医院感染知识培训资料内容

第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物方法杀灭或者消除环境中病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传输媒介上一切微生物，包含致病微生物和非致病微生物，也包含细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供给室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检验室、注射室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格关键是方法剂量基本程序医院惯用消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手清洁与消毒是控制医院感染最主要、最简便方法之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人物品后（包含医疗设备）；医疗废物管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药品性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置通知一、按照医疗废物搜集要求我院设置三种颜色污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运输医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒要求。二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后医用包装袋、纸盒、无污染生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专员，运出集中处理，日产日清。三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用具禁止重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超出2天。第二季度医院感染知识培训内容内容：医护职业危害与防护职业暴露因为职业关系而暴露在危险原因中，从而具备被感染可能性情况。经血液传输疾病和化疗药品伤害是护士工作中主要面正确职业危害。经血液传输疾病尤其是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害主要种类。接触到病人血液可经过针刺、锐器割伤或者是病人血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露危险性更大。接触到血液后被感染危险有哪些？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒针头刺伤或锐器割伤一次，依照其乙肝病人e抗原（HbeAg）情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和关键抗原（HBcAg）阳性病人表示血液中含乙肝病毒量多，所以传染机会大。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒针头刺伤或说器割伤感染率是1.8％、经过血溅而引发感染感染情况现在还不清楚。3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV血接触到皮肤上感染机率估量小于0.1％，少许血液接触到皮肤可能不会引发感染。二、现实状况临床护士在工作中被血液污染锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去一年80％以上护士有过1次以上锐器刺伤。降低职业感染最主要路径就是降低医护人员利器刺伤发生。易被刺伤情况：1、被拔出静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械，治疗怎样预防针刺伤和割伤？小心弃置：用过针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过针头、刀片及其余锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部三、标准预防

认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具备传染性，不论是否有显著血迹污染或是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护方法。其基本特点为：1、既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输。2、强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人。3、依照疾病主要传输路径，采取对应隔离方法，隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔离，蓝色为接触传输隔离。应急事故紧急处理程序针刺伤(加药时)：皮肤有损伤或针刺时，提议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：必须快速用生理盐水冲洗，且防止揉擦眼睛，连续冲洗最少十分钟。衣物污染：1）尽快脱掉隔离衣以预防感染物触及皮肤并预防深入扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2）将已污染隔离衣及手套放入专用容器；接触到任何血液后，你应该：向关于部门（科室、感染控制科）汇报被刺、被割或接触到血液事件。乙肝疫苗注射是最安全有效预防乙肝方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）丙肝--没有疫苗。也没有补救方法来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制标准和操作是必要。艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白！什么时候开始补救治疗？1、乙肝：越早越好，24h内最好，最迟不超出7天。2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护标准操作内客是什么？安全处置锐利器具1、不论在什么情况下，不要把用过器具传递给他人。2、在进行侵袭性操作时、一定要确保足够光线，尽可能降低创口出血。3、千万不要向用过一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过注射器。4、在创口缝合时，要尤其注意降低意外刺伤。5、把用过注射器直接放到专门桶（盒）中、统一处理。6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童能够接触到地方。

第三季度医院感染知识培训内容内容：医院感染、暴发汇报与控制出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于二十四小时内汇报主管院长和医务处（科），并通报相关部门。

二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于二十四小时内汇报当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于二十四小时内逐层上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发汇报后，应于二十四小时内上报国务院卫生行政部门。

四、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》关于要求进行汇报。

五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取以下控制方法：

1、临床科室必须及时查找原因，帮助调查和执行控制方法。

2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

a、

证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染通常发病率水平，则证实有流行或暴发。

b、

查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检验。

c、

查找引发感染原因：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、

制订和组织落实有效控制方法：包含对病人作适当治疗，进行正确消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e、分析调查资料，对病例科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发原因，推测可能感染源、感染路径或感染原因，结合试验室检验结果和采取控制方法效果综合做出判断。f、写出调查汇报，总结经验，制订防范方法。

六、主管院长接到汇报，应及时组织相关部门帮助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面给予确保。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发汇报后，应及时做好下述工作：

1、组织当地疾病控制部门帮助医院进行医院感染流行或暴发调查与控制。2、组织当地医院感染管理教授咨询委员会组员，指导医院开展流行病学调查和制订有效医院感染控制方法；

3、依照需要，组织关于教授帮助对感染病人诊治。

八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对当地域或本院同类潜在危险原因进行调查并采取对应控制方法。

九、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》关于要求进行管理。第四季度医院感染知识培训内容内容：一次性使用无菌医疗用具管理一次性使用无菌医疗用具管理应达成以下要求：

一、医院所用一次性使用无菌医疗用具必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、医院采购一次性使用无菌医疗用具，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》经营企业购进合格产品；进口一次性导管等无菌医疗用具应具备国务院药品监督管理部门颁发《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货协议、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口一次性导管等无菌医疗用具应具灭菌日期和失效期等汉字标识。

四、医院保管部门专员负责建立登记帐册，统计每次订货与到货时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检验小包装有没有破损、失效、产品有没有不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按要求详细统计，汇报医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

八、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应立