“知情告知”至关重要

第第页“知情告知”至关重要疫苗的发现可以说是人类发展史上具有里程碑意义的事件。人类繁衍生息的历史也是人类不断同疾病斗争的历史，而迄今为止控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。所以说，从孩子一出生，就开始享受世界医学史上的重大发明。

人类从预防天花开始，发明并使用疫苗，疫苗研究发展到今天已经有数十种。简单的说，疫苗就是将引起人类疾病的病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原刺激机体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质；当机体再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

作为家长，保障孩子按时接种疫苗是对儿童负责任的行为。但是，需要注意的是，接种疫苗并不是简单的一蹴而就。家长的了解和参与是安全、有效接种疫苗的前提。

疫苗接种六步走

儿童时期各个年龄段接种疫苗的种类和次数较多，几乎都在家长的监护下接种，家长需要了解疫苗接种的流程，每一步都是保护孩子的有效屏障。

首先，将接种证交给工作人员，工作人员会核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次接种对象、接种疫苗的品种。

第二，接种人员会告知儿童家长所接种的疫苗是什么疫苗、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

第三，询问儿童的身体状况以及是否有接种禁忌等。

第四，接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照接种年龄、接种部位、接种途径、接种剂量、安全注射等要求予以接种。

第五，接种后告知儿童家长让儿童在接种后应在留观室观察30分钟。

第六，接种后在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童家长预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

谨慎对待“知情告知”

从上面流程看，接种疫苗过程中，第二和第三步描述了一个重要的环节，就是知情告知。

知情告知，也就是在接种疫苗前，由一线疾控医生主动告知家长疫苗的相关知识及相关接种注意事项。即要告知儿童家长所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，帮助儿童家长或监护人了解儿童将面临的风险和可能取得的受益，并请家长自主做出选择。同时还需要询问儿童的健康状况以及是否有接种禁忌，对因接种禁忌而不能接种的儿童，要提出医学建议。对自主选择接种收费疫苗的家长，要告知其费用承担、收费标准、异常反应补偿方式等情况。

家长不要小看知情告知的作用，知情告知在疫苗接种中具有重要意义。知情告知是一线疾控医生应切实履行的责任和义务，是家长的权利。知情告知让家长在完全知情的情况下对疫苗接种做出科学的选择，减少风险，增加安全性。家长自主作出选择，也是一旦出现风险，减少纠纷的最好方式。同时，知情告知也是我们对儿童成长的第一次郑重承诺，在儿童无力做出选择的时候，医生、家长一起，以科学的态度和负责的精神，尽职尽责、使儿童健康成长更有保障。

现在，很多地方在进行知情告知时，会让儿童家长签署知情告知书。而许多家长在签署前并没有认真的阅读、理解知情告知书的信息。不少新家长带孩子去打疫苗就像走过场，甚至不知道孩子打的是什么疫苗、有什么注意事项，只是例行公事的签字，这都为安全接种留下了隐患。家长在签字前们一定要仔细阅读，不明白的要向接种工作人员询问。在签字之前，至少应当明确：

1.现在打的是什么疫苗，预防那种疾病？

2.疫苗是否是纳入国家免疫规划的疫苗即免费接种的疫苗？如果是自费接种的疫苗，收费标准？

3.有什么禁忌症？

4.打这种疫苗的注意事项是什么？

5.是否有不良反应？怎样应对？

6.有什么可替代的疫苗？这几种疫苗之间有何相同与不同？

疫苗接种：多项措施保安全

除了知情告知，我国还有一系列的哪些措施来保障接种的安全。

首先，我国有严格的疫苗监管制度。所有已批准上市的疫苗，每一批次上市前都要进行批签发管理，取得了这一批次的合格证，才能上市销售。

其次，有严格的疫苗销售制度，取得国家销售资格证的机构才能从事销售。

第三，疫苗规范的冷藏储运。

第四，对从事接种的人员有很高的从业准入标准。

第五，接种过程中严格实行“三查七对”制度，即查健康状况与禁忌、查接种卡和证、查疫苗注射器的外观、批号、效期和核对姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。

第六，接种疫苗后，儿童要在接种现场留观30分钟。

第七，有预防接种异常反应监测补偿制度。

尽管有这么多的措施，来保障儿童疫苗接种安全，但有些家长还是不放心，接种疫苗时希望自己查看疫苗的外包装，甚至留存疫苗的外包装。家长是有权这样做的。同时，这也是对疫苗接种的一种监督。

早产儿也可以正常接种疫苗

一般情况下，早产儿出生时大部分体重较低，且生长发育状况也有可能滞后于足月儿，特别是免疫系统功能比足月儿更不成熟，更容易患上各种传染病。如果早产儿不幸染上这些传染病，病情远比足月儿严重。早产儿在婴幼儿时期对疫苗反应充分，因此应该尽早给早产儿接种疫苗。

大多数情况下，早产儿应按足月儿的免疫程序进行预防接种。目前我国新生儿出生时仅需接种2种疫苗，即卡介苗和乙肝疫苗。

给早产儿接种疫苗需注意什么呢？一般来说，对出生体重小于2500克的早产儿暂缓接种卡介苗，当体重达到2500克以上时再接种，对其他疫苗的接种可按常规进行

进口疫苗VS国产疫苗

有的家长带孩子去接种疫苗，医生常问要进口的疫苗还是国产的，一些疫苗价格差别还很大，家长如何选择哪？

总体上说，不管是进口还是国产疫苗，都是通过了严格检查，生产过程中都遵循同样的标准，由国家医药监督管理局批准生产或批准进口，都是安全有效的。

家长在作出选择时，一种情况是我国和进口疫苗都有生产，这种