2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.判断胎儿肾成熟度检查的是A、蛋白质测定B、葡萄糖测定C、胆固醇测定D、肌酐测定E、钙测定2.纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。Clauss法为A、免疫检测B、含量检测C、功能检测D、化学检测E、理学检测3.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标（）。A、肾小球滤过率B、滤过分数C、尿酶D、尿蛋白选择指数E、HCO排泄分数4.下面哪些途径可导致感染性疾病引发自身免疫性疾病A、分子模拟B、出现超抗原而激活耐受的淋巴细胞C、产生大量的细胞因子D、导致隐蔽抗原的暴露E、只是MHC－Ⅱ类分子的表达异常5.维生素C对尿液分析的干扰，正确的说法是A、维生素C可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应B、维生素C可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应C、消除维生素C干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟后再测定D、维生素C可导致干化学法血液呈假阴性反应E、含维生素C氧化酶的干化学试带可自动破坏维生素C的干扰6.患者，男性，在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则该患者可能患有A、肾结石B、高血压C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、痛风7.终点法时间反应曲线应符合A、试剂空白的吸光度是否符合规定标准B、试剂空白的时间反应曲线应平坦，且无明显波动C、反应能在读取测定吸光度的时间之前达到平衡D、反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变E、为上升型曲线8.Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由介导的A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、效应T细胞9.正常痰液镜检可见A、少量白细胞B、肺泡吞噬细胞C、少量红细胞D、少量上皮细胞E、色素细胞10.关于缺铁性贫血，正确的论述是A、为小细胞低色素性贫血B、在成年女性多由于失血所致C、治疗前网织红细胞处于高水平D、红细胞平均直径缩小E、Price-Jone曲线平行左移11.关于染色质小体的叙述，正确的说法是A、直径1～2μm的暗紫红色圆形小体B、可能是胞质中脂蛋白变性所致C、可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分D、可与卡波环同时存在E、又称Howell-Jolly小体12.补体旁路活化途径A、细菌的细胞壁成分可为其激活物B、参与非特异性免疫，具有放大效应C、对金黄色葡萄球菌、链球菌等具有杀伤作用D、在感染的早期发挥作用E、不经C1、C4、C2途径13.下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛A、红系核分裂象增多B、网织红细胞计数减低C、成熟红细胞大小不一D、出现较多嗜多色性红细胞E、外周血出现有核红细胞14.男，22岁，因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱油色，怀疑为异型输血后发生溶血临床常用来诊断溶血的指标是A、ALTB、TBILC、ALPD、ASTE、AMY15.关于C3分子描述正确的是A、是补体激活效应扩大的主要因子B、C3b可与免疫复合物结合C、是3条补体活化途径的汇合点D、可结合于微生物、靶细胞上，但不能结合在正常细胞膜上E、C3b可被Ⅰ因子灭活16.关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有（）。A、体内产生水过多B、高血糖引起的渗透性利尿C、水中毒D、水潴留E、以上都不正确17.肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是（）。A、CTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤B、CTn特异性高于CKC、CTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛预后的判断D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E、CTn可用于诊断不稳定型心绞痛18.患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol／L，pH=7.36，K=4.5mmol／L，CO总量=36mmol／L，Cl–92mmol／L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、失代偿性代谢性碱中毒19.进行血镁测定，标本采集时应注意（）。A、红细胞内镁含量是血清的3倍，故应避免溶血B、测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂C、测定血镁时应用血清D、测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝E、测定血镁也可用肝素抗凝的血浆20.黏附分子的功能包括A、参与补体系统激活B、参与炎症反应C、介导细胞间的相互作用D、参与ICC的活化E、参与淋巴细胞归巢21.试剂盒的准确度性能指标判断通常为A、回收率B、线性范围C、定值血清的靶值范围D、对照试验E、干扰试验的结果22.关于氯醋酸AS－D萘酚酯酶，下列叙述正确的是（）。A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞可呈阳性E、血小板为阴性反应23.易通过血脑屏障的是A、氯B、钙离子C、胆固醇D、镁离子E、葡萄糖24.精液的一般性状检查包括A、量和颜色B、黏稠度C、液化时间D、活动力和活动率E、精子计数25.对抗-HBe的表述错误的是A、是一种保护性抗体B、抗-HBe(+)表明乙肝病毒已被清除C、抗-HBe(+)多见于HBeAg转阴的病人D、抗-HBe(+)表明患者的传染性降低E、部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人可检出抗-HBe26.男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、营养不良27.Wright染色时染色环境偏碱，可导致A、所有细胞染成灰蓝色B、嗜酸性颗粒染成暗褐色C、白细胞核呈浅紫红色或不着色D、中性粒细胞染成紫黑色E、白细胞质呈红色28.患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为A、5mlB、60mlC、100mlD、200mlE、500ml29.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（）。A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分30.微量法血细胞比容测定的优点为A、细胞间残留血浆量少B、用血量少，无须采集静脉血C、可一次测定24份血液D、结果与自动分析仪的结果很接近E、相对离心力大，节省测定时间31.组织因子途径抑制物(TFPI)抑制的凝血因子主要有A、因子ⅦaB、因子ⅧaC、因子ⅡaD、因子ⅩaE、因子Ｖa32.尿液标本收集时应注意A、容器要清洁干净B、必须使用一次性塑料容器C、女性应避免月经血和阴道分泌物混入D、幼儿尿应使用小儿专用尿袋收集E、留取中段尿33.下列哪些情况可引起嗜酸性粒细胞增多（）。A、支气管哮喘B、食物过敏C、伤寒D、肠道寄生虫感染E、慢粒白血病34.患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A、急性心肌梗死B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭35.膀胱炎病人尿液检验可出现以下结果A、出现大圆上皮细胞B、颗粒管型1～2/LPFC、脓细胞15～20/HPFD、均一性红细胞血尿E、亚硝酸盐阴性36.患者，男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是A、ALTB、ACPC、ALPD、ASTE、AMY37.属于生理性蛋白尿的状况是A、功能性蛋白尿B、老年性蛋白尿C、妊娠性蛋白尿D、肾炎蛋白尿E、重金属中毒性蛋白尿38.关于皮肤采血，下列叙述正确的是A、要使用特制的三棱针或专用的采血针B、必须实行一人一针一管一巾C、WHO推荐采集左手无名指指端内侧血液做血液一般检查D、一般第一滴血要保留E、所获得的末梢血是混合血，可能还含有少量的细胞间质液和细胞内液等39.关于拟然比，以下说法正确的是A、拟然比可直接判断一个试验的好坏B、阳性拟然比为3.0时，认为该试验比较理想C、阳性拟然比为11时，认为该试验较理想D、阴性拟然比小于0.1时，认为该试验理想E、阴性拟然比小于0.5时，认为该试验理想40.可以引起低钙血症的病因包括（）。A、甲状旁腺功能低下B、吸收不良综合征C、维生素D摄入不足D、紫外线照射不足E、急性胰腺炎41.患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)根据以上病史，考虑的诊断是A、肝硬化腹水B、脾功能亢进C、肝硬化合并腹膜炎D、肝硬化合并亚临床肝性脑病E、肾病综合征F、肝硬化合并肝癌42.适合血细胞比容测定的抗凝剂是（）。A、草酸钾B、肝素C、EDTA－K2D、双草酸盐E、枸橼酸钠43.红细胞酶缺陷韵检验有（）。A、自身溶血试验及纠正试验B、变性珠蛋白小体生成试验C、高铁血红蛋白还原试验D、硝基四氯唑蓝还原试验E、冷凝集素试验44.下列说法正确的有（）。A、胰岛素的作用与胰高血糖素相反B、引起胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是丘脑受刺激C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质D、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式E、以上答案均正确45.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血最可能的疾病诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、PK酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血46.卡式试剂盒的特点是A、卡式试剂瓶上条码令使用者可快捷准确地输入试剂数据B、试剂装载后能自动调配，可消除潜在误差，并节省操作时间C、持续不断地监察仪器上已装载的试剂存量，供应量大使用时间长D、所有卡式试剂盒大小划一，有利储存E、标签根据测试类别以颜色编码，便于使用者识别47.引起血清总蛋白及球蛋白增高的原因有A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、甲亢D、原发性巨球蛋白血症E、长期应用肾上腺皮质激素48.形成狼疮细胞的必备条件有A、病人血清中存在LE因子B、必须有受累或退变的细胞核C、具有吞噬能力的白细胞D、只能在体内形成E、在体外必须孵育，但与孵育温度和时间无关49.NK细胞具有杀伤病原体能力而对正常组织细胞一般不具备破坏作用，原因是A、肿瘤和病毒感染细胞HLA－Ⅰ类分子少或无，不能激活KIRB、杀伤靶细胞时具有MHC限制性C、具有抗原识别受体D、正常组织细胞表达的HLA－Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号E、可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤50.在Ⅱ型超敏反应中，组织损伤的机制是A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B、组胺的释放在早期起重要作用C、通过调理吞噬靶细胞D、补体活化导致细胞或组织损伤E、通过ADCC作用破坏靶细胞51.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（）。A、促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B、促进糖原合成，减少糖原分解C、促进糖氧化分解，加速糖的利用D、促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E、抑制糖异生作用52.目前临床上用于治疗各种血细胞低下症的细胞因子有A、IL－1B、M－CSFC、G－CSFD、GM－CSFE、EPO53.下列哪些属于分析中质量控制的内容A、病人准备B、项目操作规程的建立C、室内质控和结果分析D、登记和填发报告E、仪器调试54.细胞因子的生物活性有A、介导天然免疫B、介导和调节特异性免疫应答C、诱导凋亡D、刺激造血E、抗病毒作用55.传统心肌酶谱包含下列哪种指标（）。A、LD1B、CKC、CTnD、MBE、AST56.粪便中肉眼可见的寄生虫体有A、蛔虫B、蛲虫C、血吸虫D、绦虫E、鞭虫57.主要由Th1细胞产生的细胞因子包括A、IFN－γB、TNF－βC、IL－2D、IL－4E、IL－1058.吞噬细胞的主要生物学功能有A、吞噬、杀伤和消除病原微生物B、分泌细胞因子C、加工处理提呈抗原D、抗肿瘤作用E、形成体表化学屏障59.与结晶形成有关的尿液因素是A、尿液胶体物质浓度B、尿液PHC、尿液温度D、形成结晶的物质的溶解度E、形成结晶的物质的浓度60.患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡上述病例白细胞直方图变化可显示A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常B、小细胞区异常C、大细胞区增高，小细胞区明显降低D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常E、小细胞区降低，中间细胞区增高61.常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有（）。A、脂肪红B、溴化乙锭C、百里酚酞D、酚红E、油红62.需以白陶土或其他激活剂作为试剂成分的试验是A、SCTB、ACTC、APTTD、PTE、TT63.血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）。A、ADP，ATPB、5－羟色胺和钙离子C、血小板第4因子（PF4）和β－血小板球蛋白（β－TG）D、血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）E、纤维蛋白原，纤维连接蛋白64.关于瑞特染色法叙述正确的是A、甲醇的作用是固定细胞，提高细胞对染料的吸附作用B、染料由酸性伊红和碱性天青组成C、染色环境的PH对细胞着色有较大的影响D、新鲜配置的染液放置一段时间后再使用染色效果更佳E、为达到较好的染色效果，可采取试染的方法65.与淋巴细胞归巢和肿瘤的浸润、转移有关的黏附分子包括A、integrinB、E－CadherinC、CD44D、E－seleetinE、LFA－166.TI－Ag（）。A、结构复杂、决定簇种类多B、刺激机体产生IgM抗体C、引起细胞和体液免疫应答D、需TH细胞辅助E、不能诱导免疫记忆67.影响酶活性测定的因素有A、底物浓度B、样品存放的温度和时间C、反应体系的温度D、辅酶、激活剂、抑制剂E、缓冲液的PH、种类和离子强度68.T细胞介导的超敏反应可以产生的结果有（）。A、肉芽肿形成B、肾脏移植排斥反应C、骨髓移植病人的骨髓发育不良D、对结核菌杀伤E、养鸽者病69.下列说法正确的有（）。A、胰岛素在肝被分解的百分比是31%～40%B、由胰岛细胞分泌的激素是促胰液肽C、胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生D、引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是血糖水平增加E、以上均正确70.下列叙述正确的有（）。A、人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B、分泌胰岛素的细胞是B细胞C、胰岛素原比胰岛素多一段C肽D、一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个E、以上都正确71.用于网织红细胞计数质量评价的方法有A、偏差指数法B、两差比值法C、95%可信限法D、常规考核标准E、变异百分率法72.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核73.红细胞系增多见于A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血74.下列叙述中，正确的是A、巨幼红细胞增多见于恶性贫血B、网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C、有核红细胞增多见于溶血性贫血D、红细胞易形成缗钱状排列见于高球蛋白血症E、正常红细胞性贫血见于急性失血75.患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM76.Ⅰ型超敏反应A、发生快、消退亦快B、由过敏性介质引起C、通常使机体出现功能紊乱性疾病D、一般出现严重组织细胞的损伤E、具有明显个体差异和遗传背景77.可采用甲苯防腐保存的尿液成分是A、17-羟类固醇B、尿红细胞C、尿糖D、尿蛋白E、尿钙78.关于白细胞直方图的分析，下列正确的是A、相同类型的白血病可出现相似直方图B、同一标本在不同的仪器分析，其直方图有所不同C、可根据白细胞直方图确定哪类白细胞异常，无须镜检D、在98～130fl区域内细胞峰增高，提示可能存在嗜碱性粒细胞增高E、在30～95fl区域内细胞峰增高，提示可能存在有核红细胞79.不表达在T细胞表面的分化抗原有A、CD2B、CD19C、CIMD、CD21E、CD380.下列哪些属于分析后质量评估的内容A、室内质控的数据管理B、参加室间评质C、病人投诉调查D、临床信息反馈E、实施PT方案81.参与Ⅰ型超敏反应的细胞包括A、肥大细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、效应T细胞82.餐后2h尿适于做A、尿糖测定B、尿蛋白定性试验C、尿胆原定性试验D、尿有形成分计数E、管型计数83.与脑脊液葡萄糖含量有关的是A、血糖浓度B、氯化物含量C、血脑屏障通透性D、蛋白质含量E、葡萄糖酵解程度84.Ⅱ型超敏反应是由哪类抗体介导的细胞毒作用A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgD85.原发性免疫缺陷病包括A、XLAB、HIMC、HIVD、DiGeorge综合征E、重症联合免疫缺陷病86.血钙测定的方法有A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、免疫比浊法D、比色法E、结合滴定法87.硫酸镍水溶液作为监测仪器波长的是A、400nmB、460nmC、510nmD、550nmE、700nm88.血钙浓度升高时引起的变化是（）。A、PTH分泌量减少B、1，25－（OH）－D3含量升高C、降钙素分泌增加D、血磷浓度增加E、血磷浓度降低89.尿糖阳性的原因可能有（）。A、肾上腺皮质功能降低B、肾上腺素分泌过多C、肾小管重吸收葡萄糖的功能下降D、胰岛素分泌不足E、以上均可能90.动脉血栓形成的主要危险因素是（）。A、血浆纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、血浆纤溶酶原激活抑制剂D、饮酒E、以上都是卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:C可以影响Clauss法测定结果的物质是A、vWFB、蛋白CC、D-二聚体D、FDPE、抗凝血酶正确答案:D纤维蛋白原成人参考值是A、0～4mg／dlB、2～4g／LC、200～400g／dlD、200～400g／LE、2～4mg／L正确答案:B3.正确答案:A,B,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:E关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对A、其踝关节疼痛与运动有关B、急性关节炎常是痛风的首发症状C、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D、最易受累部位是躅跖关节E、踝关节、跟关节等其次受累正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:B,C,D9.正确答案:A,B,D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:A,D,E14.正确答案:B此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是A、ACPB、TBAC、GGTD、血清CB和UCBE、尿胆红素正确答案:D若此时检测该病人尿胆红素，会出现A、强阳性B、中度增高C、轻度增高D、下降E、阴性正确答案:E该病人尿胆原的改变是A、明显增加B、减少C、缺如D、正常E、轻度增加正确答案:A该病人血清中CB／STB可能是A、0.15B、0.3C、0.4D、0.5E、0.6正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:C病人的［HCO］(mmol／L)为A、0.0339B、0.339C、33.9D、3.39E、0.0039正确答案:C病人的阴离子隙(mmol／L)为A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、23.5正确答案:C19.正确答案:A,C,E20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:A,D24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B26.正确答案:B患者需立即做什么生化检查，以便临床及时处理A、MbB、ALTC、ASTD、UAE、TBA正确答案:A首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、CK－MBB、LDC、MbD、cTnIE、AST正确答案:C如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标A、MbB、CKC、CK－MBD、cTnE、LD正确答案:D27.正确答案:A,B,D28.正确答案:B如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是A、铁剂B、含过氧化物酶的新鲜蔬菜C、维生素CD、动物血E、粪便中血红蛋白浓度过高正确答案:C如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A、应作阳性对照，不必作阴性对照B、抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C、抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D、抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E、抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量正确答案:D29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:A,D32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:A应首选下列哪项生化检查来确诊（）A、MbB、cTnC、CKD、CK-MBE、AST正确答案:B35.正确答案:A,C,D,E36.正确答案:B此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是A、ACPB、ALPC、GGTD、PSAE、ALT正确答案:D一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正确答案:EACP最主要的性质是A、极不稳定B、男、女差异极大C、随年龄而增加D、妊娠时高E、运动后增加正确答案:A37.正确答案:A,B,C38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,C,D40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:A,C,D,F该患者确诊还需要进行的实验室检查有A、血常规B、HAV抗体检查C、甲胎蛋白D、腹水检查E、血气分析F、肝、肾功能检查G、腹水培养H、血氨测定正确答案:C,D,G患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是A、腹水为漏出液B、腹水白细胞总数>500×10/LC、有核细胞分类以中性粒细胞为主D、有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)E、腹水细菌培养阳性F、腹水呈血性G、腹水葡萄糖增高正确答案:B,C,E入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是A、低蛋白血症B、血氨增高C、血尿素氮增高D、低血糖E、脑水肿F、低钾性碱中毒G、血容量减少正确答案:B此时患者应注意避免的情况有A、高蛋白饮食B、酸中毒C、低血糖D、低氧E、休克F、碱中毒G、低钾H、便秘正确答案:A,C,D,E,F,G,H42.正确答案:B,C,D43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,D45.正确答案:CCoombs试验对诊断何种病有意义A、PNHB、再生障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:A46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A,B,D48.正确答案:A,B,C49.正确答案:A,D,E50.正确答案:C,D,E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:B,C,D,E53.正确答案:B,C,D54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:A,B56.正确答案:A,B,D57.正确答案:A,B,C58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:C根据上述资料，该患者最可能的诊断是A、粒细胞性白血病B、化脓性感染C、病毒性感染D、传染性单核细胞增多症E、伤寒正确答案:B61.正确答案:A,E62.正确答案:B,C63.正确答案:C,E64.正确答案:A,C,D,E65.正确答案:A,B,C66.正确答案:B,E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:A,B,C69.正确答案:C,D70.正确答案:B,C,D71.正确答案:A,B,C72.正确答案:B选择前列腺癌的肿瘤标志A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA19-9正确答案:A不属于肿瘤标志的是A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、ENA正确答案:E肿瘤患者的机体免疫状态A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下正确答案:B73.正确答案:A,B,D,E74.正确答案:C,D,E75.正确答案:E该患者可能为下列哪种高脂血症A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:A该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A、外源性胆固醇B、内源性胆固醇C、外源性甘油三醋D、内源性甘油三酯E、外源性甘油三酯和胆固醇正确答案:C76.正确答案:A,B,C,E77.正确答案:C,D78.正确答案:A,B,D,E79.正确答案:B,D80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A,C,D82.正确答案:A,B,C83.正确答案:A,C,E84.正确答案:A,B85.正确答案:A,B,D,E86.正确答案:B,D,E87.正确答案:B,D88.正确答案:A,C,E89.正确答案:B,C,D90.正确答案:A,B,C卷II一.综合考核题库(共90题)1.反映肝纤维化的主要标志物是A、碱性磷酸酶及其同工酶B、Ⅲ型前胶原氨基末端肽C、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶D、脯氨酰羟化酶E、单胺氧化酶2.能将酮体氧化成CO和HO的组织是（）。A、心肌B、红细胞C、脑D、肝E、肺3.收到血液标本一份，经离心后发现血清呈现混浊，其原因可能是（）。A、总胆固醇增高B、CM增加C、HDL增加D、TG增高E、VLDL增高4.ICSH对血细胞分析仪的评价指标包括A、可比性B、携带污染率C、准确性D、总重复性E、线性范围5.男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r／min离心30min，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症6.属于柱状上皮的器官有A、口腔B、鼻腔C、食管D、支气管E、子宫颈管7.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（）。A、排HB、生成结合酸C、H与NH生成NHD、K、H与Na竞争交换E、排泄乳酸8.患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10/L，HGB82g/L，HCT25.3%，RDW16.8%，WBC3.75×10/L，PLT94×10/L参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血9.肾病综合征实验室检查表现可见（）。A、严重蛋白尿B、低清蛋白血症C、严重水肿D、高脂血症E、血尿10.活化后能激活多种凝血因子，对凝血过程起正反馈催化作用的凝血因子是A、因子ⅡB、因子ⅩC、因子ＶD、因子ⅧE、纤维蛋白原11.反应性低血糖是指（）。A、服用D－860类药物有关的低血糖症B、进食后的低血糖症C、患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症D、注射胰岛素有关的低血糖症E、空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发12.尿液理学检验一般包括A、尿量B、外观颜色C、透明度D、比密E、气味13.首次晨尿适于做A、管型计数B、尿红细胞形态分析C、尿HCG检查D、内生肌酐清除率测定E、Addis计数14.某法测血钙的回收率为95.7%，用该法测定真值为2.5mmol/L的标本A、该法有4.3%的恒定误差B、测定值约为2.39mmol/LC、测定误差为0.11mmol/LD、该法有4.3%的比例误差E、该法有4.3%的随机误差15.在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物（）。A、因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca离子B、因子Ⅲ，Ⅶa，Ca离子C、因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca离子D、因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca离子E、因子Ⅹa，Ⅸa，Ⅴ，Ca离子16.红细胞异常结构包括A、豪焦小体B、杜勒小体C、寄生虫包涵体D、卡波环E、有核红细胞17.关于补体的旁路激活途径，错误的是A、C6、C7、C8、C9不参与B、无C3a、C5a的产生C、细菌的细胞壁成分不是激活物D、P因子参与E、不需要免疫复合物18.不宜用于血细胞形态学观察的标本是A、EDTA-K抗凝血B、未经抗凝的新鲜静脉血C、枸橼酸钠抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸盐抗凝血19.可抑制MAC形成的补体调节因子是A、S蛋白B、MIRLC、Ⅰ因子D、MCPE、HRF20.某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊如怀疑为细菌性尿道炎，临床最常见的革兰阴性菌是A、沙门菌B、克雷伯菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、产气肠杆菌21.男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素（－），尿胆原1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK酶缺乏症22.患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×10/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液23.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）。A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、β－γ桥24.患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染25.患者，男。45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为A、鳞状上皮化生细胞B、增生的细支气管上皮细胞C、肺泡管上皮细胞D、鳞状上皮退化变性细胞E、肺泡吞噬细胞26.阴道分泌物清洁度判断的依据有A、上皮细胞B、白细胞C、阴道杆菌D、杂菌E、红细胞27.关于血清HBV-DNA的说法正确的是A、是急性HBV感染可靠的诊断指标B、临床上可能会出现HBsAg阴性，而HBV-DNA为阳性的情况C、在外周血中的出现要早于血清学抗原抗体指标D、HBeAg阴性而抗-HBe和抗-HBc阳性者，血清HBV-DNA肯定为阴性E、HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，HBV-DNA一般为阴性28.骨髓增生异常综合征的转归可能有（）。A、病情稳定B、急性白血病C、死于并发症D、淋巴瘤E、骨髓纤维化29.影响血涂片质量的原因有A、HCT高于正常B、推片时用力不均C、用未处理的新玻片D、冬季应适当延长染色时间E、将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥30.各类急性白血病相同的血液学特点是A、呈正细胞正色素性贫血B、粒红比值正常C、骨髓中原始细胞≥30%D、有核细胞增生明显或极度活跃E、分裂型细胞和退化细胞增多31.自身免疫性疾病的基本特征有A、患者体内可测得高效价的自身抗体B、动物试验中可复制出相似的病理模型C、病情转归与自身反应强度密切相关D、多数疾病不出现反复发作和慢性迁延E、疾病没有遗传倾向32.LDL受体的配体是（）。A、含ApoB100的脂蛋白B、含APOB48的脂蛋白C、含ApoE的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白33.血小板聚集功能与下列哪项有关（）。A、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物B、血管性血友病因子（VWF）C、血浆纤维蛋白原D、血浆钙离子E、TXA34.试带法尿亚硝酸盐的膜块主要含A、对氨基苯砷酸B、对氨基苯甲酸C、吲哚酚酯D、溴酚蓝E、N-萘基乙二酸35.男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP36.众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是（）。A、吸烟B、高血脂C、C－反应蛋白D、凝血因子异常E、糖尿病37.在免疫应答中，Th细胞对B细胞的辅助作用体现于A、为B细胞提供第一活化信号B、为B细胞提供第二活化信号C、Th2细胞分泌IL－4、IL－5、IL－6等促进B细胞活化增殖D、通过CD40L与B细胞表面的CD40提供活化信号E、向B细胞呈递抗原38.男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规为，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭B、糖尿病肾病C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管肾炎E、慢性肾小球肾炎39.有关HLA高度的多态性描述包括（）。A、HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体B、各座等位基因是随机组合的，基因型可达1%以上C、共显性使人群HLA表型多样性达10数量级D、除同卵双生外，无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%E、HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍40.近年来研究的新型试剂盒主要有A、快速反应试剂盒B、粉剂试剂盒C、浓缩试剂盒D、卡式试剂盒E、一步法试剂盒41.正常精液中可出现的细胞有A、精子细胞B、红细胞C、白细胞D、上皮细胞E、癌细胞42.中性粒细胞参与非特异性免疫的机制包括A、吞噬杀伤B、释放阳离子蛋白C、MPO杀菌系统D、释放溶解酶E、调理吞噬43.原尿中几乎全部被重吸收的物质是A、葡萄糖B、尿素C、氨基酸D、肌酸E、肌酐44.尿中胆色素检验包括A、尿胆红素B、直接胆红素C、尿胆原D、尿胆素E、一分钟胆红素45.血小板在止血中功能包括A、活化因子Ⅻ，启动内源凝血途径B、粘附功能C、聚集功能D、释放功能E、收缩功能46.胆系感染时，十二指肠引流液镜检可见A、十二指肠上皮细胞增多B、胆道上皮细胞增多C、中性粒细胞增多D、小淋巴细胞增多E、黏液分泌增多47.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（）。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、特殊类型的糖尿病D、妊娠期糖尿病E、糖耐量异常48.血管内溶血的证据有A、血红蛋白血症B、高铁血红蛋白血症C、血红蛋白尿D、血浆结合珠蛋白增高E、Rous试验阳性49.下列哪些激素属于神经垂体激素（）。A、OTB、TSHC、MSHD、GHE、ADH50.试带法尿糖膜块含有A、葡萄糖氧化酶B、过氧化物酶C、吲哚酚酯D、氯化钾E、邻联甲苯胺51.与肾小管上皮细胞无关的细胞是A、小圆上皮细胞B、含铁血黄素细胞C、大圆上皮细胞D、复粒细胞E、扁平上皮细胞52.凝血酶的主要作用是：A、使纤维蛋白原裂解成纤维蛋白单体B、促释放血小板因子C、激活ⅩⅢ因子成为ⅩⅢaD、增强Ⅴ、Ⅷ因子的活性E、激活纤溶酶原，是DIC继发纤溶主要原因53.一张良好血涂片的标准是A、厚薄适宜B、头体尾分明C、血膜边缘整齐D、细胞分布均匀E、两边和两端留有空隙54.溶血性贫血在外周血涂片可见到A、较多的嗜多色性红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、口形红细胞55.自身抗体可通过哪些机制导致自身免疫损伤A、介导Ⅱ型超敏反应B、与细胞表面抗原结合，刺激该细胞的功能C、激活补体，破坏自身细胞D、调节吞噬功能，破坏自身细胞E、与表面受体结合，抑制受体功能56.缺乏下列哪种凝血因子时，影响凝血活酶的生成A、ⅠB、ⅡC、ⅩD、ⅨE、Ⅺ57.患者女性，21岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、SARSF、军团菌肺炎G、肺结核58.GH功能紊乱生他诊断的首选实验室检查项目是（）。A、血浆（清）GHB、血浆（清）IGFC、血浆（清）IGFBPD、运动刺激试验E、抑制试验59.前列腺炎时可见（）。A、白细胞＞10个／HPB、卵磷脂小体减少C、红细胞＜2个／HPD、前列腺颗粒细胞增多E、淀粉样小体明显增多60.影响血沉测定值的血浆因素有A、红细胞数量B、纤维蛋白原含量C、球蛋白含量D、血红蛋白含量E、胆固醇含量61.清蛋白的功能包括下列（）。A、维持血浆胶体渗透压B、转运一些药物、毒物和代谢产物C、具有一定的缓冲能力D、免疫功能E、凝血功能62.在炎症反应中，炎症介质的作用有A、促进吞噬B、诱导机体发热C、促进血管内皮细胞表达黏附分子D、促进血管内皮细胞表达趋化细胞因子E、调理吞噬63.下列哪项可作为观察溶栓效果的指标（）。A、LDB、CK－MBC、cTnD、HBDE、AST64.CD4＋T细胞介导的细胞免疫应答反应包括（）。A、介导传染性超敏反应B、介导抗病毒感染免疫C、接触性皮炎D、杀伤肿瘤细胞E、自身免疫病的组织损伤65.患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×10/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%，WBC7.1×10/L，PLT220×10/L该患者贫血的形态学分类属于A、正常细胞均一性贫血B、正常细胞不均一性贫血C、大细胞均一性贫血D、大细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血F、小细胞不均一性贫血G、小细胞低色素性贫血66.关于β2－微球蛋白测定（）。A、分子量仅11800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生B、肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解C、正常尿液β2－微球蛋白含量较高D、尿液β2－微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E、β2－微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标67.为保证尿标本检查结果的临床应用价值，检验科应建立标本接收制度，工作人员接受标本时必须检查标本是否合格，检查内容包括A、送检标本的标记内容与医生所填化验单是否一致B、从收集标本到接收标本的时间是否过长C、标本容器是否符合要求D、标本是否被污染E、标本量是否符合实验的要求68.粪便镜检有大量嗜酸性粒胞可见于A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C、直肠癌D、钩虫病E、阿米巴痢疾69.实验室常采用的肿瘤标志物质控有（）。A、阴性B、低阳性浓度C、中阳性浓度D、高阳性浓度E、以上都是70.重链具有5个功能区的Ig分子是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD71.患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×10/L首先考虑下列A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、上呼吸道感染72.下列因素中能引起生理性贫血的是A、婴幼儿B、妊娠剧烈呕吐C、妊娠中、晚期D、长期高原生活E、老年人73.可激活固定补体的Ig及其成分包括（）。A、IgEB、IgG1C、F（ab′）2D、FabE、IgM74.“中间型积液”的形成原因有A、重症贫血B、漏出液含有大量血液C、漏出液继发感染D、浆膜原发性或继发性肿瘤E、漏出液长期滞留75.与新生儿溶血病相关的血型是A、ABO血型B、血型不稳定C、Rh血型D、白细胞型E、MN血型76.受溶血标本影响的检测指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、血清钾测定E、血清钠测定77.抗原肽与MHC分子的作用特点有A、MHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性B、不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位C、一种MHC可结合多种抗原肽D、一种HLA能激活一个T细胞克隆E、HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答78.β-TG和PF4增高见于A、血栓前状态B、血栓性疾病C、血小板减少症D、VwdE、血友病79.男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高此患者不能排除哪种疾病A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心力衰竭E、营养不良80.人绒毛膜促性腺激素可存在于孕妇的A、血液B、尿液C、初乳D、羊水E、唾液81.正常止血过程与下列哪些因素有关A、血管的正常结构与功能B、正常数量与功能的血小板C、血液凝固的正常D、神经体液调节的正常E、正常的组织82.细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR83.血、尿中尿素测定的方法有（）。A、酶偶联法B、次氯酸盐显色法（波氏法）C、二乙酰－肟法D、双缩脲法E、电泳法84.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为A、获得性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽链合成减少E、红细胞自身抗体产生85.患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃。R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×10/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×10/L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×10/L；粪便隐血试验阳性根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、红细胞增多症86.免疫应答的调节包括A、补体、抗原成分的调节B、信号转导水平的调节C、细胞水平的调节D、整体水平的调节E、群体水平的调节87.关于肝素抗凝机理，下列哪项是正确的A、抑制凝血活酶的形成B、阻止血小板发生凝集C、解除抗凝血酶Ⅲ的作用D、同钙离子结合生成复合物，除去钙离子E、抑制凝血酶对纤维蛋白原的作用88.十二指肠引流液中B胆汁的一般性状为A、量为30～60mlB、深褐色透明，黏稠C、PH约6.8D、比重为1.026～1.032E、有团絮状物89.国际标准化委员会将标准品(参考物)分级为A、一级标准品B、二级标准品C、控制物D、校准品E、定值血清90.Rothera法可检出尿中A、丙酮B、β-羟丁酸C、乙酰乙酸D、戊酸E、胆红素卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D,E2.正确答案:A,C3.正确答案:B,D,E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A若为Ⅰ型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、IDL升高E、HDL升高正确答案:A上述患者血浆中哪些脂类成分显著升高A、内源性三酰甘油B、外源性三酰甘油C、内源性胆固醇D、外源性胆固醇E、内源性三酰甘油和胆固醇正确答案:B6.正确答案:B,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A该贫血类型形态学分类应为A、大细胞不均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、小细胞不均一性贫血D、小细胞均一性贫血E、正常细胞性贫血正确答案:A该患者出现上述症状是由于缺乏A、维生素CB、G-6-PDC、铁D、维生素BE、促红细胞生成素正确答案:D如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是A、淋巴细胞系统B、红细胞系统C、粒细胞系统D、巨核细胞系统E、单核细胞系统正确答案:A9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B11.正确答案:B,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C14.正确答案:B,C,D15.正确答案:A,B,C16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:D,E19.正确答案:B,E20.正确答案:C临床采集最适的标本是A、血液B、尿道口拭子C、全天尿液D、清洁中段尿E、晨尿正确答案:D临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于A、20B、50C、75D、100E、200正确答案:D若确诊为尿路感染，挑取该菌进行生化反应，得到如下结果：氧化酶(－)，吲哚(+)，脲酶(－)。最有可能感染的细菌是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、奇异变形杆菌正确答案:A21.正确答案:C再询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发作史正确答案:E哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验正确答案:D22.正确答案:A下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP正确答案:DLD酶是由几种不同亚基组成的A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种正确答案:ALD酶分子是由几个亚基组成的A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个正确答案:C连续监测法测定LD，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm正确答案:C连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μ1，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为A、3376B、4127C、4920D、5714E、6508正确答案:D23.正确答案:A,E24.正确答案:C下一步不需要做的实验室检查是A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定正确答案:E导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌正确答案:B与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白正确答案:E25.正确答案:E涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为A、鳞状上皮表层细胞B、鳞状上皮癌细胞C、黏液柱状上皮细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、柱状上皮癌细胞正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,B,C32.正确答案:A,C33.正确答案:A,C,D,E34.正确答案:A,E35.正确答案:A在恢复期内，下列哪项指标仍升高时，指示肝炎未愈A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP正确答案:D最有利于了解严重程度的选项是A、ALT／ASTB、ALT／c－ASTC、c－AST／m－ASTD、m－AST／c－ASTE、m－AST／ALT正确答案:E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B,C,D38.正确答案:C依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为A、肾小管性酸中毒B、急性肾功能衰竭C、慢性肾功能衰竭D、糖尿病肾病E、红斑狼疮性肾炎正确答案:B39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:A,C,D,E41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A,C,D44.正确答案:A,C,D45.正确答案:B,C,D,E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:A,C,D,E49.正确答案:A,E50.正确答案:A,B,E51.正确答案:C,E52.正确答案:A,C,D,E53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:C,D,E57.正确答案:C下列最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿常规C、肝功能D、冷凝集试验E、血清肺炎支原体抗体测定F、痰细菌培养G、PPD试验H、肺炎支原体DNA检测正确答案:D,E,H下列对该病的诊断最有价值的是A、PCRB、血清中特异性抗体的检测C、痰标本中特异性抗原的检测D、痰标本病原体的分离、培养与鉴定E、光学显微镜检查F、电子显微镜检查G、革兰染色正确答案:D若诊断成立，该患者治疗选用的药物有A、红霉素B、阿奇霉素C、青霉素D、罗红霉素E、四环霉素F、克拉霉素正确答案:A,B,D,E,F58.正确答案:B,C59.正确答案:A,B,D60.正确答案:B,C,E61.正确答案:A,B,C62.正确答案:B,C,D63.正确答案:B,C64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:F,G如果进行外周血形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均B、以大细胞为主，红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶型红细胞增多正确答案:A,C患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象的特点是A、有核细胞增生活跃或明显活跃B、以红系增生为主，粒红比值降低C、增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主D、部分分叶核细胞分叶过多E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松F、正常形态幼红细胞减少，胞质少而着色偏红G、细胞核发育较细胞质成熟，显示"核老质幼"H、巨核细胞减少I、单核细胞及淋巴细胞系基本正常正确答案:A,B,C,G,I下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、骨髓铁染色E、血清转铁蛋白受体测定F、血清结合珠蛋白测定G、维生素B测定H、血清转铁蛋白测定正确答案:A,B,C,D,E,H下列符合缺铁性贫血实验室检查的是A、血清铁蛋白降低，转铁蛋白降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力增高D、血清铁蛋白增高，转铁蛋白降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力降低F、血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力降低正确答案:C如果对患者用铁剂治疗有效，则实验室检查可出现的变化是A、红细胞计数持续增加B、网织红细胞计数增高C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰D、血清铁含量下降为3.4μmol/LE、血小板计数逐渐增多F、转铁蛋白饱和度增加G、可出现有核红细胞正确答案:A,B,C,F66.正确答案:A,E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:B,D,E69.正确答案:A,B,D70.正确答案:B,D71.正确答案:D血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异形淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞正确答案:A对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验正确答案:E72.正确答案:A,C,E73.正确答案:B,E74.正确答案:B,C,D,E75.正确答案:A,C76.正确答案:A,C,D77.正确答案:A,B,C,E78.正确答案:A,B,C,D79.正确答案:A如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项A、LDB、CKC、MbD、cTnIE、AST正确答案:C80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:A,B,C,D,E82.正确答案:E可将B细胞区分为B1、B2细胞的是A、CD2B、CD3C、CD5D、CD8E、CD19正确答案:C可用于鉴定Th细胞的抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD7E、CD8正确答案:C83.正确答案:A,B,C84.正确答案:B属于上述发病机制的溶血性贫血是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症正确答案:A如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是A、为常染色体隐性遗传性疾病B、自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案:C下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外A、外周血涂片检查B、红细胞直径测定C、红细胞厚度测定D、骨髓涂片检查E、红细胞渗透脆性试验正确答案:D85.正确答案:A如检查此患者的粪便，最有可能发现的是A、鞭虫卵B、血吸虫卵C、蛲虫卵D、蛔虫卵E、钩虫卵正确答案:E此患者最可能的诊断为A、蛔虫病伴继发性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、钩虫病伴继发性贫血D、血吸虫病伴继发性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C86.正确答案:A,B,C,D,E87.正确答案:A,B,E88.正确答案:A,B,C,D89.正确答案:A,B,D90.正确答案:A,C卷III一.综合考核题库(共90题)1.血标本采集时防止溶血的办法有A、抽血器和容器必须干燥洁净B、不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管C、抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛D、用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇E、用抗凝管作容器，应用力振摇与抗凝剂充分混匀2.当病人发生血小板减少性紫癜时，其实验结果可为：A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、血小板减少D、凝血时间延长E、血块退缩不良3.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有A、小剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐4.中性粒细胞退行性变包括A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊5.常用于GFR测定的物质有（）。A、菊粉B、肌酐C、葡萄糖D、清蛋白E、球蛋白6.特异性细胞免疫的特点包括A、有多种细胞参与B、T细胞活化受MHC分子的限制C、由抗原识别、激活和效应期三个时期组成D、由TI和TD抗原引发E、可能引起免疫病理损伤7.嗜酸性颗粒细胞增多见于A、支气管哮喘B、蛔虫病C、淋巴系统恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、长期应用肾皮质激素8.关于甲型肝炎的论述，正确的是A、抗-HAVIgM阳性--正在感染HAVB、抗-HAVIgA阳性--提示既往感染C、抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体D、HAV-DNA具有特异性诊断价值E、抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚9.缺铁性贫血实验室的表现是A、骨髓铁消失B、血清铁降低C、血涂片出现球形红细胞D、血清总铁结合力增高E、骨髓幼红细胞增生10.下列选择答案中，正确的是A、抗体都不是免疫球蛋白B、Ig单体分子一般是二价C、一种浆细胞产生的抗体分子与其表面抗原受体(SmIg)具有不同的抗原结合特性D、铰链区连接免疫球白的H链和L链E、超变区位于免疫球蛋白的可变区内11.患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A、AFPB、AMYC、CEAD、CRPE、TNF12.独特型网络的特点包括A、多层次级联B、闭合型网络C、依赖于抗原刺激D、促进Ab1产生E、周期性循环13.男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT14.会使血涂片偏厚的实验因素有A、血滴过大B、推片时过快C、推片与载玻片的夹角过大D、推片过厚E、血细胞比容增大15.与血小板的聚集作用有关的因素是A、FgB、GPⅠb/ⅨC、GPⅡb/ⅢaD、vWFE、Ca2+16.下列哪些凝血因子可被BaSO吸附，且在血液凝固中不消耗？A、ⅨB、ⅡC、ⅦD、ⅩE、Ⅺ17.酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成A、平衡法达平衡时间延长B、测定条件不变时线性范围变窄C、速率法线性期延长D、速率法延滞期延长E、平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然下降18.酶法测定血清甘油三酯中用到的酶有A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、胆固醇氧化酶D、甘油磷酸氧化酶E、过氧化物酶19.WHO对发展中国家在国际质评中的标准为A、VIS<50为优秀B、VIS<80为优秀C、VIS<100为良好D、VIS<150为及格E、VIS<80为优良20.患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿21.宫颈癌白带表现可为A、脓性B、血性C、黄色水样D、奶油状E、豆腐渣样22.研究不及格室间质评结果的程序，调查应包括A、书写误差的检查B、质控记录，校准状况及仪器功能检查的审核C、当可能时应重新分析和计算D、评价该分析物实验室的历史性能E、结果评价的问题23.下列有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色说法正确的是A、观察100个粒细胞的染色情况，计算阳性率或阳性积分B、应激状态、妊娠期、新生儿NAP活性增强C、可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，前者NAP活性增强，后者减弱D、可用于鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再障，前者NAP活性常降低，后者常增高E、淋巴细胞白血病时NAP活性增强24.标准物质必备的主要条件A、纯度高B、定值准确可靠C、稳定性好D、均一性好E、不含结晶水25.做好室间质评工作要有一支素质较高的质控技术队伍，还应有A、室内质控的基础B、良好质控血清作为调查样本C、定值方法可靠D、统一测定方法及校准品E、要有参考实验室作后盾26.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括（）。A、清蛋白B、β2－微球蛋白C、IgG、IgAD、α2－巨球蛋白E、α1－微球蛋白27.女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5～8个/HP，白细胞25～30个/HP。对该患者可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征28.影响HiCN法血红蛋白测定准确性的因素为A、使用新配制的转化液B、使用两年前制作的标准曲线C、血标本与转化液混合后立即比色D、分光光度计反复搬动E、测定完毕后废液随意排放29.有关缺铁性贫血，下列说法中正确的是A、以小红细胞为主B、可见环形红细胞C、红细胞大小不一D、红细胞中央淡染区扩大E、以高色素性红细胞为主30.关于尿比重错误的说法是A、正常成年人尿比重为1.015～1.025B、严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高C、多尿的病人尿比重降低D、高比重尿都是病理性的E、尿崩症时呈严重低比重尿31.APTT时间延长可见于下列哪些情况A、严重肝病，阻塞性黄疸B、纤维蛋白原减少或缺乏症C、口服抗凝剂D、血友病E、原发性纤溶亢进32.免疫调节机制是维持机体内环境稳定的关键，其调节环节包括A、抗原的调节B、补体成分的调节C、信号转导和分子水平的调节D、细胞和克隆水平的调节E、群体水平的调节33.从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用A、试探性凝集试验B、耐药性变异C、传代法D、初步生化反应E、A+D34.分泌受血糖浓度调节的激素有（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、甲状旁腺激素生长激素D、肾上腺素E、甲状腺激素35.关于2型糖尿病，叙述不正确的是（）。A、好发于20岁以下的个体B、胰岛素受体数目缺少或缺陷C、易发生酮症酸中毒D、对胰岛素治疗敏感E、有胰岛素抗性36.妊娠期糖尿病的表现有（）。A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加37.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A、化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B、结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近C、脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D、细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加E、流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化物明显减少38.患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快该患儿临床诊断为A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎39.患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：[Na+]136mmol／L，[K+]4．5mmol／L，[Cl]92mmol／L，pH7．32，CO总量．36mmol／L，PCO70mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒40.患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾41.HCG检测可用于A、早期妊娠诊断B、流产的诊断和监察C、胎儿性别的鉴定D、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察E、可作为肿瘤标志物42.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）。A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、γ升高43.尿沉渣显微镜镜检主要观察A、细胞B、管型C、结晶D、梅毒E、细菌44.下列细胞因子受体中，属于免疫球蛋白基因超家族的是A、IL–1受体B、IL–6受体C、FGF受体D、IL–2受体E、IL–9受体45.关于IgM的特性和功能，正确的是A、在个体发育过程中出现最早B、不能通过胎盘C、杀菌活性显著高于IgGD、在免疫球蛋白中分子量最大E、在血清中含量最多的免疫球蛋白46.B细胞不表达哪些分子（）。A、MHC－Ⅱ类分子、CKRB、E受体、PHA受体C、CD1、CR2D、CD28、CD3E、CD20、CD1947.以下说法不正确的有（）。A、低血糖时可出现生长激素分泌加强B、低血糖时可出现生长激素分泌抑制C、2型糖尿病与HLA有关D、缺乏NADPH是G－6－PD缺乏者出现溶血的原因E、缺乏NADP是G－6－PD