心理咨询师之心理咨询师三级技能复习资料打印版

心理咨询师之心理咨询师三级技能复习资料打印版

单选题（共100题）1、对求助者的尊重，并不包含（）。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C2、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（）。A.惩罚法B.阳性强化法C.消退法D.代币管制法【答案】D3、在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于着重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明该求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于（）。A.理论交谈B.情绪发泄C.假提问题D.心理外归因【答案】D4、我国修订的CRT测验是（）的合并本。A.标准型与彩色型B.标准型与高级型C.彩色型与高级型D.标准型与儿童型【答案】A5、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.是否继续学习B.是否听父母安排C.是否通过面试D.是否来心理咨询【答案】D6、个人心理成长史资料包括（）。A.对成长中事件的评价B.家族中其他成员的婚姻状况C.身体状况D.重要他人的精神状况【答案】A7、在摄入性谈话中，确定谈话的内容和范围时，正确的做法是（）。A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】B8、确定心理问题与行为问题的关键点的原则是()。A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析C.资料分析时既要可靠、真实，又要符合客观逻辑D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性【答案】C9、案例七A.阻抗B.愤怒C.思考D.疑惑【答案】A10、案例一A.具体的B.积极的C.量化的D.心理学的【答案】B11、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.破裂性思维B.逻辑倒错性思维C.思维云集D.病理性象征性思维【答案】A12、按照EPQ中国常模标准，属于倾向神经质的N量表划界分的范围为T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B13、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C14、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.孩子反对求助者再婚B.与初恋男友相遇C.离异独自带孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A15、对该求助者最可能的初步诊断是（）。A.精神病性障碍B.严重心理问题C.急性应激障碍D.严重心身疾病【答案】B16、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.解释B.释义C.面质D.指导【答案】C17、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.是现实和道德冲突B.内心痛苦无法摆脱C.情绪反应比较强烈D.问题内容尚未泛化【答案】D18、根据案例材料，回答题A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A19、不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）单选题。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】D20、在本案例中，咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者，但该求助者不相信此种疗法，这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的，这种不适宜属于（）。A.欠缺型B.忌讳型C.冲突型D.怀疑型【答案】C21、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术【答案】B22、对心理咨询范围的理解正确的是（）。A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决D.咨询师不包揽一切，但可提出指导性意见【答案】A23、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.多重问题B.多重选择性问题C.修饰性问题D.责备性问题【答案】A24、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.多重选择性问题B.多重问题C.责备性问题D.修饰性反问【答案】B25、案例三A.指导B.启发C.引导D.教育【答案】C26、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.我对别人怎样，别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你，你都对别人好C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】A27、谈话中不恰当的提问方式是（）。A.开放式提问B.解释性提问C.引导性提问D.间接性提问【答案】B28、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。A.遵守咨询机构的有关规定B.介绍个人受训背景C.遵守职业道德和相关法律法规D.尊重求助者【答案】C29、控制谈话方向应把握的要点是（）。A.控制会谈内容对咨询师非常重要B.运用技巧随心所欲地转换话题C.涉及问题时要有计划性和目的性D.应该按照求助者的意愿来进行【答案】C30、2007年5月单项选择题A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A31、咨询后期该求助者对心理咨询师嘘寒问暖，并提出帮助咨询师完善咨询室建设，表明该求助者（）。A.愿意帮助人B.感谢咨询师的付出C.出现了内疚D.可能出现了正移情【答案】D32、惩罚法中的一般性惩罚不包括()。单选A.批评B.隔离C.罚款D.劳动改造【答案】B33、情感反应最有效的做法是（）。A.针对求助者过去的情感B.针对求助者现在的情感C.引发求助者的矛盾情绪D.忽略求助者的矛盾情绪【答案】B34、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B35、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B36、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B37、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌讳型C.阻抗型D.冲突型【答案】D38、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】C39、单选：咨询关系的建立受到()的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A40、中国古代《庖丁解牛》的故事所反映的职业道德精神是（）。A.敬业B.勇敢C.诚信D.守纪【答案】A41、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C42、该求助者的特点是（）。A.自我评价高B.情感淡漠C.他人评价高D.智力受损【答案】A43、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。A.一个月B.两年C.三个月D.十年【答案】B44、心理咨询的终极目标的含义是（）。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D45、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.多重选择性问题B.责备性问题C.解释性问题D.修饰性反问【答案】B46、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】D47、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.帮助求助看决定是否离婚B.帮助求助者积极调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源【答案】A48、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.投射B.反向形成C.转移D.补偿【答案】C49、心理咨询师使用上述技术的原因是（）。A.心理咨询师要实施指导B.求助者过分概括C.心理咨询师要说明问题D.求助者观念模糊【答案】B50、在MMPI中HS的K(Correction)校正公式为（）。A.Hs+0.5KB.Hs+0.4KC.Hs+1.0KD.Hs+0.2K【答案】A51、心理咨询师：家庭真正和睦与让外人感觉和睦是两回事。您丈夫现在的问题除了他自身以及外来因素的影响，您觉得与平日您对他的行为和态度有没有关系呢?A.讲话程度上的阻抗B.讲话方式上的阻抗C.讲话内容上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】C52、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】C53、在智力测验中，不受文化因素影响的测验是（）。A.韦氏成人智力测验B.瑞文推理测验C.比内智力测验D.韦氏儿童智力测验【答案】B54、（求助者主动要求咨询）第二次咨询：A.释义B.情感表达C.面质D.具体化【答案】D55、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D56、《中国比内测验》的创新点并不包括（）。A.将年龄扩大为2岁～18岁B.采用离差智商表示测验结果C.编制了《中国比内测验简编》D.使用范围扩大到北方【答案】D57、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A58、2006年11月单项选择题A.遵守咨询机构的有关规定B.介绍个人受训背景C.遵守职业道德和相关法律法规D.尊重求助者【答案】C59、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A60、―般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。A.情绪反应比较强烈B.内心痛苦无法摆脱C.问题内容尚未泛化D.负性情绪尚不严重【答案】D61、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B62、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.解释B.内容反映C.指导D.尝试性面质【答案】C63、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。A.巴甫洛夫B.斯金纳C.华生D.沃尔普【答案】D64、2007年11月单项选择题A.咨询师介绍自己的咨询理念B.咨询师讲述自己对求助者的感受C.求助者介绍自己的成长经历D.求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】B65、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C66、本案例中求助者心理问题的关键点是（）单选题。A.悲伤和父母批评B.疑病和害怕得病C.焦虑和要求过高D.人格解体和失去爱人【答案】C67、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C68、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机制是()。单选A.否认B.转移C.退行D.升华【答案】B69、根据以下材料，回答题A.情绪型B.思考型C.茫然型D.怀疑型【答案】A70、重复技术的作用在于（）。、A.加重语气B.表达情感C.解释原理D.澄清事实【答案】D71、根据以下材料，回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】B72、该案例最可能的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.抑郁神经症C.严重心理问题D.疑病神经症【答案】A73、心理咨询师B与求助者的第三次咨询：A.咨询目标B.咨询的具体心理学方法C.咨询地点D.咨询的次数和时间安排【答案】C74、求助者，男性．16岁，初中二年级学生。A.最为关心B.最困扰自己C.最先提出D.最需要解决【答案】C75、一般来讲，（）的正常人一年内的LES总分不超过20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C76、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.领悟阶段B.心理诊断阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】B77、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】C78、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.责备性问题B.修饰性反问C.开放式提问D.解释性问题【答案】D79、关于对求助者的病程判断正确的是（）单选题。A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】C80、按照中国常模结果，SDS的标准分在（）为轻度抑郁。A.53～62分B.63～72分C.73～82分D.82分以上【答案】A81、关于表达真诚，下列说法中不正确的是（）。A.真诚就是说实话B.真诚不是自我发泄C.真诚应当实事求是D.表达真诚应当适度【答案】A82、威尔尼克中枢所指的是（）中枢。A.视觉性言语B.言语运动C.书写性言语D.言语听觉【答案】D83、抽取样本，全国性常模一般要（）。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D84、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C85、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C86、在心理测验的发展史上，第一个正式心理测验的是（）。A.艾森克人格问卷B.卡特尔16种人格因素问卷C.比内的智力测验D.韦克斯勒智力测验【答案】C87、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C88、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】C89、如某情绪低落的求助者，他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍，并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问，可能是（）类型的阻抗。A.讲话方式B.讲话内容C.理论交谈D.假提问题【答案】C90、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语【答案】C91、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.精神病性问题D.严重心理问题【答案】C92、2007年11月单项选择题A.一种参与技术B.指出求助者的矛盾C.一种共情技术D.矫正求助者的价值观【答案】B93、根据以下材料，回答题A.合理情绪疗法B.阳性强化法C.行为渐隐技术D.代币管制法【答案】A94、通过对话，可以了解咨询师与求助者目前在匹配关系上属于（）。A.匹配型B.冲突型C.欠缺型D.忌讳型【答案】B95、—般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.择机通知其未婚妻B.尽量规劝促成改变C.请示上级如何处理D.不评价其态度行为【答案】D96、心理咨询师说“我现在教给您一个方法??，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技术是()。单选A.释义B.指导C.解释D.鼓励【答案】B97、案例五A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.评价性观念【答案】C98、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B99、根据案例材料，回答题A.幻听B.妄想C.疑心D.恐惧症【答案】A100、男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍【答案】C多选题（共40题）1、小学生最基本的学习任务是（）。A.参加奥数学习B.学会合理安排和分配时间C.学会思考D.学会学习的规则和方法【答案】BCD2、幼儿及弱智者在进行CRT测验时，如果C单元连续三题不通过，正确的做法包括（）。A.停止该单元B.继续该单元C.停止整个测验D.继续下一单元【答案】AD3、热情与尊重相比，下列说法中正确的是（）。A.尊重具有感情色彩B.热情具有理性色彩C.热情与求助者的距离更近些D.热情要体现在咨询全过程【答案】CD4、咨询师对求助者的四种常见看法中包括（）。A.深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战B.相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助C.相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大决择D.认为人的自然倾向是消极堕落的【答案】ABC5、奥尔波特认为影响人们思想、情感和行为的社会存在形式包括（）。A.隐含的B.现实的C.想象的D.抽象的【答案】ABC6、在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括（）。A.使用了不恰当的提问B.对咨询目标存在错误观念C.没有积极关注求助者D.对咨询关系匹配理解错误【答案】ABCD7、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.夜醒出汗B.睡眠明显困难C.心慌胸闷D.头痛腹泻发烧【答案】ABC8、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】CD9、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.内容反应技术B.重复技术C.具体化技术D.鼓励技术【答案】AB10、该求助者的人格特征包括（）。A.要强B.爱发脾气C.上进D.在乎他人评价【答案】ACD11、本案例中与求助者的性格形成相关的可能是（多选题。A.小时候与父母分离B.奶奶的严格保护C.高考失败D.考研失败【答案】AB12、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.“产婆术式”的辩论技术B.自我管理程序C.合理自我分析报告D.问题解决训练【答案】AC13、强大自然灾害后的心理反应可称为（）。A.灾难症候群B.兴奋性行为C.破坏性行为D.创伤后应激障碍【答案】AD14、―般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.生活兴趣缺失B.自我评价降低C.社交功能降低D.自杀观念明显【答案】AC15、在摄入性会谈中，咨询师需要对求助者（）等信息做记录。A.个人成长，发展中的问题B.现实生活和婚姻状况C.人际关系问题D.主观症状和情绪体验，生活态度【答案】ABCD16、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。A.强迫观念B.性格内向C.追求完美D.父母要求严格【答案】BC17、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.躯体检查结果B.过去诊治经历C.求助者人格特点D.求助者的婚姻【答案】ABC18、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.情感反应B.情感表达C.内容反应D.内容表达【答案】AC19、2008年11月多项选择题A.总分B.主观支持分C.对支持的利用度D.客观支持分【答案】ABCD20、一般资料：求助者，女性，34岁，初中毕业，农民。A.感到孤独B.头痛头晕C.胃部不适D.头发凌乱【答案】BC21、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知【答案】CD22、面质技术亦称（）。A.质疑B.对峙C.正视现实D.指责【答案】ABC23、郭某的特点包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】BC24、谈话时提问过多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握言语交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解D.咨询师对求助者的会谈内容缺乏理解【答案】CD25、解释技术的正确做法是（）。A.凭感觉，凭经验，不必注重理论B.了解情况，把握准确C.因人而异D.不把解释强加给对方【答案】BCD26、一般心理问题的特点有（）。A.问题内容尚未泛化B.人格无明显异常C.情绪反应强度不大D.病程时间为近期【答案】ABCD27、对该求助者比较合适的咨询方法包括（）。A.放松训练B.阳性强化法C.冲击疗法D.合理情绪疗法【答案】AD28、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC29、案例一A.维护咨询师的身心健康B.涉及隐私问题应当保密C.维护求助者的身心健康D.任何问题都需严格保密【答案】BC30、根据案例，回答题A.与不合理信念辩论B.讨论探讨C.合理情绪想象技术D.家庭作业【答案】ACD31、下面是某求助者的EPQ测验结果A.情绪稳定B.情绪不稳定C.内向D.外向【答案】BD32、影响职业技能发展的主要因素包括（）。A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】ABCD33、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.面试失败B.对工作的态度C.胆小怕事D.父母教养方式【答案】ACD34、应对方式问卷的应用价值包括（）。A.可作为不同群体的应对行为研究的标准化工具B.为心理障碍者的心理治疗和康复治疗提供指导C.可以考察求助者偏好使用的自我防御机制倾向D.可以为心理健康和心理保健工作提供参考依据【答案】ABD35、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。A.是否具有典型意义的特异行为B.求医行为的类型C.相关心理测验的结果D.是否符合正常与异常的心理学区分原则【答案】ABD36、初步诊断包括的步骤是（）。A.确定造成心理与行为问题的关键点B.形成初步印象C.对求助者的一般心理健康水平进行分析D.在上级心理咨询师帮助下形成诊断【答案】ABCD37、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.咨询师介绍原理B.选择合适的强化物C.咨询师进行示范D.强化求助者的练习【答案】ACD38、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。A.躯体检查结果B.人格特点C.以往咨询经历D.婚姻状况【答案】BC39、案例四A.情绪问题B.认知问题C.行为问题D.能力问题【答案】AB40、对赵某的情况，咨询师能做的工作包括（）。A.收集资料B.选用心理测验C.系统治疗D.将赵某转诊【答案】ABD大题（共20题）一、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。①与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。②与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长．没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。③与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。二、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。⑥双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。⑦多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。四、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。五、—般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成癮，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。对该求助者的初步诊断和依据是什么？针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排除精神病2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续时间不超过两个月。4)社会功能轻度受损。5)内心痛苦，情绪反应对象未泛化。1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.2)属于道德性的。3)基于以上两点，求助者的心理冲突评定为常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。2)合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰。六、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。七、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。八、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师...”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配...”九、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用．曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。一十、一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写"天才知道答案"。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对求助者的诊断及依据是什么?(30分)2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。(20分)3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30分)。【答案】1.(1)根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是：一般心理问题。(2)诊断依据：①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是：第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈;第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月;第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种效果进行评估。一十一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。一十二、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下：(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。①案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素。②求助者对于相关生活事件(生病住院，同学交往)存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。③求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。一十三、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素：存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。一十四、根据