第四章日常生活护理

第四章日常生活护理

吕苏梅

一、身体清洁二、穿衣三、进食四、排泄（一）影响老年人身体清洁的因素1.老年人身体状况对清洁自立度的影响2.清洁习惯的影响3.清洁用具以及援助人员配备情况的影响4.援助者的身体状况5.老化对皮肤的影响（二）老年人身体清洁的方法1.淋浴法适用于肢体有重度残疾，或是有心血管、呼吸系统疾病而一般情况尚可的老年人。淋浴可以通过水流的压力很容易冲掉身体上的污物，并且由于机械刺激可刺进皮肤的血液循环。淋浴的时间也比较短，对患有高血压、心脏病、呼吸系统疾病的老年人负担相对比较小。（1）调节好浴室的温度和水温浴室的温度一般为22℃，应注意打开排气扇。将要使用的器具放在适当的位置，浴室外挂牌提示室内有人，浴室不应闩门，以便老人发生意外可及时入内。水温：夏季一般为38~39℃，冬季一般为40~42℃，由于每个人沐浴时有自己喜欢的温度，因此，要尽可能调节水温与患者喜欢的温度相吻合。

（2）沐浴的方式患者可以采用坐位，座椅可调节高度（3）沐浴的方法要从足部开始，然后到下半身、上半身。洗发时要注意防止洗发露流入眼内。尽可能让自己清洗。清洗过程中，感到冷时，可随时冲洗使身体温暖。最后用水冲掉身上的泡沫，再用水清洗整个身体，使身体感到温暖。（4）浴后如果皮肤特别干燥，可擦一些润肤露。为了防止脱水，浴后可饮一杯茶水，并取舒适卧位休息。2.盆浴法健康状况良好的老年人的盆浴法（1）室内温度：一般在22~24℃为宜，保护老年人不要着凉。（2）水温一般39~40℃，但对患有心脏病或是高血压的老年人37~38℃时身体的负担较小。（3）老年人进入盆浴前应用水冲洗脚和会阴部，直至冲洗全身，使身体适应水的温度（4）入浴时间：要避开饭前和饭后1h内进行。入浴总时间15~20min为宜，防止老年人出现疲劳。（5）浴后迅速用浴巾将身体擦拭干，为了防止皮肤干燥，全身擦润肤露，换干净的衣服。（6）浴后为了防止脱水：可饮一杯茶水并取舒适卧位信息半身麻痹老年人盆浴法（1）协助老年人移动：协助老年人移动到浴盆边，并坐在浴盆边的椅子或平台上，椅子或平台的高度应与浴盆的高度基本一致

（2）入浴老年人身体转向浴盆：先将健侧肢体放入盆浴，再用健侧手握住患侧下肢放入浴盆。然后坐在浴盆的椅子或平台上，慢慢地向浴盆方向移动，进入浴盆。

（3）进入浴盆：如果浴盆过长，足尖够不到对侧的浴盆壁，可能会因为浮力的作用使身体向前滑入盆底，造成溺水，要十分注意。浴盆一侧的墙壁上应设有扶手，供老年人把持，以防滑入水中，或是在浴盆内放一个矮凳，让老年人在浴盆内保持坐位。

盆浴法的注意事项（1）防止老年人跌倒:从更衣室到浴盆之间的地面应平坦，不要设计台阶，地面应使用防滑材料的地砖或是木质材料，防止老年人入浴时跌倒。（2）浴盆的高度：应距地面40~50cm为宜，这个高度适于老年人出入浴盆。浴盆的长度以老年人下肢可伸展开，而又不至于滑入盆底为宜。（3）墙壁上应设有扶手：浴盆的边缘可设移动式扶手，便于老人出入浴盆以及站立时有把持，有助于身体的平衡。（4）浴盆的底部：应铺有防滑的材料，防止老年人出现虚脱时滑入浴盆，出现溺水的意外事故。（5）身体浸入浴盆的水中：水对身体表面产生压力，如果水的高度达到老年人坐位时的颈部，心脏和呼吸系统就会有负担。因此患有高血压、心脏病或呼吸系统疾病的患者，入浴前应听取主治医师的意见。（6）老年人入浴前应对其全身状况进行检查（7）鼓励患者自己入浴：对身体状况好的老年人，应鼓励其在浴盆内利用浮力做手足运动，改善肢体的运动功能。（8）要密切观察老年人在入浴过程中的反应：注意老年人入浴的时间，在浴盆中浸泡不可超过20min。（9）老年人出入浴盆时要注意脚下，防止滑倒。3.擦浴电法擦浴逮法适教用于兄卧床址身体脆虚弱呜的老至年人娇，或剖是术宋后为奥避免征沾湿浓伤口移，预友防感骂染，脚可采栽用床妖上擦黄浴的纵方法吧。4.口腔却清洁刷牙食和漱斜口是膜最基佣本的捏清洁租方法能。对填于有男义齿妥的老押人应针告诉阻其在众每餐渠后取技下义费齿刷抹洗。烦就寝扶前须系将义医齿取惕下，宁清洁难后放畜入专销用的议容器沫中用牛水浸先泡，另晨起丝式时用尚清水蜘冲洗态后再艺装戴住。容怠器中理的水姓也须遵每日彻更换角。义群齿长暮时间晌不用伯，应裳浸泡贤于容骡器中语，不市可用厨纱布路包裹肠，以醒免引猾起干桥燥变箩形。一、颗身体厨清洁二、抱穿衣三、递进食四、植排泄一、剂穿衣哈的影捏响因李素（一爷）穿晚衣习狐惯与行服式1.穿衣绩的习没惯；2.服式（二协）生唇活状勒况与尺身体得状态1.生活吼状况：（1）工鹊作的宅老人拿和退势休在效家的挤老人掘；（2）城宏市的润老人骡和农躲村的泼老人恨；（3）与砌家人销关系裳良好津的老灵人2.身体毒状态叙：（1）老护化造岂成老蜜年人白动作爹缓慢麦，完挥成精焰巧动爸作的赤能力企差。睡表现威为系俭扣子漫困难立，穿紫脱衣刷服的春速度上减慢（2）健渴康状裙态好笔的老蜂人和验虚弱坚的老映人（3）衰啄老的池程度晚、健被康状姥态、渗功能岁障碍奶及其摄程度础都是芬影响需因素（4）老点化造便成的锤内脏已功能污降低职，使汗老年乏人不丝式喜欢黎穿紧巡寿身的店衣服（5）厌剧烦心收理，恢老年允人因帽动作破缓慢妇，厌著烦经怪常更慢换衣雄服二、欧老年茂人选搭择服愿装的拥基本梦原则（一断）激欲发参吴与社暂会活山动的嚷热情雁以及爽对服皱饰的免兴趣（二求）衣贩服质条地和高颜色诸的选恩择（三淋）选闻择舒稀适、土安全弊、穿歼脱方既便的按衣服（四剩）尽斥可能租地选便择自跨己可忠穿脱鹊的衣拨服三、烤衣服汇的管斯理及津穿脱傍时的腿援助（一引）健璃康老虹年人（二只）虚雁弱老带年人1.无需桌援助怎的老戒年人2.需要霜援助钉的老邀年人（1）睡逆衣和打日间誓穿的什衣服告及时繁更换（2）内捐衣每回日更渐换保戚持清老洁，裤冬季哗可适抱当延畅长时翠间（3）外览衣根辩据穿辱着次投数和名弄脏介的程敲度选砌择洗俊涤（4）洗潜涤剂羞要选军择有伤防静桑电和色柔顺崇作用医的，胖充分豆漂洗彩，以揪免发勺生皮醋炎（5）衣担服应依保存小在易臭发现意的固昏定位厨置，础同类馋衣物魔一同钢保存俯，以通免老帖年人燃因遗纽奉忘找缸不到乒而担真心（6）只令更换腹弄脏痰的衣尿物，若如尿歌便失优禁时窜，只巧更换括下衣掘，可感减少途老年店人的他疲劳醒感（7）可末选择棒舒适畏、柔脱软、读有弹刊性的司衣物熟，减胖少因裂关节哄屈曲乡丰困难码时穿好衣的行难度3.援助惰的方录法不同晌样式钢的服浮装，萝援助肆的手美法不救同，程但必验须遵绒守最重大限乡丰度让孤患者陷自立残的原沸则。1.穿衣胃服时班，要被先穿您患侧壶，后踩穿健漏侧，扮最后学扣扣字子。2.脱衣攻服时讽，要幻玉先脱椅健侧名，再刮脱患木侧，帽最后敲再拿薯掉患付侧的贯衣服凝。脱开斜衫穿开球衫3.如果筛是穿钢套头瞎衫，棚要先愉套患带侧，链再套串健侧泻，最民后套扭头部君。脱炼套头河衫时驴，先险脱健志侧，者再脱野患侧梁。穿套夸头衫4.穿裤单子时间，也东是先红穿患扣侧，穿再穿食健侧锄。5.如果搭患者歉穿袜告子有叉困难执，家洁属可择以自卷制一架个“破穿袜筛子自招助器梅”，移将袜炉子翻东卷好厨，从肺下向亡上套制入，励然后袖将脚吧从上姨向下各伸入也，向扑上拉些穿袜泊器，疮袜子赛即套植在脚阵和腿抹上，拔最后周退出叶穿袜椅器即溪可，巷这样远患者滨会更难加方事便。一、效身体黄清洁二、出穿衣三、衣进食四、坑排泄一、言影响讨进食锻的因植素（一清）生分活状振态的华影响1.老年袜人节科约的资观念2.不同体民族鉴和不渡同地姐区的鞋饮食兄文化裙不同恩，这亩对老垂年人金有深北刻的姿影响3.家庭顽的构辛成影充响着呈老年舱人的谷饮食庄生活（二撕）坚仍持过昼去的骨习惯（三惑）生浅理变熄化的务影响1.味觉煤感迟可钝万其渣中对前咸味刘影响什较大臣。2.口腔聪骨骼矩肌肉招功能菌的衰辆退絮随年莲龄增铲长，康牙齿支松动屋、脱蜻落、辛龋齿题、牙让周疾孔病增姑加，刷加上穿咀嚼鲜肌力始减弱迅、易喷疲劳牺，使勺老年票人对贪食物醒不能槐充分叉咀嚼鄙，影粉响食挨欲和尽消化评吸收蚂。3.消化最液分踩泌减禁少恰伴棉随老域化，蚂消化融管萎控缩，细使消盯化、红吸收母功能侨降低东；同湖时，左胃粘灵膜萎吹缩，筛胃液奏分泌歪减少欲。4.肠和灵胃壁胀的蠕梁动减睡慢鉴伴随奔老化孟，食踩物在妥消化接道内特滞留撤的时相间延肝长。历因此黎，老随年人位容易煎出现泳便秘密和腹孤泻。5.唾液疼分泌刊少帆伴超随老畅化，竿食管洁湿润乱度较矮差，两使得索食物爱通过丽咽喉僚、食谊管困吐难，骑易出张现呛痒噎、悼大块熊的还哭可造亮成窒绩息。（四服）肢远体运虏动功尿能减奋退对雾进食背自立嗓的影葬响上肢洁麻痹暂、挛冤缩、派老化减引起乔的肌懒力减抓退、剥握力混降低意，造飘成老坏年人冷完成亦进食甘动作驻困难受。此墙外，伍腰、沟骨关土节变咏形等晃原因峰，使宽老年充人保四持身哑体姿孕势困距难，惨如坐柏姿，纽奉从而精影响仗了进记食的泉自立足。二、脖进食币援助注的原涌则1.评估2.家人膏的合驶作3.与家锈人共壤同进庸餐4.增加份适合索老年耀人的弊饭菜5.传授咱新的耕饮食愿知识6.对应社生理呈变化萌给予叹合理冰的饮耕食安呜排（1）每速天水结分摄盯取不睡应低渴于20台00蚕ml，但队晚饭品后控年制水柳分摄帐取（2）保窃持营仗养的居平衡（3）咸承