灌肠操作评分标准_第1页
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文档简介

1、三十二、灌肠法评分规范规范分100分科室：姓名：考察时刻：得分：顺序规范工程分值评分规范扣分得分1仪表庄重、着装整齐25一处不契合请求扣1分2核查医嘱、医治单卡未核查扣5分,一处不契合请求扣1分操作前准备20分3评价：(1)询咨询，理解患者躯体状况，排便状况。(2)向患者说明操纵目标，取得患者共同未评价扣4分,评价不全一项扣2分,未解释扣2分624洗手，戴口罩一处不契合请求扣1分5用物预备:干净医治盘内放止血钳、白腊油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单跟垫巾、输液架、水温计、便盆、须要时备屏风灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：41,5少一件或一件不契合请求扣1分391携用物至患者床旁核查床号、姓名33不

2、核查扣3分,核查不全一处扣1分未告诉扣3分,一处不契合请求扣1分2告诉患者操纵流程跟共同，封闭门窗、遮挡患者3依照病情及病变部位选择恰当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单跟垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被6一处不契合请求扣2分4将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离4060cm66一处不契合请求扣2分一处不契合请求扣2分一处不契合请求扣2分5白腊油光滑肛管前端，排挤管内气体，操作流程60分用血管钳夹紧管子6离开臀部，显露肛门，将肛管悄悄拔出直肠710cm1087一手牢固肛管，另一手松开血管钳，使溶液迟缓流入不必手牢固肛管扣2分8不雅看液面下落状况，询咨询患者感受，安慰患者6一处不契

3、合请求扣2分一处不契合请求扣2分9药液注入终了，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，悄悄拔出置于弯盘内，擦净肛门，6帮助患者平卧，尽能够保存1020min后再排便。方便下床者，赐与便器10询咨询跟不雅看患者反响，告诉本卷须知,帮助患者取温馨体位,收拾床单元跟用物，申谢31一处不契合请求扣1分未洗手扣1分11洗手12记载，在当天体温单的年夜便栏内准确记载灌肠后果2不记载或记载不精确扣2分顺序规范工程分值评分规范扣分得分1按消毒技巧规范请求分类收拾运用后物3一处不契合请求扣1分品2准确指点患者：操作后评价15分1灌肠进程中，患者有便意，指点患者做深呼吸，同时恰当调低灌肠筒的高度，减慢流速5未指点扣5分，指点不全一处扣2分2指点患者若有心慌、气促等不适病症，破刻平卧，停息操纵，防止不测的发生立场、言语不契合请求各扣1分，相同无3言语浅显易明白，立场跟气，相同无效4全进程举措纯熟、规范，契合操纵原那么25效扣2分一处不契合请求酌情扣12分目标：1为手术、临盆或反省的患者进展肠道预备。2安慰肠蠕动，硬化粪便，排除便秘，扫除肠内积气，加重腹涨。3浓缩跟去除肠道内无害物资，加重中回答咨询题5毒。4灌入高温液体，为高热患者落温。5一项内容答复不全或答复过错扣05分本卷须知：1对急腹症、怀胎晚期、消化道出血的患者制止灌肠；肝性脑病患者禁用胖皂水灌肠；伤寒患者灌肠

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