心脑血管及高血压病预防

心脑血管疾病的预防芜湖市第二人民医院安民民四大杀手第一位是心脑血管疾病第二位是肿瘤第三位是糖尿病第四位是肺部疾患1988年四大杀手占全部死亡的70%死于高血压导致的脑出血4月20日中午，萨马兰奇因急性冠心病住进西班牙巴塞罗那市吉隆医院

俄罗斯前总统叶利钦猝然去世没有任何预兆，享年76岁

2007年04月23日

流行病学调查全球每年死于血管疾病的人1700万全国心脑血管疾病病人数的高达上亿人

中国1998年260万人死于心脑血管疾病每13秒钟死亡1人1998年，我国总人口是124810万人

中国2012年慢性病死亡占总死亡率的85%300万/年人死于心脑血管病变每10秒钟死亡1人

包括两大类疾病，1、心血管疾病2、脑血管疾病这两类疾病在人群中最为常见，特别是老年人

心脑血管疾病（CVD）动脉粥样硬化血栓的全身表现Adaptedfrom:DrouetL.CerebrovascDis2002;13(suppl1):1–6.心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病（PAD）间歇跛行

疼痛

坏疽坏死肾动脉狭窄

心脏猝死短暂性脑缺血发作（TIA）Heartdiseasebeginswhencholesterol,fattymaterial,andcalciumbuildupinthearteries,aprocessknownasatherosclerosis中国城乡居民健康营养调查1.6亿1.6亿9200万1.5亿6000万2亿3.5亿9亿高血压患病率 血脂异常糖尿病糖调节异常肥胖超重烟民被动吸烟 有效预防心脑血管病如何筛查人群是否有相关高危因素？

第一大类是非行为因素包括诸如年龄、性别、遗传、民族、生活地域等

第二大类危险因素世界卫生组织把这一类因素确定为生活方式因素导致的疾病，包括高血压、高盐饮食、糖尿病、高脂饮食和高脂高胆固醇血症、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力等，也叫可以干预的因素

发病因素主要分为两大类So超me厌o驶f辰th粥e培ri辈sk条f捞ac伪to哥rs费f活or蚀h慌ea浮rt颠d熟is依ea佳se政i础nc务lu皆desm撇ok渐in刘g,切hi躺gh银b吓lo航od才p难re带ss沟ur猜e,治h最ig破h耗ch远ol勿es丈te的ro脑l,悉d验ia忘be定te吼s,遥a插nd驰o奸be好si小ty柄.高血撒糖：甜蜜疯的杀漫手高血专脂：无声彼的杀朝手高血健压：可怕尿的杀研手香究烟：美丽通的杀漆手冠心赚病我是渔杀手颂！心脑碎血管权病可贯被传掉统因于素预龙测--敞-血脂政异常--陡-腹型素肥胖--惰-吸烟--司-缺乏收运动--呼-糖尿花病--懂-饮食离缺少崖蔬菜躲水果--系-高血等压--祝-紧张坚持枯少量纪饮酒旅（保先护因负素）In撞te零rh渠ea制rt燃S忌tu忆dy冠心浅病危声险因华素高血容压高血永糖高血败脂高体俊重吸烟高年委龄我们路可以邀被改颂变哦！血压晋控制堂目标<1士40龙/9仿0m盯mH钞g高危至人群<1幼30乓/8垮0m餐mH炕g糖尿对病脑卒湿中冠心蚀病肾脏赵受损血压<140/物90mm隶Hg血糖番控制娃目标理想盟尚沿可榨差血糖(m武mo绝l/招L)空腹4.驴4~6.罚1≤7.0>7.0非空射腹4.武4~8.侵0≤1妥0.0>1盏0.0Hb由A1c(%紧)<6.56.贱5~7.岛5>7.5中国扰糖尿板病防锄治指夜南血糖≤6mm冤ol秋/L高胆湖固醇婶组：1%胆固施醇、7.沿5%蛋黄讯粉和8%猪油替，喂膀养12周对照伶组：椅普清通饲丽料喂兄养12周兔子摧的故净事胡教孤授教最您讲幅故事4个星颠期后家兔子影胆固知醇增猜高8个星底期后用兔子巷动脉户硬化12个星芳期后出兔子念个个怕得了梁冠心牢病各组溜兔主傻动脉稼动脉撞粥样悟硬化毙病变缺情况材：上条皆和中例条：啊高胆印固醇避组；留下卫条：吸对照疼组兔喂拢胆固闷醇短是时间趋内可创引起长动脉核粥样论硬化胡教哭授教宵您讲服故事血脂惑得分浙清主停犯、涉从犯胆固结醇得帖分清倍好、态坏胆固园醇的肝故事化验脖单主犯“好”胆固系醇从犯“坏”胆固份醇动脉义粥样母硬化封血栓虹形成In昌te唯rh纺ea越rt富S价tu墙dy10个心扛肌梗耀死，9个可捷被预疯测6个心述肌梗倘死，5个可分被预具防可防辆可控!!倒!美国评近30年来湾人均锐寿命茄延长6年其中3.侮9年归国因于等心血练病的扇有效为预防生活铸方式峰改变戒烟律限酒合理闭饮食有氧途运动心理扇平衡0吸烟撞管暑好嘴柿迈腔开腿千好心垂态饭吃秧八成部饱样日行箱万步灯路多饮才茶盖少喝陵酒赤不吸病烟Su番rg漆eo骄n城Ge晒ne欠ra搭l’s盘Re登po材rt压.Th迟e灭He全al龄th溜C雷on云se夸qu舞en末ce虾s斥of绘S格mo府ki盒ng;业20固04瓜.冒2.舞S晶an棚dl宿er长D克P,麦e作t秆al血.J砍Na粥tl旷C提an糊ce捉r酷In躺st.摧19割93残;8棉5(堂24时):筐19切94杰-2模00锤3.占3猜.谨Cr拢an抽e叛MM横,侍et诸a呢l.Ca壮nc砖er姐E吴pi饥de漠mi麦ol充B爱io羽ma贤rk渣er锹s座Pr钻ev.淋19荷96泊;5薯(8冰):火63锈9-蜻64黑4心脑惊血管节疾病助的防成控措仿施和泽目标镉蓄电晚池硬脂衰酸烛蜡甲苯工业察溶剂烟碱DD选T杀虫崇剂钋21转0放射条性氨洁厕浪灵油漆脱漆半剂甲醇火箭砖燃料一氧箭化碳砷甲烷毒药阴沟绘臭气焦油苯并显芘二甲墨基亚斩硝胺致癌馋物乙酸醋丁烷打火视机汽车进尾气烟草距和烟子雾中捉含4放00困0化学艰物质,闯2恒50有毒刊或致狐癌物痕质11.悟N番at香io嫁na语l虏To潮xi草co黄lo锁gy沈P驱ro仁gr至am窄.敞11备th沉R宿ep页or替t询on登C陡ar任ci牙no兽ge勒ns耐;妙20勇05蹈.2.耐S锄ur奇ge桶on汗G控en砖er尘al括’s叙R划ep帅or龙t.Th组e宾He蹈al福th麦C但on宪se厦qu利en泛ce例s舟of搁S粥mo纱ki庆ng;崖20捏04狠.丙酮吸低妄焦油女和低压尼古巾丁的荣香烟窄对健比康也无钞益处²Th威e盐he森al故th魂c县on荐se夺qu吃en殿ce应s演of评s算mo告ki趴ng柏:缘瑞a靠re屯po疏rt峡o签f危th勤e冻Su酱rg颗eo递n搁Ge乳ne片ra报l.山A均tl被an摘ta鹊,视Ge园or雹gi奸a:胀U述S贺De涂pa斥rt抚me篇nt搭o墓f商He后al西th潮a赞nd掀H秤ea较lt换h软Pr前om罚ot侄io差n,连O笨ff泛ic蛇e根on骆S党mo贯ki笛ng伤a烧nd处H垦ea笑lt纪h,灯2授00镇4.中风口,咽,食管惊的癌辉症喉癌冠心旨病慢性堂阻塞愤性肺邮病肺癌胰腺土癌男性好性功碑能障鲜碍膀胱始癌子宫茫颈癌婴儿御低出留生体杜重外周娇动脉俯疾病吸烟些对整拔个身海体都傲将造捧成损配害男性女性英国女４０奥年医掉生前蓄瞻性芦研究－每十羽万人状中冠朱心病功死亡宝人数吸烟轮对冠闲心病什的影枕响La刮nc棵et轮.20父04清;3氧64克:9仰37漆-5贺2吸烟凝与心修肌梗菜死每日桃吸烟签的数猜量心肌胳梗死馆的风省险0吸烟饭后叫一支挨烟，芳快乐罗似神坑仙中国钓控烟套任重扣道远戒烟不是最有伏效的医丢疗干字预之马一干预方式可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗29%

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8字口私诀：育呼救辱、静艰卧、腾吸氧庆、服驾药“呼救岸”很多曲患者始呼救机过晚批！一些银中青躺年患榨者不虾能识秆别发情病症残状一些争老人源家不谈愿麻使烦子岗女，贞错过光抢救去良机发病妨一小定时内培抢救仁生存宿率可复达50孤%，3小时撒后则鸽降到23派%！(即使死救回些一条哲命，淡也往谷往落贝下偏瘫等后遗学症，顿反而桥给家搞人带旱来更侵多麻冠烦)“静卧附”立刻轮卧位乒或半既卧位宰就地邻休息尽量萌避免刺走动岸，比办如走南到2楼休敬息“吸氧稍”有条酿件可抄以吸赴氧“服滤药”口服畅硝酸搂甘油冷，阿巨司匹渔林急性乳心肌惕梗死硝酸踩甘油1片，腐舌下秒含服蹦，5分钟勤后不询缓解钱，广可再抚用1次，裤可应单用3次阿斯舅匹林逐肠溶监片30移0m析g嚼服拨打12终0!急性怜心梗凡早期激救治“时间目就是蚀心肌朝、时哑间就梅是生椒命”发病皂后6小时是急鄙救黄无金时朝间窗涝口到达答医院集后尽陡快打识通闭冤塞血舰管方粉案A.早期政经静景脉溶冬栓B.急诊没介入Ac轨ut繁e拖My邪oc键ar尼di摸al至I冬nf泥ar发ct桐io谱n:洽C险as勺e坚St器ud完yAc拘ut隆e运My研oc闲ar伞di凶al芦I建nf驴ar类ct烤io均n:骑C越as把e拿St堆ud休y美前培总统烤克林塞顿胸绪部疼伐痛被竟送院政做心亭脏支借架植步入术急性昏心梗钓首选夫介入绳治疗急诊果介入乱治疗悟能快踩速、洒有效始开通骨闭塞钳冠状再动脉,成功蹦率95－99制%但是秘患者回在第沙一时织间内危被送逐到无秘介入足条件恳的医功院家属亚犹豫屯、经涌济困还难等把因素苍错失宣救治会黄金限时间抓住此关键6小时捉！高血室压病鞠诊治惊常识诊所郊血压松测量倘规范至少歪安静廊休息5分钟取坐就位，嗽测右州上臂厦，肘部部与院心脏蚀同一靠水平萝；首湾诊时秋测双值臂血汉压；秃必要迫时加抛测立撤位血加压使用员标准芳的水矛银柱初式血国压计浅和大功小合芝适的固袖带血压盼水平勤的定铲义和跳分类分类握收浪缩压物（mm犹Hg）窗舒张跪压（mm芝Hg）理想摆血压<1抢20享<8机0正常殊血压<1基30确<8接5正常撒高值13门0-体13元9脱8叙5-溉891级高畅血压(轻度)看1胆40嚼-1猾59煤90待-9头92级高掉血压(中度)最1狗60取-1缝79约1臣00探-1馋093级高长血压(重度)于≥1巩80每≥镇11言0单纯蜂收缩洒期高影血压自≥14厅0衔<9菊0注:当收格缩压犬与舒捡张压添属不续同级甜别时,应该轧取较左高的烛级别蜜分类高血瓜压患锯者临笋床评蔬价1、评价稿血压县水平(排除扎继发升性高渗血压吓病因略）2、评再价其早它心归血管搞危险吉因素3、评孕价靶需器官子损害房诚及其嫌严重是程度4、评来价临