有机磷农药中毒2

有机磷中毒

（OrganophosphaticPoisoning有机磷农药是磷和有机化合物合成的一类杀虫药。是目前应用最广泛的农药，除用于防治果树、农作物的病虫害外，在兽医临床上也用于体外驱虫药。

按其毒性强弱，可分为剧毒、强毒及弱毒等类别。有机磷农药中毒是家畜接触、吸入或采食某种有机磷制剂所引致的病理过程，以体内的胆碱酯酶活性受抑制，从而导致神经机能紊乱为特征。常用的制剂有：剧毒和强毒类：蝇毒磷、乐果、甲胺磷、甲拌磷、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、甲基对硫磷等。中毒类：敌敌畏(DDVP)、乙硫磷、嘧啶氧磷、甲基内吸磷(甲基1059)、杀螟松等。弱毒类：乙酰甲氨磷、甲基嘧啶磷、敌百虫和马拉硫磷病因引起有机磷农药中毒的常见原因，主要有：1．保管、购销或运输中对包装破损未加安全处理，或对农药和饲料未加严格分隔贮存，致使毒物散落、或通过运输工具和农具间接沾染饲料；如误用盛装过农药的容器盛装饲料或饮水，以致家畜中毒；误饲撒布有机磷农药后，尚未超过危险期的田间杂草、牧草、农作物以及蔬菜等而发生中毒；误用拌过有机磷农药的谷物种子造成中毒。2．不按规定使用农药做驱除内外寄生虫等医用目的而发生中毒。3．人为的投毒破坏活动。发病机理有机磷杀虫剂可经消化道呼吸道皮肤黏膜吸收，但以消化道吸收为多见。临床症状也严重。有机磷农药进入动物体内后，主要是抑制胆碱酯酶的活性。

神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物

交感副交感运动神经一、传出神经的解剖分类

传出神经分类模式图Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾上腺素正常情况下，胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱，在胆碱酯酶的作用下被分解。胆碱酯酶在分解乙酰胆碱的过程中，先脱下胆碱并生成乙酰化胆碱酯酶的中间产物，继而水解，迅速分离出乙酸，使胆碱酯酶又恢复其正常生理活性。有机磷化合物进入机体后，与胆碱酯酶结合，产生对位硝基酚和磷酰化胆碱酯酶。对位硝基酚为除草剂，对机体具有毒性，但可转化成对氨基酚，并与葡萄糖醛酸相结合而经由泌尿道排除；而磷酰化胆碱酯酶则为较稳定的化合物，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，导致体内大量乙酰胆碱积聚，引起神经传导功能紊乱，出现胆碱能神经的过度兴奋现象。健康机体中一般都贮备有充足的胆碱酯酶，故少量摄入有机磷化合物时，尽管部分胆碱酯酶受抑制，但仍不显临床症状。症状有机磷农药中毒时，因制剂的化学特性、病畜种类，及造成中毒的具体情况等不同。其所表现的症状及程度差异极大，但都表现为胆碱能神经受乙酰胆碱的过度刺激而引起过度兴奋的现象，临床上将这些症状归纳为三类症候群：

1．毒蕈碱样症状：当机体受毒蕈碱作用时，可引起副交感神经的节前和节后纤维，以及分布在汗腺的交感神经节后纤维等胆碱能神经发生兴奋，按其程度不同可具体表现为食欲不振，流涎，呕吐，腹泻，腹痛，多汗，尿失禁，瞳孔缩小，可视黏膜苍白，呼吸困难，支气管分泌增多，肺水肿等。

2．烟碱样症状：当机体受烟碱作用时，可引起支配横纹肌的运动神经末稍和交感神经节前纤维(包括支配肾上腺髓质的交感神经)等胆碱能神经发生兴奋；但乙酰胆碱蓄积过多时，则将转为麻痹，具体表现为肌纤维性震颤，血压上升，肌紧张度减退(特别是呼吸肌)、脉搏频数等。

3．中枢神经系统症状：这是病畜脑组织内的胆碱酯酶受抑制后，使中枢神经细胞之间的兴奋传递发生障碍，造成中枢神经系统的机能紊乱，表现为病畜兴奋不安；体温升高，搐搦，甚至陷于昏睡等。临床悦根据建病情浓程度管可分猎为以喝下三旨种：1．轻略度中慕毒：批病畜凶精神荒沉郁烘或不但安，侦食欲宏减退桐或废复绝，难猪、画狗等盯单胃替动物训恶心目呕吐喷，牛折羊等茶反刍巧动物朝反刍顺停止宋，流荡涎，剪微出射汗，仪肠音出亢进拍，粪泻便稀趁薄。括全血打胆碱莫酯酶西活力伯为正暑常的70％左倒右。2．中津度中滔毒：逃除上终述症届状更皆为严樱重外康，瞳弦孔缩陆小，议腹痛蹲，腹抗泻，亿骨骼蜡肌纤勉维震号颤，漂严重挪时全惯身抽裂搐、懂痉挛铲，继邻而发宁展为让肢体乔麻痹赞，最雄后因丑呼吸斩肌麻厦痹而斗窒息矿死亡圣。3．重挺度中板毒：他以神杰经症然状为狼主，误表现偶体温圾升高央，全泉身震欢颤、费抽搐匆，大灵小便或失禁警，继滚而突毙然倒篮地、亿四肢沃作游朵泳状险划动表，随舍后瞳犁孔缩设小，摔心动抽过速柳，很转快死适亡。牛主俘要以物毒蕈永碱样证症状塘为主知，表份现不脸安，隔流涎萝，鼻漏液增府多，屡反刍段停止铜，粪惠便往怕往带申血，淘并逐弦渐变纵稀，常甚至圣出现玻水泻讨。肌淡肉痉袄挛，披眼球丝式震颤球，结盗膜发锁绀，梅瞳孔茄缩小四，不厦时磨户牙，吨呻吟似。呼申吸困祸难，途听诊踏肺部加有广教泛性随湿啰楼音。醒心跳饼加快绕，脉餐搏增鹅数，僵肢端道发凉才，体喷表出财冷汗弱。最宇后因尼呼吸御肌麻渣痹而牺窒息众死亡霉。怀页孕牛聋流产蚀。红注细胞蜘数在猫生理合值的慕低限袜，并祥出现推红细淘胞大才小不惕均和转异型锤红细捏胞症稀，嗜柔酸性悬白细锹胞减裕少，槐大淋茂巴细完胞减洋少并受含有丑嗜碱忆性颗但粒。羊病百初表堪现神主经兴离奋，绳病羊协奔腾迹跳跃生，狂瓣暴不顽安，处其余殊症状喉与病干牛基适本一捎致。猪烟浴碱样郑症状爆明显血，如患肌肉学发抖培，眼讲球震霉颤，流务涎。墓进而腔行走锣不稳破，身宁躯摇凯摆，剑不能稿站立掠，病填猪侧肃卧或嘱伏卧巾。呼蝇吸困早难或剂迫促今，部止分病那例可氏遗留饥失明祝和麻弦痹后俗遗症轻。鸡病版初表随现不联安，迷流泪赌，流扰涎。匠继而民食欲候废绝何，下榆痢带蕉血，趟常发恩生嗉凭囊积伯食，吃全身震痉挛昆逐渐无加重构，最钞后不悄能行郊走而委卧地戒不起踪蝶，麻灵痹，煎昏迷臂而死哪亡。诊断根据腊流涎水，瞳托孔缩碍小，协肌纤茄维震答颤，堆呼吸符困难世，血堵压升映高等遇症状秃进行户诊断远。在勤检查朋病畜佛存在械有机窃磷农触药接伐触史钱的同狐时，壁应采弟集病角料测谨定其航胆碱闷酯酶蜜活性萌和毒户物鉴黑定，率以此轿确诊边。同欣时还文应根部据本急病的盈病史坊、症粗状、歼胆碱炸酯酶妻活性煮降低余等变剧化同舞其它分可疑茧病相秘区别膀。治疗立即救停止被使用斤含有反机磷瞧农药不的饲城料或幻玉饮水寒。因塘外用序敌百蜻虫等织制剂环过量浓所致意的中户毒，柴应充取分水巾洗用仰药部墙位(勿用盛碱性棕药剂)，以接免继狡续吸羡收。药物抹救治昼。阿翅托品妄结合漏解磷叨定解慨救。阿托我品为拉乙酰虾胆碱坦的生挨理拮迈抗药戚，是起速效絮药剂充，可泄迅速动使病裤情缓磨解。货但由祝于仅绕能解强除毒袜蕈碱钩样症外状，价而对青烟碱苹样症毛状无源作用杀，须汪有胆始碱酯绝酶复歌活剂后的协滑同作蛇用。常用夏的胆氏碱酯稍酶复帮活剂狂有解需磷定(α-P怕AM汉)、氯磷倍定(P超AM妖-Cl)、双复日磷(D份MO4)等。通用勿阿托删品治写疗剂购量：凳牛、合马10麦~5虏0m者g，猪、夹羊5~蚀10艇mg。首次丛用药获后，气若经lh以上划仍未闯见病尸情消游减时锁，可哀适量危重复蔽用药彩。同交时密欠切注照意病番畜反读应，旁出现捎瞳孔强散大印，停反止流伪涎或凝出汗高，脉脏数加朵速等谊现象宣时，仍即不今再加见药，晃而按可正常烦的每永隔4~裕5h给以如维持虚量，忽持续1或2d。解磷道定20岭~5是0m租g/饶kg体重惕，溶饼于葡耕萄糖识溶液棚或生趟理盐使水10馅0m址l中，跌静脉忠注射滤或皮铸下注装射或输注入羊腹腔担。对陕于严启重的牛中毒桌病例衰，应呜适当链加大照剂量蜻，给巩药次乡丰数同辫阿托在品。解磷摆定忌挑与碱尤性药曾剂配月伍使者用。漏解磷丘定作这用快鬼速，椅持续寇时间洞短，默约1.曲5~砌2h。对灶内吸种磷、展对硫层磷、乖甲基置内吸北磷等搭大部碌分有阁机磷熄农药遥中毒距的解词毒效诞果确段实，惯但对阶敌百邪虫、插乐果赌、敌就敌畏句、马疑拉硫佣磷等股小部急分制湾剂的堪作用涉则较继差。预防1．健孕全对鞭农药拼的购财销、焦保管夺和使老用制兽度，追落实腐专人搏负责亭，严知防坏气人破啄坏。2．开释展经喜常性蜂的宣壮传工驳作，亲以普赞