儿童中医保健及儿童中医药保健处方

儿童中医保健知识讲座儿童中医穴位按揉方法一6、12月龄——按摩腹部和捏脊1.摩腹⑴位置：腹部（图1）。⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。2.捏脊⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处（图2）。⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。图1图2儿童中医穴位按揉方法二18、24月龄——按揉迎香、足三里穴1.按揉足三里⑴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟。⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。2.按揉迎香穴⑴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。图1图2儿童中医穴位按揉方法三30、36月龄——按揉四神聪穴⑴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。⑶功效：具有醒神益智的作用。怎样预防儿童肥胖：儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定的范围，与活动过少和遗传因素也有一定关系。对于单纯性肥胖症可以从以下三点着手减肥：⑴限制饮食：使摄入的能量低于身体消耗的能量，从而消耗体内积聚的脂肪以达到减肥的目的，但减少食量不能太快，在孩子能接受的情况下进行，循序渐进，长期坚持，才能达到很好的效果。食物的体积应尽可能大，以产生饱感。但注意饮食中蛋白质和维生素、矿物质不能减少，以免影响孩子的正常生长发育，食物中多一些蔬菜等含纤维素多的食物，平时应限制吃零食及甜食。⑵加强运动：肥胖与缺少运动有一定关系，运动能使能量消耗增多，在控制饮食的基础上辅以运动疗法往往减肥效果更佳。肥胖儿常因运动时气短，动作笨拙而不愿锻炼，所以开始活动量少一些，以后逐渐增加运动量，宜采用一些既促进能量消耗，以容易坚持的运动项目，如早晨跑步、散步、踢球等，家长同孩子一起锻炼常能增加孩子的信心。运动能促进肌肉的发育，保持充沛体力，改变孩子平时少动的习惯。⑶心理治疗：对孩子进行教育，让他自己了解肥胖对身体的坏处，使之自觉地控制饮食，参加体育锻炼。要改变孩子因肥胖而产生的孤僻怕羞的心态，让孩子多参加一些集体活动，定期测量体重，体重下降时要给一定的奖励，激发其信心。怎样预防佝偻病：1、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙制剂。2、小儿满月后开始晒太阳。开始5-10分钟，逐渐增加到1-2小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维生素D400IU，3个月起可适当补充钙剂。3岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素D怎样预防儿童肥胖。儿童中医保健指导处方（一）（儿童积滞、腹泻的保健方法）1、积滞积滞是由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征的一种病症。（1）中药治疗验方：高良姜2g，槟榔4g，共研细末，敷脐中，纱布覆盖固定，每日一次。用于脾虚夹积证。（2）中成药疗法：口服小儿健脾丸，每次一丸，一日2次，开水送服，用于脾虚夹积证者。（3）推拿治疗：捏积法：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作反卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤捏起一次。每日一次，连续6天为一疗程，休息1天，再作下一疗程。（4）按摩：1、由于食积是儿童感冒的基础，经常食积的孩子，可应用推脾土穴、揉板门穴加以调整。脾土穴在大拇指桡侧面，采用平推的手法，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推。每次推100~200圈左右，可健脾助消化。2、摩腹也是一种不错的方法。如果孩子便秘、便干，用全掌腹面或四指腹面轻贴腹部，以脐为中心，作环形运动，顺大肠方向为泻法，每次100~200次，具有健脾和胃、化食通便的功能。如果拉稀，方法同上，但要逆时针去揉。（5）调摄护理与预防：严格控制饮食，禁食肥甘厚味，定时定量进食，饮食应易消化并丰富营养；有呕吐者以生姜汁数滴加入少许糖水饮服；腹胀痛时可揉摩脐部，脾虚者常灸足三里；保持大便通畅，如有便秘者可以蜂蜜10~20ml冲服，3天以上未大便者可用甘油栓或开塞露通便。2、腹泻（1）宝宝腹泻时的饮食要适当减量，吃辅食的宝宝要以吃面汤、米汤、米粉为主。可以把面炒微黄，把炒面、细姜丝做成面汤，再把姜丝挑出后喂宝宝，炒后的面易消化，这就是我们通常说的“补肚子”(注意，患湿热泻的宝宝不可加姜丝)。还可以煮苹果水喝，蒸苹果吃也有止泻作用。要忌吃鸡蛋、鱼、肉类、油炸及油腻食品、奶油、含糖量高的饮料、点心等高蛋白、高脂肪、多糖的食品，还有蔬菜，因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。母乳喂养的宝宝要减少奶量，妈妈不可吃辛辣、油腻食品。人工喂养的宝宝可把奶粉换成适用宝宝腹泻期的不添加乳糖的豆奶粉。（2）对于风寒泻、脾肾阳虚泻患儿，可将盐炒热或用微波炉加热，再用纱布将热盐包好，放在宝宝肚脐上热敷，一次10-15分钟，一天2-3次，切记温度要适中，千万不要烫伤宝宝娇嫩皮肤。对于平时吃肉多，造成伤食泻的幼儿除要适度节制饮食外，还可以煮山楂，喝水、吃山楂；一岁左右的宝宝可吃王氏保赤丸或婴儿健脾散。（3）假如宝宝腹泻严重，大便次数多，小便明显减少，为防止脱水，要注意给宝宝口服补液，在开水中加适量的糖和盐，制成淡淡的糖盐液喂宝宝，因为小肠对糖盐的吸收好，可缓解脱水情况。给宝宝喝面汤或米汤时，加盐即可，不必加糖。补液后，细心观察宝宝的尿量和平时差不多就可以了。（4）一定要注意宝宝的腹部、背部和双脚的保暖，不要让宝宝养成光着脚丫玩耍的习惯。儿童中医保健指导处方（二）（儿童湿疹的中医保健指导）很多婴幼儿在天气热的时候都会产生湿疹，湿疹让宝宝难受，让父母也更难受。目前还没有一款对湿疹很有效又无副作用的西药。祖国传统医学认为湿疹宜内治养血祛风，清热解毒，佐以利湿。这里小编给您推荐4个安全有效的中药方，让您的宝宝免受湿疹之苦。验方一：组成：生首乌15克、徐长卿6克、蝉蜕6克、金银花6克、野菊花6克、苦参6克、生甘草5克、地肤子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、苍术3克、茵陈6克、黄芩6克。水煎服。每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服用，经过奶水便可得到治疗;已断奶的婴儿，可每日服3—4次，少量频服。治疗7—14天左右，可好转。适当配合外洗药也有一定的疗效。可用金银花10克，野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。干性湿疹可洗患处，每日2—3次;湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏(黄柏粉3克、煅石膏粉9克、枯矾4。5克、青黛3克，加菜油适量调和)，每日3—4次外用。验方二：组成：内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克;外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。功用：清热解毒，利湿抗敏。主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。验方三：组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。功用：解毒祛湿，消疹退斑。主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。儿童中医保健指导处方（三）（儿童疳证的中医药保健指导）积滞伤脾【证见】面黄肌瘦，毛发稀疏，烦躁口渴，乳食减少，或多吃善饥，或食则呕吐，腹满拒按，大便干结，或溏泄臭秽，小便黄浊，或午后潮热。舌苔厚腻，脉象滑数，指纹紫滞。【治法】消积理脾。【方药】1．主方消疳理脾汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方：神曲6克，麦芽12克，槟榔10克，陈皮3克，独脚金12克，山楂10克，鸡内金6克，胡黄连6克，使君子10克，甘草3克。水煎服，每日l剂。若积滞甚者，加三棱6克、莪术6克。若积滞化热者，加黄连6克。脾虚者，加党参12克，白术10克。2．中成药(1)肥儿丸，口服，每次1～2丸，每日1～2次。3岁以内小儿酌减。空腹服。(2)消积健儿片，口服，每次4片，每日2次。(3)保儿安冲剂，冲服，每次5—10克，每日2次。3岁以内小儿酌减。3．单方验方(1)疳积散处方：鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克，研成细末。每次1．5—3克，糖水调服，每日3次。(2)蟾蜍散(江育仁等《中医儿科学》)处方：蟾蜍去内脏，焙干研末，每次1．5—3克，糖水调服，每日3次。脾气虚弱【证见】形体枯瘦，面黄发枯，精神萎靡，纳呆厌食，食而不化，脘腹膨胀，或有低热，或四肢不温，便溏不化。舌淡苔白腻，脉濡细滑，指纹淡紫。【治法】健脾消积。【方药】1．主方启脾散(张秉成《成方便读》)加减处方：党参12克，白术10克，茯苓10克，莲子12克，山楂10克，麦芽12克，五谷虫6克，陈皮3克，砂仁3克(后下)，炙甘草6克。水煎服，每日l剂。若气弱少力，加黄芪15克。肢冷者，加熟附子6克、肉桂3克(煽)。便泄不止者，加肉豆蔻6克。2．中成药(1)启脾丸，口服，每次l丸，每日2～3次。3岁以内小儿用量酌减。(2)扶脾散，口服，每次15—30克，每日2次。3岁以内小儿用量酌减。(3)肥儿糖浆，口服，每次5—10毫升，每日3次。儿童中医保健指导处方（四）（小儿厌食中医药保健指导）小儿厌食是以小儿长时间食欲减退或消失为主要症状表现的一种儿科疾病。临床多见纳呆、挑食、偏食、不思饮食或拒食。1.生活起居：进行适当的户外活动，多晒太阳，增加体质。合理喂养，养成良好的饮食习惯，从小抓起，婴幼儿尽可能母乳喂养，按顺序合理添加辅食，不要操之过急。不乱加额外的“营养食品”和补品，定时定量、按顿进食，饭前不吃零食(包括饮料)，注意经常变换饮食的品种、荤素搭配。2.保持轻松愉快的进食情绪：创造好的吃饭气氛，要使孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好，也不要着急，不要威协恐吓小儿进食，也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑，也不要再用零食补充，下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。3.饮食调养(1)山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，每日1～2次，连服数日。适用于乳食不节型小儿厌食。(2)山药糯米粥：山药20克，莲子20，糯米30克，文火煮成稠粥，每日1次。长期服用能达健脾之功，适用于脾胃虚弱型小儿厌食。4.厌食的推拿1).捏脊疗法：连续6天是1个疗程，每次捏拿10遍，多用于虚证，上午做效果最佳。2).推脾土：脾土穴位于拇指桡侧面。操作时，沿拇指桡侧缘从指尖推向指根，连续100～300次。有健脾胃、进饮食、除湿热之功效。儿童中医保健指导处方（五）（儿童反复呼吸道感染的中医药保健指导）（一）家庭保健1.对于反复呼吸道感染的易感儿，在治疗上方法很多，在宝宝被感染的阶段，应及时到正规医院进行对症治疗，服用一些常用的感冒药物。值得注意的是，这样的宝宝具有体质虚弱的特点，因此，清热苦寒的药物不宜久服，解热退热的西药量也不宜过大，如果出汗太多，宝宝的体质就会更加虚弱。2.在宝宝疾病恢复期，要注意补气固表，增强免疫力，使“正气存内，邪不可干”，以达到增强体质、减少反复感染的目的。3.可居家采用一些简单易行、可行性强的治疗方法，如对于流涕、鼻塞的宝宝，可取羌活、荆芥、柴胡各15g，加连须葱头100g及连皮生姜15g，用水煎煮20分钟；然后，将药液置于浴盆中，待水温适宜后给宝宝进行洗浴，每天1次。4.可采用中医手法治疗，选用特定穴位，疏通经络，调节身体免疫功能，平衡阴阳，祛风解表。（1）对于感冒发热不退的宝宝，可推天柱，清天河水，推下六府；（2）对于伴有咳嗽的宝宝，可加运八卦，揉天突，揉膻中各100次；（3）对于流清涕、鼻塞严重的宝宝，可推三关穴200次，揉迎香穴50次，拿肩井穴5次。（4）另外每天通过揉捏脊，可以起到疏通经络，调整阴阳强，提高机体免疫力的作用，每天3－5次。5.对经常容易出汗的易感儿，平时可常服用一些“玉屏风散”，以达到固表止汗、补气的作用。时常用红枣、薏米煮粥给（二）饮食调理本病患儿的特点是病程较长，且反复发作，体质均较虚弱。因此，除采用中西药综合治疗外，认真做好饮食调理是稳定病情和恢复健康的重要一环。芡莲杞子瘦肉煲：莲子肉50克，芡实50克、枸杞子50克，猪瘦肉200克，加水适量煲汤、食盐少许调味，佐膳，用于气阴两虚证。黄芪诃味补肺汤：黄芪20克，诃子10克，五味子10克，诸药布包。猪肺250克，洗净切块与诸药共煎，约1小时后加佐料调味，饮汤食肺。用于肺虚证。山药苡仁芪枣粥：黄芪20克(包)，山药50克，苡仁50克，大枣30克，糯米100克，煮粥，加糖或蜂蜜适量食用。用于脾虚证。茯苓大枣山药粥：茯苓20g，大枣10g，山药20g，粳米50g，红糖适量。大枣去核，与茯苓、山药、粳米同煮成粥，加适量红糖调味即可。此方健运脾胃，渗湿止泻。小儿脾胃气虚、食少便溏、体倦乏力者可食用。银耳雪梨膏：银耳10g，雪梨1个，冰糖15g。梨去核切片，加入水适量，与水发银耳同煮至汤稠，加入冰糖溶化即可。此方养阴清热，润肺止咳。适用于小儿阴虚肺燥，干咳痰稠及肺虚久咳之症。儿童中医保健指导处方（六）（慢性支气管炎中药保健指导）药膳莱菔粥：莱菔子10g，粳米50g。先将莱菔子炒熟后研末，再同粳米煮粥。此方化痰平喘，行气消食。适宜于慢性支气管炎、肺气肿、咳嗽多痰、胸闷气喘、不思饮食、嗳气腹胀等。气虚体弱者莱菔子宜减少用量。人参杏仁粥：苦杏仁15g，大枣10枚，人参15g，桑白皮15g，生姜10g，大米100g。将苦杏仁、大枣、人参、桑白皮、生姜文火水煎30分钟，去渣取汁，加大米煮成粥。此方补益肺气，化痰止咳。适宜于慢性支气管炎、咳声低微、咳而伴喘、痰清稀色白、气短胸闷、神疲乏力等。猪肺粥：猪肺500g，大米100g，薏苡仁50g。将猪肺洗净，