心电图危急值的识别和处理知到智慧树章节测试课后答案2024年秋浙江大学

心电图危急值的识别和处理知到智慧树章节测试课后答案2024年秋浙江大学绪论单元测试

关于严重的快速性心律失常，以下不属于的是：（）

A:各种类型室上性心动过速，频率≥150次/分B:室性心动过速：心室率≥150次/分并持续时间≥30秒，或持续时间小于30秒，但伴有血液动力学障碍C:心房颤动伴预激综合征最短R-R间期≤0.25秒D:心室扑动、心室颤动E:特殊类型的室性心动过速：尖端扭转、多形性、双向型室速

答案:各种类型室上性心动过速，频率≥150次/分疑似急性冠脉综合征心电图危急值，以下不属于的是：（）

A:既往陈旧性心肌梗死患者，前壁ST段持续抬高B:胸痛伴ST段抬高心电图C:胸痛伴Dewinter综合征wellens综合征等D:胸痛伴非ST段抬高心电图

答案:既往陈旧性心肌梗死患者，前壁ST段持续抬高

第一章单元测试

床边体格检查发现听诊时心律齐，你认为不可能是以下哪种情况？（）

A:心房颤动B:心房扑动C:三度房室传导阻滞D:房性心动过速E:窦性心律

答案:心房颤动有关V789导联相关的问题，错误的是：（）

A:加做V7、V8、V9时，为方便患者可以采取侧卧位B:V7（左侧腋后线与V6在同一水平线上）C:常规普通心电图时，无需完成后壁导联心电图D:出现下壁ST段抬高心梗时需要加做E:V8（左侧肩胛骨线与V7在同一水平线上）F:V9（左侧脊柱旁线与V8在同一水平线上）

答案:加做V7、V8、V9时，为方便患者可以采取侧卧位以下是屏气试验的应用场景是：（）

A:判断下壁导联是呼吸性Q波还是真正异常Q波B:鉴别心室早复极C:鉴别ST段抬高是功能性还是病理性D:阵发性宽QRS心动过速时可以帮助鉴别诊断

答案:判断下壁导联是呼吸性Q波还是真正异常Q波起卧活动后复查心电图，可以有所帮助的是：（）

A:确认2:1房室阻滞是二度Ⅰ型还是二度Ⅱ型所致B:鉴别ST段抬高是功能性还是病理性C:鉴别是真性的显著或严重窦性心动过缓D:辨析真、假短P-R间期

答案:确认2:1房室阻滞是二度Ⅰ型还是二度Ⅱ型所致；鉴别ST段抬高是功能性还是病理性；鉴别是真性的显著或严重窦性心动过缓；辨析真、假短P-R间期

男性，46岁，心动过缓待查，PR间期短。起卧活动后心电图见IIb。你得到的启示是：（）

A:假短PR，实际为干扰性房室分离B:该患者迷走神经亢进，导致严重心动过缓C:短PR综合征，需要筛查猝死风险D:该患者是需要药物治疗甚至起搏器治疗的

答案:假短PR，实际为干扰性房室分离

第二章单元测试

关于ST段抬高心肌梗死的定位，描述正确的是：（）

A:IIIIIAVFST段抬高定位在前间壁B:IavLST段抬高定位在前侧壁C:V1-V3ST段抬高心肌梗死定位在下壁D:V3R到V5RST段抬高定位在右心室E:V7V8V9ST段抬高定位在下后壁

答案:V3R到V5RST段抬高定位在右心室

此心电图在IIIIIavFST段抬高心电图出现后，随之发生了什么心律失常：（）

A:心脏骤停B:呼吸导致的心电伪波C:室颤D:尖端扭转型室速

答案:尖端扭转型室速关于下壁ST段抬高心肌梗死的血管定位，描述正确的是：（）

A:可能发生在前降支远端B:可能发生在右冠状动脉C:可能发生右室D:可能发生在左回旋支

答案:可能发生在前降支远端；可能发生在右冠状动脉；可能发生在左回旋支临床上会出现ST段抬高的非心肌梗死的疾病，可能有：（）

A:肥厚型心肌病心电图表现B:应激性心肌病C:早期去极化综合征D:急性心肌炎心包炎E:高钾血症

答案:肥厚型心肌病心电图表现；应激性心肌病；早期去极化综合征；急性心肌炎心包炎；高钾血症完全性左束支传导阻滞可能会掩盖ST段抬高心肌梗死的图形，下面说法正确的是：（）

A:广泛前壁心肌梗死可以被掩盖B:右室心肌梗死可以被掩盖C:下壁心肌梗死可以被掩盖D:前间壁心肌梗死可以被掩盖

答案:前间壁心肌梗死可以被掩盖

第三章单元测试

下列哪项检查对致心律失常性右室心肌病（ARVC）的诊断意义不大？（）

A:心肌酶谱检查B:心脏磁共振C:电生理学检查D:超声心动图E:心内膜心肌活检

答案:心肌酶谱检查什么药物可用于致心律失常性右室心肌病（ARVC）的猝死预防？（）

A:阿托伐他汀B:地高辛C:螺内酯D:阿司匹林E:美托洛尔

答案:美托洛尔Epsilon波是哪种疾病的心电图特征性改变？（）

A:致心律失常性右室心肌病B:肥厚型心肌病C:限制性心肌病D:扩张型心肌病E:缺血性心肌病

答案:致心律失常性右室心肌病关于致心律失常性右室心肌病（ARVC）的论述，下列哪项是错误的？（）

A:ARVC也可偶见房性心律失常如房速、房扑及房颤等B:经导管消融治疗往往对ARVC无效C:ARVC是一类遗传性心肌病D:ARVC室速形态多为单形性，呈左束支阻滞型伴电轴左偏E:ARVC主要累及右室，但也可有左右心室联合受累

答案:经导管消融治疗往往对ARVC无效关于心房扑动心电图表现，下列哪项是错误的？（）

A:房室传导多呈1:1下传B:P波消失，代之连续的大锯齿状F波C:F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则D:心室律可以不规则E:传导比例可恒定或不恒定

答案:房室传导多呈1:1下传

第四章单元测试

下列哪些疾病或者原因与左束支传导阻滞无关（

）

A:主动脉瓣置换术后导致左束支损伤B:扩张性心肌病C:急性心肌梗死D:高钾血症

答案:高钾血症诊断为扩张性心肌病的患者，EF≤35%，心电图：窦性心律，左束支传导阻滞，QRS波宽度大于多少考虑为植入CRT-D的I类适应症（

）

A:QRS波≥150msB:QRS波≥140msC:QRS波≥130msD:QRS波≥120ms

答案:QRS波≥150ms对于经皮主动脉瓣置换术后出现的左束支传导阻滞，可能的原因是（

）

A:置换术中主动脉瓣环扩张导致的传导束机械性损伤B:心肌浸润性病变C:传导束退行性变D:新植入瓣膜开放闭合导致间歇性传导阻滞

答案:置换术中主动脉瓣环扩张导致的传导束机械性损伤以下哪些检查不可以协助诊断明确左束支传导阻滞的病因()

A:血常规，血电解质等B:心脏超声C:心脏MRID:动态心电图E:心脏ECT

答案:血常规，血电解质等对于左束支传导阻滞导致的心脏收缩不同步的情况，以下哪项治疗无效（

）

A:左束支起搏B:使用扩血管药物，如硝酸酯类药物等C:器械治疗，如CRT-D或CRT-P植入等D:希氏束起搏E:改善心肌重构的药物，如诺欣妥等

答案:使用扩血管药物，如硝酸酯类药物等

第五章单元测试

先天性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速，下列哪项是错误的？（）

A:发生持续TdP血流动力学不稳定尽快复律B:可考虑抗心律失常药物联合治疗，如β受体阻滞剂联合胺碘酮C:β受体阻滞剂可作为首选药物，急性期即可开始应用，应逐渐增加至患者可耐受的最大剂量（静息心率维持在50～60次/分）D:及时纠正诱因，如电解质紊乱、停用延长QT间期的药物等

答案:可考虑抗心律失常药物联合治疗，如β受体阻滞剂联合胺碘酮强心苷中毒所致的快速型心律失常的最正确治疗药物是（）

A:维拉帕米B:奎尼丁C:胺碘酮D:苯妥英钠

答案:苯妥英钠关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项为错误的（）

A:抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B:可用于治疗室上性心律失常C:加速房室结和浦肯野纤维的传导D:在高浓度时，可抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性

答案:加速房室结和浦肯野纤维的传导下列哪种药物不引起窦性心动过缓（）

A:普罗帕酮B:钙通道阻滞剂C:阿托品D:β受体阻滞剂E:胺碘酮

答案:阿托品显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）

A:利多卡因静脉注射B:维拉帕米静脉注射C:起搏器植入D:同步直流电复律E:使用抗心律失常药物

答案:起搏器植入

第六章单元测试

高钙血症的典型心电图表现为（）

A:ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波B:ST段缩短，T波高尖C:PR间期缩短D:ST段延长E:ST段延长，T波地平

答案:ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波ST段延长、QT间期延长，直立T波改变低平或倒置。见于（）

A:其余选项都不对B:高血钾C:高血钙D:低血钾E:低血钙

答案:低血钙下图的心电图诊断是（）

A:高血钾B:低血钙C:高血钙D:低镁血症E:低血钾

答案:高血钾二度II型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-Stroke综合征发作，治疗首选（）

A:临时起搏器置入B:乳酸钠C:阿托品D:麻黄素E:异丙肾上腺素

答案:临时起搏器置入下图心电图表现，首先应采取的治疗措施为（）

A:维拉帕米B:利多卡因C:硫酸阿托品D:非同步电除颤E:置入心脏起搏器

答案:置入心脏起搏器

第七章单元测试

T波误感知，常会导致ICD误放电，其原因可能为：（）

A:电极微脱位B:R波振幅过低，引起T波误感知C:患者自身疾病进展D:药物治疗导致R波减低

答案:电极微脱位；R波振幅过低，引起T波误感知；患者自身疾病进展；药物治疗导致R波减低73岁男性，因病态窦房结综合征、双结病变植入双腔起搏器2年。主诉是双上肢活动时头晕、胸闷，你推测可能的原因为：（）

A:起搏器将上肢的活动误识别为心脏跳动B:起搏器电极脱位C:起搏器感知过度，抑制心房、心室起搏的脉冲发放D:起搏器电池耗竭，没有办法发放冲动

答案:起搏器将上肢的活动误识别为心脏跳动；起搏器感知过度，抑制心房、心室起搏的脉冲发放起搏器介导性心动过速的原因为：（）

A:起搏器设置起搏频率过高B:患者的室性早搏过多C:患者的房性早搏过多D:心房起搏、感知功能不良

答案:心房起搏、感知功能不良什么样的患者会产生起搏器的全依赖（）