管钳持吸痰管前端，插入口咽部，再吸气管内分泌物。

注意：无负压插管；左右旋转并上提；每次吸痰时间不超过15s操作步骤当前第20页\共有22页\编于星期二\23点操作步骤6.抽吸：吸痰管退出后，用生理盐水抽吸7.观察：气道是否通畅；患者的反应，面