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PAGEPAGE1关于7例心脏外伤急救体会近期在医院急诊科工作中,遇到了7例心脏外伤急救的病例,经过应急处理和紧急救护,这些病人的命运得以扭转,终获得重生。在这些病例中,我学到了很多宝贵的经验,也体会到了急救的压力和艰辛,下面就结合这些病例,进行一些经验总结。第一例,急性心包压塞该病人因车祸伤势严重,以剧烈左胸疼痛就诊。经心电图检查显示,心电图异常,判断为急性心包压塞。立即将病人转入手术室进行手术治疗,手术取出大量血液减轻了心脏的压力,使得病情稳定下来,及时抢救了病人的生命。经验总结:对于此类病人要及时判断,尽快开展切实有效的诊断,如怀疑为急性心包压塞,应迅速进行心包穿刺,严格监测病人的至关要素,保证积极而有效的抢救措施。第二例,心包积液该患者因为心悸、心动过缓进入急诊室,后期检查发现心电图正常,但胸部x光发现心脏包膜积液。经尝试抽液后,发现液体中夹有红色液体,紧急进行手术切除其心包内瘤体,病人恢复情况良好。经验总结:注意整体分析每个人的病历资料,进行综合动态检查和分析,不要仅仅依赖于单一的实验室指标,以充分诊断病情。第三例,大面积损伤该病人因车祸受伤,出现大面积软组织挫伤和多处骨折。伤情危重,病人在急诊外伤初始处理中输血5个单位,手术过程中再输血,病人血压及血脂维持在较为稳定的情况下完成截肢手术。经验总结:对于严重外伤患者,应尽量避免调动病人的身体,不要盲目自行操作,严格掌握病人的生命体征,增强病人心理支持。第四例,心脏夹层该患者因胸部剧烈疼痛入院,经心电图检查发现心电图异常,怀疑心脏夹层。立即进行核磁共振成像检查,确诊心脏夹层,加上手术治疗,成功治愈患者。经验总结:对于急性胸痛患者,摒弃过度稳妥的想法,要及时进行完整的检查,确立病因和病情,然后对相关的病情做出及时的抢救措施。第五例,心房瘤患者该患者因咳嗽情况加重,入住急诊科,检查发现左心房内有一半以上的比较固定性的肿瘤。因为病人的病情严重,直接进行心脏切除手术,患者成功治疗,目前已经出院。经验总结:对于心脏肿瘤患者,要掌握整体的治疗伦理,保证相关手术的完成,同时贴身观察病人的生命体征,尽量减少患者的并发症。第六例,心脏传导系统受损该患者因全身乏力、晕厥等症状入院,经检查发现心电图异常,心脏传导系统受损。经药物治疗后,病人病情逐渐得到缓解。经验总结:对于心脏传导系统受损患者,要强化心脏监测,及时摆正病情,并积极治疗,保证患者生命安全。第七例,胆囊穿破该患者因药物注射过程中,不慎胆囊穿破,造成患者严重的腹痛和出血。经特殊处理和手术治疗,患者成功治愈。经验总结:对于药物注射过程中意外的病人,一定要注意个体差异,尽量减少患者的痛苦,有效提高治愈率。同时要保证病人的生命安全,让病人在心理上得到最大的安慰。以上的经验总结将有助于我们在实际应急工作中更有效地处理心脏

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