课题申报模板：3271-情景式教学法对提高口腔本科生医患沟通能力的研究

情景式教学法对提髙口腔本科生医患沟通能力的研究1、问题的提出、课题界左、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值。问题的提出口腔医学是一门理论性和实践性都很强的学科，以往的口腔教学多注重于学生理论知识的学习及临床操作技能的培养，而忽视了医患沟通能力的培养。随着医疗卫生体系和医疗模式的转变，临医疗实践活动由以疾病为中心转变为以患者为中心，良好的医患沟通能力是口腔医学生成为一需合的口腔医生必不可少的条件。如何培养和提高口腔本科生的医患 沟通能力，使学生成长为良医而非'‘牙医匠”成为函待解决的问题。课题界定本课题以完成理论学习，即将进入临床实习的口腔本科生为研究对象，采用情景式教学法，模拟貞实的临床诊疗活动，以术前谈话为切入点，并辅以角色扮演、案例讨论，对口腔本科生在基础一临床衔接期及实习初期医患沟通能力的培养方式进行初步探索。国内外研究现状随着医学模式从生物医学模式逐渐转换为生物一心理一社会医学模式，加之近年来国内医想矛盾加剧，医患沟通障碍或者医患关系冲突常成为医疗纠纷、医疗差错及事故的导火索。因此，医学教弃界在加强临床技能教育的同时，越来越重视医学生医想沟通能力的培训。世界医学教冇联合会《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少同情应该看作与技术不够一样，是无能的表现”。全球医学教育最低基本要求指出沟通技能是医学毕业生需具备的七大基本技能之一。国外已有系统化教疗模式进行医患沟通能力的培养。美国、英国大多数医学院校从医学生入学就开设系列必修与选修相结合的课程,如《与病人沟通》、《医患沟通的艺术》等。这些课程的教学设计从医患沟通技能的分割训练到高度综合性的训练逐一完成，英特点在于医患沟通教学贯穿医学教育全过程，着重从心理、语言、行为等多角度培养医学生的医患沟通技巧。我国医学院校对医学生医患沟通能力的培养模式尚处在探索阶段。彭丽等对国内50所医学院校40$患关系的需要。口腔医学具有很强的实践性，口腔实习医生要直接而对患者，独立完成诊疗操作，这就要求口腔实习生除了具备扎实的专业知识和操作技能外，还需要具备良好的医患沟通能力。不良的医患沟通能力会直接影响学生的接诊、治疗效果，甚至可能引发不必要的医患纠纷。目前国内医学院校对于口腔专业本科生的医患沟通培养同样十分欠缺，因此，对于即将进入临床实习的口腔本科生，带有明确目标的医患沟通能力强化训练是非常必要的。情景式教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景,将理论知识演化成直观内容。它打破了教师单向灌输式的教学模式，以学生为主体，教师为主导生设置场景，通过相互间提问与回答的方式提出讨论内容，最后加以精讲总结的教学方法。情景式教学法适用于具有可操作性、代表性和直观性教学案例。对医学基础理论课程，陈黄琴等采用情景式教学法取得不错的效果：对研究生住院医师，张韬等采用情景式结合传统课堂教学方式对英沟通能力进提髙口腔本科生医患沟通能力的报道。本研究拟采用情景式教学法，以口腔内科教学病例为例，开展切实可行的医患沟通课程，并设置阶段性目标，以达到提髙口腔本科生沟通技能的目的。选题意义与研究价值1.4.1提髙本科生的医患沟通能力，减少和避免医患纠纷。1.4.2提髙本科生的临床实习质量。良好的医患沟通有利于临床实践操作，使学生获得更多的实践机会。4.3适应医学新目标的要求，培养髙素质医学专门人才。1.4.4对口腔本科生基础-临床衔接期及实习初期沟通能力的培养方法进行初步探索，为系统化的沟通培养模式奠定基础。2、课题理论依据、研究目标、研究内容、研究假设、创新之处1课题理论依据近年来，借助标准化病人或家属模拟临床情景的方法被证实是一种可行、有效的医患沟通实践培训方式，具有髙度的针对性、仿頁性和可重复性。模拟情景使医学生感受更加真切，与传统案例分析、角色扮演、视频录像等方式结合，避免了传统教学过程中临床实践和授课分离的现象，强化和高效帮助医学生掌握医疗实践中的人际交流与沟通技巧。但而对学生人数众多，教学模式不同、教学资源不均等现状，如何更有效地对医学生进行医患沟通教学和技能培养，以实现在医学实践中融入人文关怀的教育目标与理念,成为医患沟通教学亟待解决的问题。而对于大多数医学院校来说，设泄循序渐进的、阶段性教学目标，并在以“器官”为中心的教学模式下，开设独立的医想沟通课程是解决这一问题较切实可行的方案。2.2研究目标2.2.1通过对口腔本科生使用情景式教学法，使学生熟练掌握基础的医患沟通技巧。2.2.2通过增强口腔本科生的医患沟通能力，提高实习效果。2.2.3通过总结情景式教学法的经验教训，探索适应我校口腔本科生医患沟通的培养模式。2.3研究内容XX32.4研究假设通过对口腔本科生在基础-临床衔接期及实习初期进行医患沟通的情景式教学，使学生掌握沟通技巧，提高医患沟通能力。2.5创新之处2.5.1后才开始被动学习沟通技巧的状况，鼓励学生主动学习和思考。5.2采用口腔内科治疗的术前谈话为医患沟通能力培训的切入点，以点带全，并设置阶段性目标，逐步提高学生的沟通能力。3、研究思路、研究方法、技术路线、实施步骤。1研究思路本课题以新型医学模式和现代教育技术理论为指导，把情景式教学法运用于口腔本科生医想沟通能力的培养上，通过教学研究，探索医患沟通能力的培养模式。3.2研究方法3.2.1文献分析法，多角度地开展资料的比较研究，借鉴已有的研究成果和经验教训，找到创新点，为课题研究提供理论框架。3.2.2调查法：采用问卷调查，发现医患沟通存在的问题，为本课题研究提供现实依据。3.3.3行动研究法。通过行动研究法发现探究教学的问题，提出解决方案，在行动中落实与调整方案，进行观察与反思。3.3技术路线传统教学法一实习前专题讲座--临床观摩，言传身教--医患沟通自评量、现场考核一左性、定疑分析情景式教学法一播放录像，小组讨论~SP病人模拟术前谈话一角色扮演一案例分析，小组讨论一医患沟通自评疑、现场考核一定性、泄量分析3.4实施步骤第一阶段（教学研究准备阶段）考和总结。题和不足。师资力量准备：从学校和附属医院中组织一批医患沟通及口腔专业技能经验丰富的教师作为课题组成员，根据个人专长进行分工。临床案例搜集：教师搜集口腔内科各病种医患沟通的经典案例，并柏摄录像。编写口腔内科医想沟通标准流程：以口腔内科常见病、多发病为基础，教师以简洁语言编写各类疾病，如箭病、牙髓炎等的术前谈话内容，并标注必须谈话点和谈话时间。并依据病人类型编写一般病人、不信任病人、牙科恐惧症、特殊类型病人等不同沟通难度的沟通模板。根据学生学习不同阶段设置阶段性的完成目标。培训标准病人：由教师及SP培训人员开发案例。第二阶段（基础-理论衔接期培训）对照组：采用传统教学法，开展专题讲座，由主治以上医师讲解口腔内科常见疾病的医患沟通要点。通过播放录像等方法演示医疗实践中（2）10（3）2人组合，分别交替扮演医生和患者，医生要注意仪表仪态语言表达，坦诚和气耐心细致和关爱之心。患者可模拟各种类型的病人，如：牙科恐惧症患者、急症恵者等。训练学生与各种类型患者沟通能力关爱之心（实习初期培训）对照组：临床实习中观摩老师的沟通方式和技巧并直接与老师交流沟通。实验组：每2周进行一次案例分析与小组讨论，教师公布医患交流成功或失败的案例,然后每个学生公布自己采集的病例，务小组进行讨论，从医学专业知识和医想沟通的角度进行分析，提出自己的见解，最终达成共识。第四阶段（实习3月时考评）以美国GregoryMakoul等设汁的SEGUEFramework问卷为基础，结合口腔内科根管治疗术前谈话的情景设计，包括：准备阶段、信息收